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Medicina Esportiva > Clínica > Flashcards

Clínica Flashcards

1
Q

Fenômeno de Gallavardin

A

Sopro da ESTENOSE AÓRTICA refletindo no foco mitral

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2
Q

Austin-Flint

A

Sopro de INSUFICIÊNCIA AÓRTICA refletindo no foco mitral

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3
Q

Na hemólise a haptoglobina diminui ou aumenta?

A

Diminui!

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4
Q

AST/ALT > 2

A

Hepatite alcoólica e cirrose hepática

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5
Q

Limitação da CRNM

A

Imagens próximas a papila de Vater

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6
Q

Transaminase que predomina nas hepatites virais agudas

A

TGP

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7
Q

Hepatite D na superinfecção com B + D (porcentagem de fulminante)

A

20%

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8
Q

Sinal do X na encefalopatia fulminante

A

Quando BT e INR aumentam, transaminases diminuem

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9
Q

Valor do INR no King’s College

A

6,5

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10
Q

Imunoglobulina na Hepatite A

A

Pré e pós exposição em menores de 1 ano, imunodeprimidos ou portadores de doença crônica

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11
Q

Manifestações extra hepáticas da Hepatite B

A
  1. PAN
  2. Glomerulonefrite membranosa
  3. Acrodermatite papular (Gianotti-Crosti)
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12
Q

Mutante pré-core (fase replicativa)

A

HBeAg - mas réplica com altos títulos de HBV DNA

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13
Q

Mutante por escape

A

HBsAg + e anti HBs +

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14
Q

Indicações de Imunoglobulina Hiperimune - Hepatite B

A
  1. Acidente com material biológico de hepatite B
  2. Comunicante sexual de caso agudo de B
  3. Violência sexual
  4. Imunodeprimido em exposição de risco
  5. Rn
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15
Q

Manifestações extra-hepáticas da Hepatite C

A
  1. Crio mista essencial
  2. GN membranoproliferativa
  3. Vasculite cutânea
  4. Líquen plano
  5. Porfiria cutânea tarda
  6. Tireoidites
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16
Q

Colangite esclerosante + DII…

A

RCU

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17
Q

Hepatite auto-imune (tipos)

A
  1. Mulheres jovens e perimenopausa
    2a. Crianças
    2b. Homens mais velhos
  2. Mulheres adultas (existe?)
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18
Q

Anticorpos hepatite autoimune tipo 1

A

FAN e antimusculo liso

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19
Q

Anticorpos hepatite autoimune tipo 2

A

Anti LKM1 + anticorpo anticitosol hepático tipo 1

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20
Q

Síndrome de Gilbert - fisiopatologia

A

Deficiência LEVE de Glicuroniltransferase (conjugação) - enzima preguiçosa

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21
Q

Crigler-Naijar - Fisiopato

A

Deficiência moderada a grave de glicuroniltransferase

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22
Q

Crigler-Naijar - tipos

A

Tipo 1 mais grave

Tipo 2 moderada

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23
Q

Dubin-Johnson

A

Defeito na excreção da BD

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24
Q

Rotor

A

Defeito no armazenamento da BD

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25
Q

Rastreio de CHC no cirrótico

A

AFP/USG 6/6m

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26
Q

Child-Pugh- valores

A

Bilirrubina 2 e 3
Albumina 3,5 e 3
INR 1,7 e 2,3

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27
Q

PELD vs MELD

A

Albumina e estado nutricional no PELD

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28
Q

Indicações de Tx no CHC

A

Lesão única < 5cm ou 3 < 3cm

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29
Q

Hepatite B - tto com HBeAg +

A

> 30 anos

TGP > 2 LSN

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30
Q

Hepatite B - tto com HBeAg -

A

TGP > 2x LSN + HBV-DNA > 2000UI/ml

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31
Q

Quando fazer corticoide na hepatite alcoólica

A

IFD > = 32 (Maddrey)
Encefalopatia
Meld > = 21

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32
Q

Quando suspender corticoide na hepatite alcoólica (score e valor)

A

Lille > 0,45

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33
Q

6H da hemocromatose

A
  1. Hepatopatia
  2. Heart
  3. Hiperglicemia
  4. Hipogonadismo
  5. Hiperpigmentação cutânea
  6. Hartrite
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34
Q

