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PROJETO X > Clinica Medica > Flashcards

Clinica Medica Flashcards

1
Q

PCO2 esperada

A

HCO3 x 1,5 + 8

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2
Q

Fórmula osmolaridade. O que pensar quando aumentada?

A

Osm = 2Na + Gli/18 + U/6
Intoxicação exógena - manitol/ álcool

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3
Q

PCO2 esperada na alcalose metabólica

A

PCO2 = BIC + 15

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4
Q

Reposição Na (hiponatremia aguda e sintomática)

A

100ml NaCl 3% em bolus

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5
Q

SIADH - características (natremia/ osmilaridade/ sódio urinário)

A

HIPONATREMIA
OSMOLARIDADE ALTA
SÓDIO URINÁRIO ALTO

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6
Q

DHE - estenose hipertrofica do piloro

A

Alcalose metabólica hipocloremica

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7
Q

Causas AG aumentado

A

“SALUD”
Salicilato - AAS
Álcool
Lactato
Uremia
DM

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8
Q

Causas alcalose metabólica

A

Hipovolemia (vômitos)
Hiperaldosteronimo (cirurgia/ espironolactona/ IECA)

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9
Q

Alvo PA em crianças

A

Abaixo do p90 ou menor que 130x80

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10
Q

Tratamento esquitossomose

A

Praziquantel

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11
Q

Manifestações extra intestinais mais frequentes na DII

A

Articulares

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12
Q

DHE - Lise Tumoral

A

Hiper (K/ P/ Uricemia)
HipoCa
Disfunção renal (ac úrico e fosfato de cálcio)

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13
Q

Úlceras gástricas - classificação

A

I - pequena curvatura (hipocloridia)
II - úlcera duodenal (hipercloridia)
III - pré pilórico (hipercloridia)
IV - pequena curvatura alta (hipocloridia)
V - AINES

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14
Q

Problema mais imediato da FA alta resposta

A

Edema Agudo de Pulmão

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15
Q

Medicação contraindicada na FA alta resposta

A

Atropina

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16
Q

Classificação KDIGO

A

1: aumento da creatinina 1,5-1,9x o valor basal ou aumento de > 0,3
2: aumento de creatinina 2-2,9x basal
3: aumento Cr 3x o valor basal ou >4 com aumento agudo de 0,5 ou início de terapia de substituição renal

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17
Q

Estágio DRC (G1-G5)

A

G1- 90ml/min
G2- 60-89
G3a- 45-59
G3b- 30-44
G4- 15-29
G5 < 15

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18
Q

Cálculo clearance Cr

A

ClCr = (140- idade) x peso/ 72x creatinina

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19
Q

Doença de Berger: características e tratamento

A

Clínica - GNPE com complemento normal e aumento de IgA
Tratamento - ieca/ isglt2/ corticoide (se refratário)

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20
Q

Síndrome nefrótica: causas

A

1) lesão mínima: criança/ hodgkin/ AINE
2) GESF: exclusão
3) Membranosa: neoplasias/ drogas/ hep B - anti Pla 2R
4) Mesangiocapilar: HCV

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21
Q

Necrose Tubular Aguda: clínica

A

IRA + cilindros granulosos

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22
Q

Necrose Tubular Aguda: causas

A

1) isquemica - hipovolemia + oligúria
2) tóxica - drogas + não oligúria

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23
Q

Necrose Intersticial Aguda (NIA): clínica

A

Febre + dor lombar + IRA oligúria (cilindros leucocitarios)

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24
Q

Necrose Intersticial Aguda (NIA): causas

A

AINE
Beta Lactamicos
Convulsoliticos (fenitoina)
Diurético (tiazidico)
Erre = rifampicina

