Clínica Geral Flashcards

Question

Como é a aparência do fluido da efusão cavitaria na PIF?

Answer 1

Pode ser amarelo e espesso, mas também pode ser transparente e já foi relatada efusão quilosa.

Answer 2

Alta proteína >35 mg/dl Baixa celularidade < 5000 células nucleadas/ml Macrófagos e neutrófilos Eletroforese: relação alb/glob < 0.4 alto valor preditivo positivo e > 0.8 alto valor preditivo negativo.

Answer 3

Em um tubo de ensaio colocar 7-8 ml de água destilada e 1 gota de ácido acético 98%, misturar. Depositar na superfície 1 gota do fluido. Se misturar e desaparecer é Negativo Se manter a sua forma, ficar na superfície ou afundar como uma gota é Positivo

Answer 4

O teste de Rivalta é positivo na presença de altas quantidades de Ptn, fibrinogênio e mediadores inflamatórios. Para PIF tem um valor preditivo positivo de 86% e negativo de 96%. Pode dar positivo em efusões por Linfoma e peritonite, mas nesses casos a efusão é diferenciada facilmente pela citologia, macroscopia e cultura bacteriana.

Answer 5

Aumento de PTN (50-350 mg/dl), pleocitose (100-10000 cel nucl/ ml), neutrófilos, linfócitos e macrófagos. Ou pode estar totalmente normal.

Answer 6

Não há pesquisa de Ac contra PIF, e sim Ac contra o Coronavírus Felino. Uma alta porcentagem de gatos assintomáticos são positivos mas nunca desenvolverão PIF Sorologia negativa, baixa ou média não exclui PIF 10% dos gatos com PIF são assintomáticos Gatos com PIF fulminante podem negativar terminalmente pois a alta quantidade de vírus liga aos Ac e pela perda na efusão Títulos muito altos não são confirmatórios, mas aumentam a probabilidade de PIF

Answer 7

O PCR não é recomendado pois não diferencia o Coronavírus Felino do mutante causador da PIF. Além disso, não é incomum animais com PIF serem negativos no PCR.

Answer 8

Através de testes imunológicos como Imunofluorescência e Imunohistoquímica.

Answer 9

Mesmo que gatos saudáveis apresentem o vírus sistemicamente, somente os gatos com PIF possuem em quantidade suficiente para corar. Em gatos com efusão a Imunofluorescência pode corar o antígeno do CVF em macrófagos no líquido cavitário, tendo 100% de valor preditivo positivo. Infelizmente o valor preditivo negativo é baixo (57%), pois alguns gatos com PIF possuem poucos macrófagos no fluido, dando negativo. Em animais sem efusão pode ser feita a Imunohistoquímica, cuja a coleta pode ser feita tanto por punção por agulha fina quanto por biópsia (resultado igual), e o valor preditivo positivo também é de 100%. Coletar do fígado é melhor que do rim.

Answer 10

Não precisa isolar pois eles provavelmente já tiveram contato com o CVF Se um gato morrer e não tiver outros na casa, esperar 2 meses antes de introduzir novo gato. Se tiver mais gatos, esperar vários meses.

Answer 11

Corticóides: drogas de escolha (prednisolona, a Dexa pode ser usada IT ou IP em caso de efusão) Ciclofosfamida: em combinação com corticóide Clorambucil: em combinação com corticóide Não recomendadas: Ribavirina (tóxica em gatos), Interferon humano e felino, ciclosporina (diminui mais a resposta celular que humoral) e azatioprina (tóxica em gatos)

Answer 12

Primucell da Pfizer Intranasal, induz imunidade local na mucosa pela produção de IgA local e imunidade celular Induz soroconversão

Answer 13

Sim, pois a potencialização mediada por anticorpos observada em experimentos em laboratório não foi observada em experimentos a campo.

