CIRURGIA

Question 1

Célula hepática relacionada com a fibrose na cirrose

Answer 1

Estrelada

Question 2

Child - Pugh

Answer 2

Bilirrubina
Encefalopatia
Albumina
Ttpa
Ascite

Question 3

Escore Meld

Answer 3

Bilirrubina
Inr
Creatinina

Question 4

Indicações tratamento hepatite B crônica

Answer 4

• Lesão hepática (TGP>2x) e replicação viral (HbeAg +)
• Cirrose
• Manifestações extrahepaticas
• AF hepatocarcinoma
• Imunossupressão

Question 5

CI tenofovir na hepatite B e o que usar ?

Answer 5

Doença renal ou osteoporose

Entecavir

Question 6

Qual tratamento de hepatite C para todos genótipos

Answer 6

Sofosbuvir + daclastavir

Question 7

Sinal patognomônico doença de Wilson

Answer 7

Anel de Keiser- Fleischer

Question 8

Os 6H’s da hemocromatose hereditária

Answer 8

HEPATOMEGALIA
Heart
Hiperglicemia
Hipogonadismo
Hiperpigmentação 
(H)artrite

Question 9

Valores pressão venosa hepática para: hipertensão portal, varizes e sangramento

Answer 9

> 5, 10 e 12

Question 10

Indicações profilaxia primária de varizes em paciente corrótico

Answer 10

• Varizes médio ou grande calibre

- Varizes de pequeno se Child B ou C ou sinal da mancha vermelha

Question 11

Fatores de risco para sangramento de varizes esofagogástricas (5)

Answer 11

Varizes de médio e grande calibre
Child B ou C
Sinal da mancha vermelha em EDA
Pressão > 12
Ascite volumosa

Question 12

Critérios Dx PBS

Answer 12

2 ou mais:
Proteína líquido ascitico > 1
Glicose < 50
DHL aumentado

Question 13

Graus de Choque

Answer 13

GRAU I: tudo normal
GRAU II: PA normal e sinais ligeiramente alterados (FC,FR, DU, pulso)
GRAU III: PA alterada
GRAU IV: PA alterada , 40% perda, FC >140, FR >40

Question 14

3 principais causas de HDA

Answer 14

1. úlcera péptica
2. Varizes esofagogástricas
3. Mallory-Weiss

Question 15

Classificação de Forrest

Answer 15

I. Hemorragia ativa  
- Ia: em jato
- Ib: babação
II. Hemorragia recente
- IIa: vasos visíveis
- IIb: coágulo
- IIc: hematina
III. Úlcera cicatrizada, com base limpa

Question 16

Indicações tratamento cirúrgico úlcera péptica

Answer 16

• Falha endoscópica: 2x
• Choque refratário (>6U) ou hemorragia recorrente
• Sangramento pequeno e contínuo ( 3U/dia)

Question 17

Hemorragia digestiva + icterícia + dor HCD

Dx e nome da tríade

Answer 17

Hemobilia

Tríade de Sandblom

Question 18

Exames alternativos para colonoscopia em HDB e sua sensibilidade (perda sanguinea)

Answer 18

Cintilo (0,1ml/min)
Angio TC (0,3-0,5 ml/min)
Arteriografia (0,5-1 ml/min) - trata

Question 19

3 principais causas HDB

Answer 19

1. Doença diverticular
2. Angiodisplasia
3. Ca colorretal

Question 20

Doença diverticular

• qual cólon mais frequente? qual mais sangra?
• qual origem do sangramento?

Answer 20

• E, D

- Arterial

Question 21

Angiodisplasia

• Local mais frequente?
• Origem do sangramento?

Answer 21

• Ceco

- Venoso

Question 22

Principais causas HDB em criança (2) e diferença

Answer 22

Divertículo de Meckel - indolor

Intussucepção instestinal - dor abd e obstrução

Question 23

Classificação hemorróidas internas e tratamento

Answer 23

I. sem prolapso - dietético
II. prolapso redução espontânea - ligadura/escleroterapia
III. prolapso redução manual - hemorroidectomia
IV. prolapso irredutível ou estrangulado - hemorroidectomia