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PROJETO X > Clinica Medica > Flashcards

Clinica Medica Flashcards

1
Q

PCO2 esperada

A

HCO3 x 1,5 + 8

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2
Q

Fórmula osmolaridade. O que pensar quando aumentada?

A

Osm = 2Na + Gli/18 + U/6
Intoxicação exógena - manitol/ álcool

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3
Q

PCO2 esperada na alcalose metabólica

A

PCO2 = BIC + 15

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4
Q

Reposição Na (hiponatremia aguda e sintomática)

A

100ml NaCl 3% em bolus

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5
Q

SIADH - características (natremia/ osmilaridade/ sódio urinário)

A

HIPONATREMIA
OSMOLARIDADE ALTA
SÓDIO URINÁRIO ALTO

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6
Q

DHE - estenose hipertrofica do piloro

A

Alcalose metabólica hipocloremica

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7
Q

Causas AG aumentado

A

“SALUD”
Salicilato - AAS
Álcool
Lactato
Uremia
DM

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8
Q

Causas alcalose metabólica

A

Hipovolemia (vômitos)
Hiperaldosteronimo (cirurgia/ espironolactona/ IECA)

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9
Q

Alvo PA em crianças

A

Abaixo do p90 ou menor que 130x80

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10
Q

Tratamento esquitossomose

A

Praziquantel

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11
Q

Manifestações extra intestinais mais frequentes na DII

A

Articulares

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12
Q

DHE - Lise Tumoral

A

Hiper (K/ P/ Uricemia)
HipoCa
Disfunção renal (ac úrico e fosfato de cálcio)

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13
Q

Úlceras gástricas - classificação

A

I - pequena curvatura (hipocloridia)
II - úlcera duodenal (hipercloridia)
III - pré pilórico (hipercloridia)
IV - pequena curvatura alta (hipocloridia)
V - AINES

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14
Q

Problema mais imediato da FA alta resposta

A

Edema Agudo de Pulmão

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15
Q

Medicação contraindicada na FA alta resposta

A

Atropina

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16
Q

Classificação KDIGO

A

1: aumento da creatinina 1,5-1,9x o valor basal ou aumento de > 0,3
2: aumento de creatinina 2-2,9x basal
3: aumento Cr 3x o valor basal ou >4 com aumento agudo de 0,5 ou início de terapia de substituição renal

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17
Q

Estágio DRC (G1-G5)

A

G1- 90ml/min
G2- 60-89
G3a- 45-59
G3b- 30-44
G4- 15-29
G5 < 15

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18
Q

Cálculo clearance Cr

A

ClCr = (140- idade) x peso/ 72x creatinina

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19
Q

Doença de Berger: características e tratamento

A

Clínica - GNPE com complemento normal e aumento de IgA
Tratamento - ieca/ isglt2/ corticoide (se refratário)

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20
Q

Síndrome nefrótica: causas

A

1) lesão mínima: criança/ hodgkin/ AINE
2) GESF: exclusão
3) Membranosa: neoplasias/ drogas/ hep B - anti Pla 2R
4) Mesangiocapilar: HCV

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21
Q

Necrose Tubular Aguda: clínica

A

IRA + cilindros granulosos

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22
Q

Necrose Tubular Aguda: causas

A

1) isquemica - hipovolemia + oligúria
2) tóxica - drogas + não oligúria

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23
Q

Necrose Intersticial Aguda (NIA): clínica

A

Febre + dor lombar + IRA oligúria (cilindros leucocitarios)

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24
Q

Necrose Intersticial Aguda (NIA): causas

A

AINE
Beta Lactamicos
Convulsoliticos (fenitoina)
Diurético (tiazidico)
Erre = rifampicina

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25
Q

Efeito adverso: Isoniazida

A

Neuropatia periferica

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26
Q

Piuria no EAS + urocultura negativa

A

Tuberculose renal

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27
Q

Contra quais meningites se realiza quimioprofilaxia? Qual é o remédio de escolha?