Answer 14

1- Ela contém o tipo II, que é o menos prevalente 2- Não existe consistência nos resultados de trabalhos a respeito da eficácia da vacina. Alguns reportam 0% de prevenção, outros reportam 75%, em estudos a campo alguns não mostram diferença entre os vacinados e placebo. 3- Um estudo reportou 75% de prevenção, porém todos os filhotes eram soronegativos. Nesse estudo, concluiu-se que a vacina pode não ser eficaz em gatos soropositivos, que já tiveram contato com o Coronavírus, o que leva à quarta e principal limitação: 4- A vacina é indicada para animais acima de 16 semanas de idade, pois não é eficaz em animais mais novos do que isso, porém, com 16 semanas a grande maioria dos gatos já entrou em contato com o Coronavírus e a vacina também não funcionaria.

Answer 15

Seria indicada para gatinhos que provavelmente não entraram em contato com o CVF, ou seja, que tiveram desmame precoce e foram isolados da mãe. À partir das 16 semanas, 2 doses com intervalo de 3 semanas,reforço anual.

Answer 16

A PIF não costuma ser um problema em gatos que tem acesso ao exterior e enterram suas fezes. Higiene frequente da caixinha de areia, Colocar o maior número de caixinhas possivel, Deixar as caixas longe dos potes de comida e bebida, Restringir o número de até 3 gatos por sala, Dar acesso à rua para que os gatos enterrem suas fezes. Em gatis de reprodução, poderia-se usar o PCR mas fezes (4 dosagens em 3 semanas) para diferenciar e separar aqueles que não eliminam, eliminam pouco e eliminam muitos vírus nas fezes. Isolar as gestantes 2 semanas antes do parto e os neonatos com 5-6 semanas. Apesar de documentada, a TP não parece ser um problema.

Answer 17

Sim, pois a potencialização mediada por anticorpos observada em experimentos em laboratório não foi observada em experimentos a campo.

Answer 18

1- Ela contém o tipo II, que é o menos prevalente 2- Não existe consistência nos resultados de trabalhos a respeito da eficácia da vacina. Alguns reportam 0% de prevenção, outros reportam 75%, em estudos a campo alguns não mostram diferença entre os vacinados e placebo. 3- Um estudo reportou 75% de prevenção, porém todos os filhotes eram soronegativos. Nesse estudo, concluiu-se que a vacina pode não ser eficaz em gatos soropositivos, que já tiveram contato com o Coronavírus, o que leva à quarta e principal limitação: 4- A vacina é indicada para animais acima de 16 semanas de idade, pois não é eficaz em animais mais novos do que isso, porém, com 16 semanas a grande maioria dos gatos já entrou em contato com o Coronavírus e a vacina também não funcionaria.

Answer 19

Seria indicada para gatinhos que provavelmente não entraram em contato com o CVF, ou seja, que tiveram desmame precoce e foram isolados da mãe. À partir das 16 semanas, 2 doses com intervalo de 3 semanas,reforço anual.

Answer 20

A PIF não costuma ser um problema em gatos que tem acesso ao exterior e enterram suas fezes. Higiene frequente da caixinha de areia, Colocar o maior número de caixinhas possivel, Deixar as caixas longe dos potes de comida e bebida, Restringir o número de até 3 gatos por sala, Dar acesso à rua para que os gatos enterrem suas fezes. Em gatis de reprodução, poderia-se usar o PCR mas fezes (4 dosagens em 3 semanas) para diferenciar e separar aqueles que não eliminam, eliminam pouco e eliminam muitos vírus nas fezes. Isolar as gestantes 2 semanas antes do parto e os neonatos com 5-6 semanas. Apesar de documentada, a TP não parece ser um problema.

