Cirurgia Geral

Question 1

Melhor exame para avaliação de ferimento em região toracoabdominal

Answer 1

Laparoscopia

Question 2

Sinais de lesão na uretra (trauma)

Answer 2

Lesão perineal + saída de sangue vivo pela uretra + bexigoma

Question 3

Síndrome compartimental: características

Answer 3

Hipotensão + insuficiência respiratória + oligúria + dor abdominal

Question 4

Síndrome compartimental abdominal: VR e tratamento

Answer 4

> 20 mmHg
Se >25 sempre laparotomia!

Question 5

Estadiamento trauma renal

Answer 5

1 - hematuria/ hematoma subcapsular
2- hematoma perirrenal/ laceração < 1cm
3- laceração > 1cm
4- laceração do parênquima estendendo até o córtex, medula e sistema coletor/ lesão de artéria ou veia renal
5- rim completamente fragmentado/ avulsão do hilo com desvascularização

Question 6

Classificação trauma esplênico

Answer 6

1 - < 1cm de profundidade/ <10% laceração
2 < 3cm profundidade/ hematoma com < 50% da superfície e < 5cm de extensão
3- >3cm de profundidade/ lesão de nervos trabeculares/ +50% da superfície, ruptura subescapular
4- vasos hilares/ blush intraparenquimatoso/ qualquer lesão vascular
5- baço pulverizado/ desvascularização hilar/ blush com extravasamento peritoneal

Question 7

Indicação de profilaxia primária de HDA varicosa no paciente cirrotico:

Answer 7

Varizes de médio e grande calibre (F2/ F3)
Varizes de pequeno calibre em pacientes com alto risco de sangrar (CHILD B/C) ou pontos avermelhados

Question 8

Classificação de PARKS: Fístula Anal

Answer 8

Tipo I/ interesfincteriana: o trajeto da fístula está confinado ao plano interesfincteriano
Tipo II/ Transesfincteriana (30%): conecta o plano intersfincteriano com a fosse isquiirretal, perfurando o esfíncter externo
Tipo III/ supraesfincteriana: perfura músculo elevador do anus
Tipo IV/ extraesfincteriana: estende do reto para a pele do períneo, completamente lateral ao complexo esfincteriano

Question 9

Tríade fissura anal crônica:

Answer 9

Plicoma sentinela externo, hipertrofia papilar e úlcera linear mediana

Question 10

Indicação cirúrgica para hemorroida

Answer 10

Hemorroida interna + externa associadas

Question 11

Encefalopatia de wernicke: tríade

Answer 11

Ataxia, encefalopatia e disfunção oculomotora

Question 12

Arcada de Riolan

Answer 12

Liga artéria cólica média e cólica esquerda

Question 13

Sinal de Gersuny

Answer 13

Megacolon - crepitações que ocorrem após descompressão do abdome e uma massa que é moldavel, recuperando a forma após palpacao (fecaloma)

Question 14

Reanimação hemostatica no trauma

Answer 14

Hipotensão permissiva até controle cirúrgico definitivo
Minimizar o uso de cristalóides
Uso inciso de solução salina hipertônico a 5%
Uso precoce de hemoderivados
Medicamentos para tratar coagulopatia

Question 15

Perda de peso fisiológica nos primeiros 5 dias de vida

Answer 15

3-10%

Question 16

Indicação de colecistectomia para pólipo de vesícula

Answer 16

Pólipo > 1cm
+ 50 anos
Pólipo + cálculos
Colangite esclerosante
Pólipo + sintomas típicos depois de afastadas outras etiologias possíveis

Question 17

Zonas do trauma cervical

Answer 17

Z1 - Entre a fúrcula esternal e a cartilagem cricoide
Z2 - Entre a cartilagem cricoide e angulo da mandíbula
Z3 - angula da mandíbula e base do crânio

Question 18

Zonas do trauma cervical

Answer 18

Z1 - Entre a fúrcula esternal e a cartilagem cricoide
Z2 - Entre a cartilagem cricoide e angulo da mandíbula
Z3 - angula da mandíbula e base do crânio

Question 19

Graus de HIPERTENSÃO ABDOMINAL

Answer 19

I - 12-15 mmhg
II 16-20 mmhg
III 21-25 mmhg
IV > 25 mmhg

Question 20

Estadiamento da esofagite (LOS ANGELES)

Answer 20

I - erosões < 5mm
II - erosões > 5 mm
III - erosões contíguas < 75%
IV - erosões > 75% da CIRCUNFERÊNCIA