Clínica Flashcards
Na deficiência de vit B12:
Ácido metilmalônico [aumentado/diminuído]
Homocisteína [aumentada/diminuída]
Ácido metilmalônico AUMENTADO
Homocisteína AUMENTADA
Haptoglobina está [aumentada/reduzida] em anemia hemolítica.
Reduzida
Velocidade de redução almejada da glicemia na CAD?
51~70md/dl
Na pediatria, a quarta droga antihipertensiva é:
Betabloqueador/Alfabloqueador
Em Flutter, caso estável deve-se:
- Adenosina
- CVE
CVE
Não responde bem a medicamento
Primeiro resultado de ⬇️ TSH, em assintomático
Repetir TSH em 2~3 meses
Quando, inequivocamente, tratar hipotireoidismo subclínico?
1.
2.
- Gestantes
- TSH > 10
Distúrbio clássico do hiperaldosteronismo primário?
1.
2.
- HIPOcalemia
- ALCALOSE metabólica
Linhas B no USG são indicativo de?
Edema pulmonar
No USG, as linhas B representam o quê?
Logo, quando presentes elas descartam o quê?
Representam a PLEURA
Descartam PNEUMOTÓRAX
Sinais de pneumotórax no USG? Em qual modo?
Código de barras / sinal da praia
Modo M
Qual medicação no Delirium tremens?
[Haloperidol/Benzodiazepínico]
BENZODIAZEPÍNICO
Cefaléia hemicraniana paroxística. Características e profilaxia
Características
Episódios mais breves (< 15~20’) e mais frequentes
Profilaxia
INDOMETACINA
Cefaléia em salvas
- Abortivo
- Profilaxia
- O2 / triptanos (SC/nasal) / lidocaína intranasal
- BCC (verapamil) / prednisona / Li / bloqueio do n. occipital / Ac CGRP
Neuralgia do trigêmeo
Tratamento (3)
Carbamazepina
Pregabalina
Baclofeno
Meningite bacteriana. Qual a complicação mais comum?
Perda auditiva neurossensorial
Conduta no empiema pleural devido a meningite bacteriana?
Expectante. Geralmente assintomático e achado de imagem.
Drenagem se ocasionando HIC
Paciente com baixa probabilidade de TEP pelo Escore de Wells (< 2).
Qual escore utilizar para excluir necessidade de exames adicionais?
Escore PERC
< 50 anos
FC < 100
SatO2 ≥ 95%
🚫 Hemoptise
🚫 TVP/TEP prévio
🚫 Estrogenioterapia
🚫 Edema UNIlateral de MMII
🚫 Cirurgia / Trauma no último mês
TODOS presentes para excluir necessidade de exames adicionais
Escore para calcular o risco prognóstico do paciente já diagnosticado com TEP?
Escore PESI
Escore BOVA
Calcula risco prognóstico cardíaco
Migrânea. 3 medicamentos para profilaxia
Amitriptilina
Propanolol
Topiramato
Cefaléia Tensional. 2 medicamentos para profilaxia
Amitriptilina
Venlafaxina
Cefaléia em Salvas. 4 medicamentos para profilaxia
Verapamil
Valproato
Baclofeno
Lítio
Arterite Temporal
Biópsia da a. temporal tem o mesmo valor preditivo que?
USG da a. temporal com Sinal do Halo
Arterite Temporal
Outros dois achados de imagem característicos?
- Acometimento de aa. axilares bilateralmente
- PET-FDG com atividade em toda Ao
Lembrar que é uma artrite de grandes vasos.
Arterite Temporal
Qual outra doença reumática comumente associada?
Polimialgia Reumática
Arterite Temporal
Sintomas/Perda visual indicam qual tipo de tratamento?
Pulsoterapia EV + Tocilizumabe
*Alternativa: pulso EV + Metotrexato
LLC
Alteração hemograma?
Alterações citogenéticas?
Hemograma
Linfócitos > 5.000/mm³ (monoclonais)
Citogenética
+ comum: deleção 13q
+ típica: trissomia cromossomo 12
Esquema ATB para pneumonia grave?
Clássico
Cefalosporina de 3ª Ger + Macrolídeo
Ceftriaxone + Azitro/Claritromicina
Alternativa:
Cefalosporina 3ª Ger + Quinolona
Ceftriaxone + Levo/Moxifloxacino
Contraindicação ao uso de glitazonas
Retenção hídrica
🚫 IC classes NYHA III/IV
Diferença na História da Nefropatia por IgA vs. GNPE
IgA
Hematúria junto à infecção
GNPE
Hematúria após a infecção
Mecanismo de hipertensão na GNPE?
Lesão glomerular inflamatória
⬇️ Filtração glomerular
Retenção Na e H2O
Hipervolemia
Como está o complemento em Glomerulopatia Membranoproliferativa?
REDUZIDO
Artrite Reativa
Tratamento
AINE
Metotrexato/Sulfassalazina (crônico)
Quadro de cirrose + diabetes + impotência + osteoartrite.
Pensar em?
Hemocromatose
Saturação transferrina > 45%
Mutação C282Y
LLC
Diagnóstico envolve?
Estudo sangue periférico
Células B anômalas CD5+