A

Hemofilo e meningococo
Droga de escolha: rifampicina

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28
Q

Hemorragia subaracnoide: clínica

A

Cefaleia súbita de forte intensidade, vômitos, síncope e rigidez de nuca (após algumas horas do evento)

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29
Q

Hemorragia subaracnoide: tratamento

A

Nimodipino 60mg 4/4h

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30
Q

Síndrome corticobasal: clínica

A

Sinais e sintomas assimétricos/unilaterais: distonia, tremor, bradicinesia, mioclonias
Afasia e manifestações visuoespaciais e de apraxia

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31
Q

Demência de Lewy: clínica

A

Flutuação cognitiva
Alucinações visuais complexas
Transtorno do sono REM
Parkinsonismo (bradicinesia, rigidez ou tremor de repouso)

32
Q

Arterite temporal (arterite de células gigantes): características

A

+50 anos, mulheres branca, sintomas constitucionais (perda ponderal,fadiga, febre), cefaleia envolvendo a região temporal, claudicação de mandíbula e alterações visuais

33
Q

Doença de Lyme: características

A

Meningite + acometimento de pares cranianos + radiculopatia sensorial/motora

34
Q

Principais agentes causadores de meningite em neonato

A

E coli, listeria ssp, streptococcus agalactiae

35
Q

Adenoma x Carcinoma adrenocortical

A

Tamanho: suspeito se > 4cm; massa grande sem contornos bem definidos

36
Q

Síndrome de Prader-Willi: características

A

Genética, ausência/ não expressão no cromossomo 15;
Hipotonia, hipogonadismo, hiperfagia, comprometimento cognitivo, transtornos comportamentais e obesidade potencialmente fatal

37
Q

Principal fator inibidor da prolactina

38
Q

Síndrome de Kallman

A

Hipogonadismo hipogonadotrofico + anosmia/hiposmia

39
Q

Baixo cortisol: sintomas

A

Hipotensão, dor abdominal, hipoglicemia, linfocitose e eosinofilia

40
Q

Aldosterona baixa: DHE
(Insuficiência adrenal)

A

Hiponatremia, hipercalemia, acidose metabólica

41
Q

Síndrome anticolinergica: intoxicação por antidepressivos triciclicos

A

Midríase, hipertermia, mucosas secas, taquicardia, hipotensão, confusão mental

42
Q

Intoxicação por chumbinho - síndrome colinergica

A

Nausea/vomitos, cólicas abdominais, incontinência fecal, tosse, espirro, sudorese, salivação

43
Q

Síndrome colinergica: tratamento

A

Atropina, praliddoxima

44
Q

Intoxicação por opioide

A

Hiporreflexia, hipotermia, bradicardia e hipotensão

45
Q

Tremor essencial: características

A

Bilateral (simétrico), exarcebado em situações de estresse/ansiedade

46
Q

Limite diário para a correção da hiponatremia grave

A

NaCl 3% 8-10 meq em 24h

47
Q

Limite diário para a correção da hiponatremia grave

A

NaCl 3% 8-10 meq em 24h

48
Q

Acidose respiratória compensada

A

HCO3 aumenta 0,1 P/ cada 1mmhg de aumento da PCO2

49
Q

Desvio de curva: pH ácido

A

Para direita

50
Q

DHE diarreia

A

Acidose metabólica hipercloremica e hipocalemia

51
Q

Tétrade vasculite por IgA (Henoch- Schonlein)

A

Púrpura palpável sem trombocitopenia e coagulopatia
Artrite/ artralgia
Dor abdominal
Doença renal

52
Q

Achado biópsia vasculite por IgA

A

Vasculite leucoditoclastica

53
Q

Padrão de FAN nucleolar está associado principalmente a qual colagenose?

A

Esclerose sistêmica

54
Q

Anticorpos LÚPUS

A

Anti DNA - glomerulonefrite proliferativa
Anti P - psicose
Anti SSA (anti Ro) - sjogren/ lúpus cutâneo subagudo
Anti RNP - doença mista do tecido conjuntivo

55
Q

Quando indicar correção de estenose mitral?