Answer 21

``` Colapso traqueal Traqueobronquite infecciosa Bronquite crônica Bronquite alérgica Pneumonia bacteriana Pneumonia por aspiração Pneumonia fúngica Neoplasia Fibrose pulmonar Edema pulmonar cardiogênico Edema pulmonar não cardiogênico Parasitas ```

Answer 22

São o resultado de edema ou exsudato nas vias aéreas e podem ser auscultados em edema pulmonar, pneumonias, bronquites e fibrose pulmonar.

Answer 23

São mais comuns em gatos São associados a broncoconstricção, espessamento da parede bronquial, fluido e exsudato no lúmen bronquial, massas intraluminais ou compressão externa.

Answer 24

Efusão pleural Pneumotórax Hérnia diafragmática Massas

Answer 25

Não, podem causar aumento dos sons pulmonares por aumento da transmissão do som, por isso a assimetria entre os lados é mais importante que o som isolado

Answer 26

Não, alguns animais com BC podem não ter anormalidades no RX

Answer 27

Não, a radiografia tem cerca de 50-65% de sensibilidade para BC. Alterações sutis de BC são muito parecidas com as alterações senis.

Answer 28

Padrão bronquial com aumento da marcação intersticial. Lembrar que no início, as alterações são leves e difíceis de distinguir da idade.

Answer 29

É a inflamação persistente da árvore bronquial, que pode acometer brônquios lobares, brônquios segmentares e vias aéreas menores. Tosse crônica por pelo menos 2 meses.

Answer 30

Cães adultos de raças pequenas a médias. O cocker é predisposto. Cães a partir de 8 anos.

Answer 31

Cocker Spaniel

Answer 32

Tosse Ruídos Taquipnéia Casos mais graves: respiração curta durante o exercício, dispnéia, cianose, síncope por tosse. Apetite normal, escore corporal geralmente normal a um pouco aumentado.

Answer 33

Respiração curta durante o exercício, dispnéia e síncope por tosse Os casos mais graves apresentam Bronquiectasia e atelectasia lobar

Answer 34

O estado geral é bom, não há perda de apetite, prostração, nem perda de peso.

Answer 35

Esses sintomas não são característicos de BC. Sua presença deve levantar suspeita de doença cardíaca ou pneumonia (primária ou secundária, principalmente se houver febre).

Answer 36

A tosse é crônica, geralmente presente por anos antes da consulta. É progressiva em frequência e intensidade. Produtiva. Piora com exercício e excitação. Pode ser provocada pela palpação traqueal.

Answer 37

Tosse, principalmente com exercício e excitação Dispnéia e sibilos expiratórios principalmente, podendo ou não ser tb inspiratórios. Crepitações em casos mais graves.

Answer 38

Sibilos expiratórios e as vezes inspiratórios tb. | Estertores nos casos mais graves.

Answer 39

Padrão Broncointersticial generalizado, difícil de diferenciar de alterações senis Colapso traqueobronquial variável Bronquiectasia em alguns casos Enfisema em alguns casos

Answer 40

A pneumonia pode ocorrer juntamente com a bronquite crônica. A pneumonia deve ser suspeitada quando: Houver febre, prostração, anorexia e perda de peso Exacerbação de tosse em um paciente estável Infiltrados alveolares na radiografia Bactérias intracelulares na citologia Baixa resposta ao tratamento com corticóides. Da mesma forma, sempre considerar a possibilidade de haver bronquite crônica ao tratar um paciente com pneumonia.

Answer 41

Bronquite crônica

Answer 42

Hiperemia e irregularidade da mucosa bronquial Hipersecreção de muco Exsudato ocluindo brônquios menores Colapso expiratório de um ou mais brônquios Bronquiectasia

Answer 43

A bronquite crônica idiopática apresenta hipersecreção de muco e população mista de células: maioria de neutrófilos, com células epiteliais reativas, e eosinófilos e mononucleares variáveis. Predominância de eosinófilos sugerem causa alérgica ou parasitária Bactérias intracelulares indicam pneumonia.

Answer 44

Doses antiinflamatórias de corticóides Broncodilatadores Antitussígenos

Answer 45

Usar doses antiinflamatórias Usar a via inalatória com Fluticasona Fora a Fluticasona, a Prednisona via oral é a principal forma de tratamento. Fazer o desmame até a menor dose eficaz, que pode ser uma vez a cada 24-48 horas. A resposta a corticóides deve ser boa.

Answer 46

Reconsiderar o diagnostico ou considerar a possibilidade de uma infecção bacteriana concomitante.

Answer 47

Metilxantinas (Teofilina, Aminofilina) B2- agoniaras (Terbutalina, Albuterol) Ansiedade, agitação, taquicardia, poliúria, vômito. Ajustar a dose à resposta do indivíduo.

Answer 48

Pois é importante quebrar o ciclo da tosse, e podem ser usados principalmente nos casos tratados com corticóide que ainda tem tosse, e nos casos em que a tosse é exaustiva para o animal.

Answer 49

Hidrocodona Butorfanol Sedação, mas pode ser benéfico quando a tosse é provocada por excitação

Answer 50

Nebulização seguida por exercício leve para eliminar secreções Perda de peso Evitar coleira de pescoço Evitar inalantes irritantes

Answer 51

Não, anteposta varia muito entre cães. Alguns recuperam completamente, outros precisam de tratamento multimodal a vida inteira. Pacientes avançados, com Bronquiectasia ou atelectasia lobar respondem pouco ao tratamento.

Answer 52

Frequência cardíaca, que deve estar normal a baixa na BC, e alta na cardiopatia

Answer 53

Sim, pode haver hipóxia importante (PaO2 < 60 mmHg), mesmo com mínimas alterações do esforço respiratório.

Answer 54

Neutrófilos, linfócitos, eosinófilos e células epiteliais em casos de bronquite crônica, se for feito lavado, alta proporção de macrófagos alveolares é um achado normal. No caso de bronquite alérgica, predominância de eosinófilos.

Answer 55