Hemocromatose - tto específico

A

Flebotomia com controle de ferritina < 50 e IST < 50% a cada 3m

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35
Q

Hepatite B aguda - tto com antiviral…

A

Insuficiência hepática fulminante. Se não for é seguimento clínico

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36
Q

Quando o paciente é vacinado pra Hep B mas antiHbs negativo…

A

Repetir as 3 doses

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37
Q

Controle do tto da Hepatite C

A

Resposta citológica sustentada na 12 a 24 semana

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38
Q

Hepatite C

  1. Porcentagem que cronifica
  2. Porcentagem que cirrotiza
A

80%

20%

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39
Q

Child-Pugh - Valores

A

7 a 9 = B

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40
Q

Colestiramina diminui lesão hepatica na CBP?

A

Não

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41
Q

Bx na cirrose alcoólica

A

Esteatose macrovesicular

Corpúsculos de Mallory

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42
Q

Especificidade do antimitocondria

A

95%

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43
Q

Sjogren + CBP

A

75%

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44
Q

Critérios de Tokyo 18

A 
Sistêmicos 
- PCR, febre, leucometria 
Clínica 
- massa, dor em HCD e Murphy
USG
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45
Q

Quando o paciente é vacinado pra Hep B mas antiHbs negativo…

A

Repetir as 3 doses

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46
Q

Controle do tto da Hepatite C

A

Resposta citológica sustentada na 12 a 24 semana

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47
Q

Hepatite C

  1. Porcentagem que cronifica
  2. Porcentagem que cirrotiza
A

80%

20%

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48
Q

ATBs da colite pseudomembranosa

A 
Clindamicina 
Amoxicilina
Ampicilina
Fluoroquinolonas 
Cefalosporinas
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49
Q

Dermatite herpetiforme está associada com que doença do TGI?

A

Doença celíaca

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50
Q

Indicações de craniectomia descompressiva

A

Hemorragia cerebelar > 3cm
Glasgow > 4
Hematoma < 30ml e superfície < 1cm

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51
Q

Gilbert - tto

A

Não tem tto. Melhora com fenobarbital e dieta hipercalórica

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52
Q

Quando operar colelitiase assintomática

A
  1. Vesícula em porcelana
  2. Associação com pólipo
  3. Cálculo > 2,5 a 3cm
  4. Anemia hemolítica
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53
Q

Marcador de necrose do Ca de pâncreas

A

Ca 19.9

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54
Q

Ca de pâncreas - Principal tipo histológico

A

Adenocarcinoma ductal

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55
Q

Classificação de Bismuth - Klatskin

A
  1. Hepático comum
  2. Junção dos hepáticos
  3. A hepático direito
  4. B hepático esquerdo
  5. Ambos
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56
Q

Características do pólipo potencialmente maligno (4)

A

Maior que 10mm
Associado a cálculo
> 60 anos
Crescendo na USG

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57
Q

Tokyo - Colecistite - graus e tto

A

1 - colelap precoce + ATB
2 - colelap precoce ou colecistostomia + ATB
3 - colecistostomia

58
Q

Para que serve o dreno de penrose no pós op de colecistectomia?

A

Vigiar formação de fístula biliar

59
Q

Para que serve o dreno de kehr no pós op de colecistectomia?

A

Para guiar a saída de bile e evitar estenose na cicatrização do colédoco

60
Q

Colangite de charcot - tto

A

CPRE e depoooois colelap

61
Q

É clara a associação de RCU com … doença hepática

A

CEP

62
Q

Diarreia do viajante - bactéria

A

E. coli (enterotoxigenica)

63
Q

SHU - agente etiológico

A

E. coli EHE O157:H7

64
Q

Marcadores genéticos da doença celíaca

A

HLA DQ2 e DQ8

65
Q

Sd Loeffler

A 
Strongyloides 
Ancylostoma 
Nercator 
Toxocara canis 
Ascaris lumbricoides
66
Q

Qual associação de Crohn e cigarro?

A

Ruim

67
Q

Dica de DII com cálculos

A

Doença de crohn é a doença dos cálculos

68
Q

Pioraram gangrenoso, artrite, espondilite anquilosante eritema nodoso e CBP estão mais associadas a que DII?

A

RCU

69
Q

Achado histopatológico da RCU?

A

Microabcessos

70
Q

Cigarro é fator de risco para DC ou RCU?