A

Pacientes sintomáticos (classe II - IV NYHA) com estenose mitral moderada a graves (área valvar < 1,5cm)

56
Q

Síndrome de ortner (sd cardiovocal)

A

Rouquidão secundária a compressão do nervo laríngeo recorrente esquerdo pelo aumento do átrio esquerdo - estenose mitral

57
Q

Complicação mais comum da DUP (doença ulcerosa peptica)

A

Hemorragia digestiva

58
Q

Complicação mais comum da DUP

A

Hemorragia digestiva

59
Q

Indicação cirúrgica absoluta para DRGE

A
  • refratariedade ao tratamento clínico
  • paciente impossibilitados de utilizar IBP em longo prazo
  • complicações DRGE (pneumonia aspirativa, esofagite, úlceras esofágicas, estenose peptica e esôfago de barret)
60
Q

Classificação REZENDE: Megaesôfago chagasico

A

1 - calibre normal, trânsito lento e pequena retenção de contraste
2- pequeno e moderado calibre. Presença de ondas terciárias
3- grande aumento de calibre, atividade motora reduzida. Hipotonia do esôfago inferior. Grande retenção do meio de contraste
4- dolicomegaesofago. Grande capacidade de retenção, atônico, alongado, dobrando-se sobre a cúpula diafragmatica

61
Q

Questionário CAGE (alcoolismo)

A

C (cortar uso) - você já sentiu que deveria diminuir a quantidade de álcool que consome?
A (irritado) - o fato das pessoas criticarem o quanto você bebe te irrita?
G (guilty) - você se sente culpado pelo tanto que você bebe?
E (despertador) - você já tomou uma dose de álcool pela manhã para se sentir desperto ou melhorar a ressaca?

62
Q

Drogas de primeira linha para alcoolismo

A

Naltrexona e acamprosato

63
Q

Tratamento de primeira linha: tabagismo

A

Terapia de reposição de nicotina
vareniclina
Bupropiona

64
Q

Contraindicação absoluta para uso de bupropiona

A

Epilepsia
Convulsão febril na infância
Tumor SNC
história de traumatismo crânio-encefálico
Anormalidade no EEG
Uso concomitante de inibidor da enzima monoamino-oxidase (IMAO)

65
Q

Características LCR: meningite bacteriana

A

Predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia, e hiperproteinorraquia

66
Q

Critérios de Light

A

Proteína líquido/serica > 0,5
LDH líquido/ sérica > 0,6
LDH líquido > 2/3 do limite superior sérico

67
Q

GASA (gradiente albumina soro-ascite)

A

GASA > 1 - transudato (cirrose, IC…)
GASA < 1- exsudato (inflamatórias)

68
Q

Sintomas intoxicação por BCC

A

Bradicardia com hipotensao arterial e hiperglicemia

69
Q

Cálculo peso predito

A

Homens: 50 + (altura em cm - 152,4)
Mulheres: 45,5 + 0,91 x (altura em cm -152,4)

70
Q

Nódulo de tireoide: sinais de malignidade

A

+ 2cm, hipoecoico, microcalcificações, margem irregular, vascularização central no Doppler, extensão extratireoideana, mais alto que largo

71
Q

Conduta adenocarcinoma de apêndice

A

Hemicolectomia direita

72
Q

Definição neutropenia febril

A

T >= 38°C por pelo menos 1h + neutrofilos < 1000 células

73
Q

Indicação de profilaxia antes de procedimentos dentários ou invasivo de pele/subcutaneo devido a risco elevado de endocardite bacteriana

A
  • prótese valvar
  • endocardite bacteriana prévia
  • cardiopatia congênitas cianoticas (não corrigidas) ou correção há menos de 6 meses
  • valvopatias após transplante cardíaco
74
Q

Característica SIADH

A

Hiponatremia hiposmolar e osmolaridade urinária > 100

75
Q

Diagnóstico LMC (leucemia mieloide crônica)

A

Cromossomo philadelphia t (9;22) ou gene BCR::ABL1

76
Q

Parâmetro para medir qualidade da massagem cardíaca durante RCP

A

ETCO2 >= 10-20mmHg
PAD > 20mmHg

PROJETO X (5 decks)

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