``` Alérgenos inalados Larvas migratórias Oslerus Dirofilária Alergia alimentar ```

Answer 56

Pode ter alterações no exame físico e estado geral Pode ter febre, letargia, anorexia e perda de peso Pode ter prurido e lesões de pele Ruídos pulmonares

Answer 57

Pode ter leucocitose neutrofílica e pode ou não ter eosinofilia.

Answer 58

Infiltrados intersticiais e peribronquiais.

Answer 59

Predominância de eosinófilos mas pode haver predominância de neutrófilos.

Answer 60

Doses imunossupressoras de corticóides até remissão clinica e melhora do RX. Depois, desmame até a menor dose eficaz.

Answer 61

Infecções urinárias Prostatopatias Neoplasias Urolitíases Bexiga pélvica Persistência do úraco Instabilidade do detrusor - falha em relaxar durante a fase de estoque Ureter ectópico - mais comum em filhotes, apesar de raramente poder ser assintomático até a idade adulta Neurogênica - NMI vai causar incontinência, NMS vai causar retenção com vazamento. Incopentência do esfíncter uretral (raro, mais comum em fêmeas)

Answer 62

Não, pois em gatos a produção de Ac contra Leish é muito baixa, resultando em negatividade na maioria das vezes provas sorológicas

Answer 63

Os gatos são menos suscetíveis que cães e roedores.

Answer 64

Infecções urinárias Prostatopatias Neoplasias Urolitíases Bexiga pélvica Persistência do úraco Instabilidade do detrusor - falha em relaxar durante a fase de estoque Ureter ectópico - mais comum em filhotes, apesar de raramente poder ser assintomático até a idade adulta Neurogênica - NMI vai causar incontinência, NMS vai causar retenção com vazamento. Incopentência do esfíncter uretral (raro, mais comum em fêmeas)

Answer 65

Não, pois em gatos a produção de Ac contra Leish é muito baixa, resultando em negatividade na maioria das vezes provas sorológicas

Answer 66

Os gatos são menos suscetíveis que cães e roedores.