A

DC - Doença do Cigarro

71
Q

Síndrome metabólica - critérios

A
  1. PÁ > 130x85mmHg
  2. HDL (H < 40 e M < 50)
  3. TG >= 150
  4. Circunferência abdominal (H > 102 M > 88)
  5. Glicemia de jejum >= 100
72
Q

Quantos critérios da sd metabólica para fechar dx?

A

3 dos 5

73
Q

Valores do MAPA

  • vigília
  • 24h
  • sono
A
  • 135x85
  • 130x80
  • 120x70
74
Q

Valor da HAS no MRPA

A

135x85

75
Q

Retinopatia hipertensiva - classificação

A
  1. Estreitamento arteríolar
  2. Cruzamento arterio-venoso patológico
  3. Hemorragia + exsudato
  4. Papiledema
76
Q

Alvo da PA

A

< 140x90
Ou
<130x80 (alto risco - DM e LOA)

77
Q

Qual é a redução de sódio da dieta na MEV?

A

< 2g

78
Q

AVE isquêmico - controle da PA

A

Se > 220x120mmHg ou > 185x110mmHg (se optar por trombolítico)

79
Q

Fórmula de Friedewald

A

LDL = CT - HDL - TG/5

80
Q

Terapia de alta intensidade das estatinas - quando fazer?

A

Reduzir LDL em mais de 50%
Doença aterosclerótica
LDL > 190
Escore de risco >= 20%

81
Q

Terapia de moderada intensidade das estatinas

A

Reduzir LDL em 30-49%

LDL 70-189 + DM ou potencializadores (sd metabólica, índice TB < 0,9 e bla bla bla)

82
Q

Alvo do LDL

- terapia de alta intensidade

A

< 50 no risco muito alto

< 70 risco alto

83
Q

Alvo do LDL

- terapia de moderada intensidade

A

Risco alto < 70

DM < 100

84
Q

Quais níveis da retinopatia hipertensiva são consideradas emergências?

A

3 e 4

85
Q

IECA e BRA aumentam ou diminuem ácido úrico?

A

Diminuem

86
Q

Efeitos colaterais da Hidroclorotiazida

A 
4 Hipo (hipovolemia, hipocalemia, hiponatermia e hipoMg)
4 Hiper (ácido úrico, glicemia, lipidio)
87
Q

IECA ou BRA é bom pra negro?

A

Não

88
Q

Beta bloq tem bom efeito em negros?

A

Não

89
Q

Alirocumab é o que e serve pra que?

A

Anticorpo anti PCSK9 e degrada receptores de LDL

90
Q

Dose do nipride

A

0,25 a 10mcg/kg/min

91
Q

Tratamento de Hiperuricemia assintomática por valor de ácido úrico

A

> 13 em H

> 10 em M

92
Q

Valor de referência PTH

A

10-65

93
Q

Valor de referência do CPK

A

32-294

94
Q

Complacência pulmonar - fórmula

A

Volume corrente/Pressão de platô - PEEP

95
Q

Valor normal da complacência pulmonar

A

200ml/cmH20

96
Q

Dx DM

A

GJ >= 126
TOTG >= 200
HbA1C >= 6,5
Glicemia aleatória >= 200 com sintomas

02 testes

97
Q

De quanto em quanto tempo faz rastreio de DM 2?

A

3 e 3 anos

98
Q

Alvo da Glicemia no DM

A 
HbA1C < 7% 
<8% em idosos
Pré prandial 80-130
Pós prandial < 180 (2h pós)
Obs: principalmente DM1
99
Q

Insulinas lentas

A

NPH, Glargina, Degludec, Detemir

100
Q

Insulinas rápidas

A

Regular, Lispro, Asparte e Glulisina

101
Q

Metformina - efeitos colaterais

A

Acidose láctica e deficiência de B12

102
Q

Pioglitazona - características

A

Ganho de peso
Retenção hídrica
Piora IC
Risco de fraturas

103
Q

Correlação dos secretagogos com insulina

A

Sulfoniureia - NPH

Glinidas - Regular

104
Q

Ação da Acarbose é pré ou pós prandial?

