CLÍNICA

Question 1

Defeitos das enzimas de metabolização das bilirrubinas (4)

Answer 1

Sd. de Gilbert
Sd. de Criggler-Najar
Sd. de Dubin-Johnson
Sd. de Rotor

Question 2

Lesão histológica das hepatites virais e infiltrado

Answer 2

Lesão periportal ou em ponte / linofomono

Question 3

Lesão histológica das hepatites alcoólicas e infiltrado

Answer 3

Lesão centrolobular / polimorfo

Question 4

Tempo de incubação das hepatites

Answer 4

A: 4 sem
E: 5 sem
C: 7 sem
B-D: 8-12 sem

Question 5

Hepatite que complica com colestase

Answer 5

A

Question 6

Hepatite que mais fulmina e em gestantes

Answer 6

B e E

Question 7

Manifestações extra-hepáticas HBV (3)

Answer 7

Poliarterite nodosa
GN membranosa
Sd, de Gianotti Crosti

Question 8

CD quando não há soroconversão de paciente vacinado para HBV

Answer 8

vacina a menos de 2 meses: repete 3 doses

vacina a mais de 2 meses: 1 dose

Question 9

Possível anticorpo presente na infecção por hepatite D

Answer 9

anti LKM3

Question 10

Exame essencial para diagnóstico de HCV

Answer 10

HCV RNA

Question 11

Manifestações extra-hepáticas HCV

Answer 11

Crioglobulinemia
GN mesangiocapilar
Líquen plano

Question 12

Antídoto paracetamol

Answer 12

N-acetilcisteína

Question 13

Possível anticorpo presente na infecção por hepatite C

Answer 13

anti LKM1

Question 14

Marcadores hepatite autoimune tipo 1 (2)

Answer 14

FAN+, Ac. antimusculo liso

Question 15

Marcador hepatite autoimune tipo 2

Answer 15

anti LKM1

Question 16

Rastreios a serem feitos em cada idade

Answer 16

25 anos: papa
35 anos: perfil lipídico homens e 45 mulheres
45 anos: perfil glicêmico
50 anos: Ca colorretal todos; mulheres mamografia
55 anos: tabagistas ou cessaram < 15 anos com carga
30 anos-maço - TC baixa emissão anual
65 anos: mulheres densitometria; homens tabagistas USG abdome par aneurisma

Question 17

Critérios fragilidade no idoso

Answer 17

” 5Fs”

Fadiga
Fatless 
Força reduzida
Física (atividade limitada)
Função motora lentificada

Question 18

Escala funcionalidade AVDs e AVIs

Answer 18

Katz e Lawton

Question 19

QC característico dengue

Answer 19

Febre alta + mialgia + cefaléia retro-orbitária

Question 20

QC característico zika

Answer 20

Febre baixa+ rash + conjuntivite não purulenta

Question 21

QC característico chikungunya

Answer 21

Febre alta + artralgia

Question 22

Sinais de alarme dengue

Answer 22

AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR :
aumento do Ht ; lipotímia; hipotensão ortostática; derrame pleural, pericárdico ou ascite

DISFUNÇÃO ORGÂNICA LEVE
dor abdominal contínua, vômitos persistentes, hepatomegalia > 2cm, sonolência

DESTRUIÇÃO PLAQUETÁRIA
Sangramento de mucosa

Question 23

Quadro dengue grave

Answer 23

CHOQUE
hipotensão, extremidades frias e mal perfundidas, pulso fino

DISFUNÇÃO ORGÂNICA GRAVE
encefalite, miocardite

SANGRAMENTO GRAVE
melena, hematêmese, SNC

Question 24

Exames para diagnóstico de dengue e quando são obrigatórios?

Answer 24

Até 5º dia : antígeno NS1
Após soroconversão: IgM

Obrigatórios nos grupos C e D

Question 25

Prova do laço

Answer 25

Média valores PA, insufla e deixa 5 min adulto e 3 criança

Desenha quadrado de 2,5x2,5 na região de mais petéquias e se adulto com 20 ou mais e criança com 10 ou mais é positivo

Question 26

Grupos dengue e conduta

Answer 26

A : NÃO É B,C,D

• Hidratação vo 60ml/kg/dia sendo 1/3 solução salina
• Retorno se sinais de alarme

B: PROVA DO LAÇO +; IDOSO OU LACTENTE, SOCIAL OU COMORBIDADES

• Solicitar hemograma
• Hidratação vo 60ml/kg/dia sendo 1/3 solução salina
• Ht alterado (> 44 m e 50 h) –> observa e mantém hidratação (C)
• Ht normal alta e retorno diário

C: SINAIS DE ALARME

• Solicitar hemograma, TGO/TGP, albumina e teste diagnóstico
• Hidratação EV 10ml/kg em 2 hs por 3x
• Checar ht a cada vez
• Melhora manutenção com 25ml/kg ev
• Sem melhora é D

D: GRAVE

• Solicitar hemograma, TGO/TGP, albumina e teste diagnóstico
• Hidratação EV 20ml/kg em 30 min por 3x
• Checar ht a cada vez