Clínica

Question 1

Na deficiência de vit B12:

Ácido metilmalônico [aumentado/diminuído]
Homocisteína [aumentada/diminuída]

Answer 1

Ácido metilmalônico AUMENTADO

Homocisteína AUMENTADA

Question 2

Haptoglobina está [aumentada/reduzida] em anemia hemolítica.

Answer 2

Reduzida

Question 3

Velocidade de redução almejada da glicemia na CAD?

Answer 3

51~70md/dl

Question 4

Na pediatria, a quarta droga antihipertensiva é:

Answer 4

Betabloqueador/Alfabloqueador

Question 5

Em Flutter, caso estável deve-se:

1. Adenosina
2. CVE

Answer 5

CVE

Não responde bem a medicamento

Question 6

Primeiro resultado de ⬇️ TSH, em assintomático

Answer 6

Repetir TSH em 2~3 meses

Question 7

Quando, inequivocamente, tratar hipotireoidismo subclínico?

1.
2.

Answer 7

1. Gestantes
2. TSH > 10

Question 8

Distúrbio clássico do hiperaldosteronismo primário?

1.
2.

Answer 8

1. HIPOcalemia
2. ALCALOSE metabólica

Question 9

Linhas B no USG são indicativo de?

Answer 9

Edema pulmonar

Question 10

No USG, as linhas B representam o quê?

Logo, quando presentes elas descartam o quê?

Answer 10

Representam a PLEURA

Descartam PNEUMOTÓRAX

Question 11

Sinais de pneumotórax no USG? Em qual modo?

Answer 11

Código de barras / sinal da praia
Modo M

Question 12

Qual medicação no Delirium tremens?

[Haloperidol/Benzodiazepínico]

Answer 12

BENZODIAZEPÍNICO

Question 13

Cefaléia hemicraniana paroxística. Características e profilaxia

Answer 13

Características
Episódios mais breves (< 15~20’) e mais frequentes

Profilaxia
INDOMETACINA

Question 14

Cefaléia em salvas

1. Abortivo
2. Profilaxia

Answer 14

1. O2 / triptanos (SC/nasal) / lidocaína intranasal
2. BCC (verapamil) / prednisona / Li / bloqueio do n. occipital / Ac CGRP

Question 15

Neuralgia do trigêmeo

Tratamento (3)

Answer 15

Carbamazepina
Pregabalina
Baclofeno

Question 16

Meningite bacteriana. Qual a complicação mais comum?

Answer 16

Perda auditiva neurossensorial

Question 17

Conduta no empiema pleural devido a meningite bacteriana?

Answer 17

Expectante. Geralmente assintomático e achado de imagem.

Drenagem se ocasionando HIC

Question 18

Paciente com baixa probabilidade de TEP pelo Escore de Wells (< 2).

Qual escore utilizar para excluir necessidade de exames adicionais?

Answer 18

Escore PERC

< 50 anos
FC < 100
SatO2 ≥ 95%
🚫 Hemoptise
🚫 TVP/TEP prévio
🚫 Estrogenioterapia
🚫 Edema UNIlateral de MMII
🚫 Cirurgia / Trauma no último mês

TODOS presentes para excluir necessidade de exames adicionais

Question 19

Escore para calcular o risco prognóstico do paciente já diagnosticado com TEP?

Answer 19

Escore PESI

Escore BOVA
Calcula risco prognóstico cardíaco

Question 20

Migrânea. 3 medicamentos para profilaxia

Answer 20

Amitriptilina
Propanolol
Topiramato

Question 21

Cefaléia Tensional. 2 medicamentos para profilaxia

Answer 21

Amitriptilina
Venlafaxina

Question 22

Cefaléia em Salvas. 4 medicamentos para profilaxia

Answer 22

Verapamil
Valproato
Baclofeno
Lítio

Question 23

Arterite Temporal
Biópsia da a. temporal tem o mesmo valor preditivo que?

Answer 23

USG da a. temporal com Sinal do Halo

Question 24

Arterite Temporal

Outros dois achados de imagem característicos?

Answer 24

1. Acometimento de aa. axilares bilateralmente
2. PET-FDG com atividade em toda Ao

Lembrar que é uma artrite de grandes vasos.

Question 25

**Arterite Temporal** Qual outra doença reumática comumente associada?

Answer 25

Polimialgia Reumática

Question 26

**Arterite Temporal** Sintomas/Perda visual indicam qual tipo de tratamento?

Answer 26

Pulsoterapia EV + Tocilizumabe *Alternativa: pulso EV + Metotrexato

Question 27

**LLC** Alteração hemograma? Alterações citogenéticas?

Answer 27

**Hemograma** Linfócitos > 5.000/mm³ (monoclonais) **Citogenética** + comum: deleção 13q + típica: trissomia cromossomo 12

Question 28

Esquema ATB para pneumonia grave?

Answer 28

**Clássico** Cefalosporina de 3ª Ger + Macrolídeo Ceftriaxone + Azitro/Claritromicina **Alternativa:** Cefalosporina 3ª Ger + Quinolona Ceftriaxone + Levo/Moxifloxacino

Question 29

Contraindicação ao uso de **glitazonas**

Answer 29

Retenção hídrica 🚫 **IC** classes NYHA III/IV

Question 30

Diferença na História da **Nefropatia por IgA** *vs.* **GNPE**

Answer 30

**IgA** Hematúria **junto** à infecção **GNPE** Hematúria **após** a infecção

Question 31

Mecanismo de **hipertensão** na **GNPE**?

Answer 31

Lesão glomerular inflamatória ⬇️ Filtração glomerular Retenção Na e H2O Hipervolemia

Question 32

Como está o complemento em **Glomerulopatia Membranoproliferativa**?

Answer 32

REDUZIDO

Question 33

**Artrite Reativa** Tratamento

Answer 33

AINE Metotrexato/Sulfassalazina (crônico)

Question 34

Quadro de cirrose + diabetes + impotência + osteoartrite. Pensar em?

Answer 34

**Hemocromatose** Saturação transferrina > 45% Mutação C282Y

Question 35

**LLC** Diagnóstico envolve?

Answer 35

Estudo sangue periférico Células **B** anômalas **CD5+**