A

Pós

105
Q

Características dos inibidores de DPP4

A

Não causa hipoglicemia
Neutro no peso
Urticária e angioedema

106
Q

Análogos do GLP1 - características

A

Perda de peso
Benefício cardiovascular
Risco de pancreatite

107
Q

Inibidores da SGLT2 - características

A

Perda de peso
Reduz PA
Benefício cardio e renal
Poliuria, ITU e amputações

108
Q

Retinopatia diabética - macete para decorar tipo 1

A

Mico duro chama Algodão de Rosa

109
Q

Nefropatia mais encontrada na DM

A

Goomeruloesclerose difusa

110
Q

Nefropatia mais específica da DM

A

Glomeruloesclerose Nodular (Kimmelstiel-Wilson)

111
Q

Valor do potassio na CAD

A

5,2 e 3,3

112
Q

CURB 65

A 
Confusão mental
Ureia > 43
Respiração >=30ipm
Blood preassure PAS <90 ou PAD <=60
65 idade
113
Q

Fenômenos extrapulmonares do Mycoplasma

A
  1. Miringite bolhosa
  2. Eritema multiforme major
  3. Anemia hemolítica por crioaglutinina
  4. Raynaud
114
Q

Agente mais comum de PAC na fibrose cística

A

Pseudomonas

115
Q

Anti TPO - porcentagem em relação ao Graves e Hashimoto

A

Graves - 80%

Hashimoto - 95%

116
Q

Sinal de Pemberton

A

Congestão facial ao elevar os MMSS no bócio multinodular tóxico

117
Q

Síndrome de Cushing - Dx

A
  1. Cortisol após 1h de dexa 1mg
  2. Cortisol urinário de 24h
  3. Cortisol salivar as 00:00
118
Q

O PTH aumenta o cálcio e … o fósforo

A

Diminui

119
Q

Na tireoidite subaguda a captação de iodo radioativo …

A

Baixa pois não tem hiperfunção da glândula, apenas destruição dos folículos e liberação dos hormônios

120
Q

Qual hormônio deve ser dosado não acromegalia?

A

IGF1

121
Q

O bloqueio alfa adrenergico no pré operatório de Feo deve iniciar quanto tempo antes?

A

2 semanas

122
Q

Na hiperplasia adrenal congênita tem excesso ou falta de cortisol?

A

FALTA

123
Q

Idoso com apenas fosfatase alcalina alta: qual a doença?

A

Doença de Paget

124
Q

Paratireoidectomia no assintomático: quando? (4)

A

Rim: clearence < 60 ou nefrolitíase ou calciúria > 400
Idade < 50a
Cálcio > 1 acima do limite
Osso: fratura vertebral ou osteoporose

125
Q

Cefaleia em salvas é mais comum em …

A

Homens (9:1)

126
Q

Cefaleia em salvas tem a ver com o nervo …

A

Trigêmeo

127
Q

Duração da cefaleia em salvas

A

15 a 180min

128
Q

Cefaleia hemicraniana - tto

A

Indometacina

129
Q

Cefaleia SUNCT/SUNA

A

Duração: 5 a 240s

Tto: Lidocaína IV

130
Q

Cefaleia em salvas - tto abortivo e profilático

A

O2 7L/min em 7 min

131
Q

5 Is da geriatria

A 
Insuficiência cerebral
Imobilidade
Incontinência 
Instabilidade 
Iatrogenia
132
Q

Escala de Lawton avalia o que?

A

Atividades instrumentais

133
Q

Qual o que é negativo na Osteoporose: Z ou T score?

A

T

134
Q

Rastreio: idade e doença

A

25: ca colo
35: DLP
45: DM
50: ca mama, colon e próstata
55: pulmão
65: osteoporose e aneurisma de aorta

135
Q

Tríade da Hidrocefalia normobarica

A

Incontinência
Ataxia
Demência

136
Q

Tenofovir - 2 efeitos colaterais principais

A

Nefrotóxico e osteoporose

137
Q

Quais são os inibidores da integrase?

A

RalteGRAVir e DoluteGRAVIr

138
Q

DoluteGRAVIr interage com …

A

Fenobarbital, carbamazepina e fenitoína

139
Q

Principal infecção respiratória em imunocomprometidos

A

Aspergilose

140
Q

Criptococose está associado à transmissão por qual animal?

A

Pombos

141
Q

Critérios de West haven para encefalopatia

A

0: normal
1: leve perda da atenção
2. Letárgico
3. Sonolento
4. Coma

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