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25
Efeito adverso: Isoniazida
Neuropatia periferica
26
Piuria no EAS + urocultura negativa
Tuberculose renal
27
Contra quais meningites se realiza quimioprofilaxia? Qual é o remédio de escolha?
Hemofilo e meningococo Droga de escolha: rifampicina
28
Hemorragia subaracnoide: clínica
Cefaleia súbita de forte intensidade, vômitos, síncope e rigidez de nuca (após algumas horas do evento)
29
Hemorragia subaracnoide: tratamento
Nimodipino 60mg 4/4h
30
Síndrome corticobasal: clínica
Sinais e sintomas assimétricos/unilaterais: distonia, tremor, bradicinesia, mioclonias Afasia e manifestações visuoespaciais e de apraxia
31
Demência de Lewy: clínica
Flutuação cognitiva Alucinações visuais complexas Transtorno do sono REM Parkinsonismo (bradicinesia, rigidez ou tremor de repouso)
32
Arterite temporal (arterite de células gigantes): características
+50 anos, mulheres branca, sintomas constitucionais (perda ponderal,fadiga, febre), cefaleia envolvendo a região temporal, claudicação de mandíbula e alterações visuais
33
Doença de Lyme: características
Meningite + acometimento de pares cranianos + radiculopatia sensorial/motora
34
Principais agentes causadores de meningite em neonato
E coli, listeria ssp, streptococcus agalactiae
35
Adenoma x Carcinoma adrenocortical
Tamanho: suspeito se > 4cm; massa grande sem contornos bem definidos
36
Síndrome de Prader-Willi: características
Genética, ausência/ não expressão no cromossomo 15; Hipotonia, hipogonadismo, hiperfagia, comprometimento cognitivo, transtornos comportamentais e obesidade potencialmente fatal
37
Principal fator inibidor da prolactina
Dopamina
38
Síndrome de Kallman
Hipogonadismo hipogonadotrofico + anosmia/hiposmia
39
Baixo cortisol: sintomas
Hipotensão, dor abdominal, hipoglicemia, linfocitose e eosinofilia
40
Aldosterona baixa: DHE (Insuficiência adrenal)
Hiponatremia, hipercalemia, acidose metabólica
41
Síndrome anticolinergica: intoxicação por antidepressivos triciclicos
Midríase, hipertermia, mucosas secas, taquicardia, hipotensão, confusão mental
42
Intoxicação por chumbinho - síndrome colinergica
Nausea/vomitos, cólicas abdominais, incontinência fecal, tosse, espirro, sudorese, salivação
43
Síndrome colinergica: tratamento
Atropina, praliddoxima
44
Intoxicação por opioide
Hiporreflexia, hipotermia, bradicardia e hipotensão
45
Tremor essencial: características
Bilateral (simétrico), exarcebado em situações de estresse/ansiedade
46
Limite diário para a correção da hiponatremia grave
NaCl 3% 8-10 meq em 24h
47
Limite diário para a correção da hiponatremia grave
NaCl 3% 8-10 meq em 24h
48
Acidose respiratória compensada
HCO3 aumenta 0,1 P/ cada 1mmhg de aumento da PCO2
49
Desvio de curva: pH ácido
Para direita
50
DHE diarreia
Acidose metabólica hipercloremica e hipocalemia
51
Tétrade vasculite por IgA (Henoch- Schonlein)
Púrpura palpável sem trombocitopenia e coagulopatia Artrite/ artralgia Dor abdominal Doença renal
52
Achado biópsia vasculite por IgA
Vasculite leucoditoclastica
53
Padrão de FAN nucleolar está associado principalmente a qual colagenose?
Esclerose sistêmica
54
Anticorpos LÚPUS
Anti DNA - glomerulonefrite proliferativa Anti P - psicose Anti SSA (anti Ro) - sjogren/ lúpus cutâneo subagudo Anti RNP - doença mista do tecido conjuntivo
55
Quando indicar correção de estenose mitral?
Pacientes sintomáticos (classe II - IV NYHA) com estenose mitral moderada a graves (área valvar < 1,5cm)
56
Síndrome de ortner (sd cardiovocal)
Rouquidão secundária a compressão do nervo laríngeo recorrente esquerdo pelo aumento do átrio esquerdo - estenose mitral
57
Complicação mais comum da DUP (doença ulcerosa peptica)
Hemorragia digestiva
58
Complicação mais comum da DUP
Hemorragia digestiva
59
Indicação cirúrgica absoluta para DRGE
- refratariedade ao tratamento clínico - paciente impossibilitados de utilizar IBP em longo prazo - complicações DRGE (pneumonia aspirativa, esofagite, úlceras esofágicas, estenose peptica e esôfago de barret)
60
Classificação REZENDE: Megaesôfago chagasico
1 - calibre normal, trânsito lento e pequena retenção de contraste 2- pequeno e moderado calibre. Presença de ondas terciárias 3- grande aumento de calibre, atividade motora reduzida. Hipotonia do esôfago inferior. Grande retenção do meio de contraste 4- dolicomegaesofago. Grande capacidade de retenção, atônico, alongado, dobrando-se sobre a cúpula diafragmatica
61
Questionário CAGE (alcoolismo)
C (cortar uso) - você já sentiu que deveria diminuir a quantidade de álcool que consome? A (irritado) - o fato das pessoas criticarem o quanto você bebe te irrita? G (guilty) - você se sente culpado pelo tanto que você bebe? E (despertador) - você já tomou uma dose de álcool pela manhã para se sentir desperto ou melhorar a ressaca?
62
Drogas de primeira linha para alcoolismo
Naltrexona e acamprosato
63
Tratamento de primeira linha: tabagismo
Terapia de reposição de nicotina vareniclina Bupropiona
64
Contraindicação absoluta para uso de bupropiona
Epilepsia Convulsão febril na infância Tumor SNC história de traumatismo crânio-encefálico Anormalidade no EEG Uso concomitante de inibidor da enzima monoamino-oxidase (IMAO)
65
Características LCR: meningite bacteriana
Predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia, e hiperproteinorraquia
66
Critérios de Light
Proteína líquido/serica > 0,5 LDH líquido/ sérica > 0,6 LDH líquido > 2/3 do limite superior sérico
67
GASA (gradiente albumina soro-ascite)
GASA > 1 - transudato (cirrose, IC…) GASA < 1- exsudato (inflamatórias)
68
Sintomas intoxicação por BCC
Bradicardia com hipotensao arterial e hiperglicemia
69
Cálculo peso predito
Homens: 50 + (altura em cm - 152,4) Mulheres: 45,5 + 0,91 x (altura em cm -152,4)
70
Nódulo de tireoide: sinais de malignidade
+ 2cm, hipoecoico, microcalcificações, margem irregular, vascularização central no Doppler, extensão extratireoideana, mais alto que largo
71
Conduta adenocarcinoma de apêndice
Hemicolectomia direita
72
Definição neutropenia febril
T >= 38°C por pelo menos 1h + neutrofilos < 1000 células
73
Indicação de profilaxia antes de procedimentos dentários ou invasivo de pele/subcutaneo devido a risco elevado de endocardite bacteriana
- prótese valvar - endocardite bacteriana prévia - cardiopatia congênitas cianoticas (não corrigidas) ou correção há menos de 6 meses - valvopatias após transplante cardíaco
74
Característica SIADH
Hiponatremia hiposmolar e osmolaridade urinária > 100
75
Diagnóstico LMC (leucemia mieloide crônica)
Cromossomo philadelphia t (9;22) ou gene BCR::ABL1
76
Parâmetro para medir qualidade da massagem cardíaca durante RCP
ETCO2 >= 10-20mmHg PAD > 20mmHg

PROJETO X (5 decks)

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