Clinica

Question 1

Correção rápida de sódio pode gerar:

Answer 1

Mienólise pontina
(= sd desmielinizante osmótica)

Question 2

Hipertermia maligna tratamento:

Answer 2

Interromper uso de anestésicos
Manter normotermja
Tratar eventuais arritmias
O2
Dantrolene sódico

Question 3

Agentes que causam hipertermia maligna

Answer 3

Bloq neuromuscular (succinilcolina)
Inalatorios (sevoflurano, halotano etc)

Question 4

Hipertermia maligna é uma condição:

Answer 4

Autossômica dominante

Question 5

Câncer tiroide- tipos e disseminação

Answer 5

Carcinoma papilífero (+comum): disseminação linfática
Carcinoma folicular: disseminação hematogênica
Medular
Anaplásico (pior prognóstico)

Question 6

PEP HIV

Answer 6

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir 28 dias

Question 7

Como definir se derrame pleural é transudato ou exsudato?

Answer 7

Critérios de Light

Question 8

Critérios de light para exsudato

Answer 8

Ptn pleural/ ptn serica >0,5
LDH pleural/ LDH sérico > 0,6
LDH pleural >2/3 o limite superior sérico (>200)
* 1 desses já é exsudato*

Question 9

Quando solicitar D-dímero na suspeita de trombose?

Answer 9

Pacientes de BAIXO RISCO (pelo Score de Wells)

Question 10

TVP- quando indicar filtro de veia cava?

Answer 10

Pctes sem condição de anticoagulação

Question 11

Período de incubação da febre amarela

Answer 11

3 a 6 dias

Question 12

Principais efeitos colaterais maiores do tto de TB com RIPE

Answer 12

Todos- hepatotoxicidade
I- neurotoxicidade (repor B6)
P- rabdomiolise
E- neurite óptica (“etambutOLHO”)

Question 13

Características liquido pleural na TB (4)

Answer 13

EXSUDATO
GLICOSE NORMAL OU BAIXA
PREDOMÍNIO DE LINFÓCITOS
ADA POSITIVO

Question 14

GASOMETRIA: VALORES DE REFERÊNCIA

Answer 14

pH: 7,35-7,45
PCO2: 35-45
HCO3: 22-26
BE: -3 +3

Question 15

Qual ATB não cobre pseudomonas? (Provas)

Answer 15

ERTAPENEM

Question 16

Tríade de beck (tamponamento cardíaco)

Answer 16

Abafamento de bulhas
Hipotensão
Estase jugular

Question 17

Tipos de choque

Answer 17

Hipovolêmico
Obstrutivo
Cardiogênico
Distributivo (neurogênico, sepse, anafilático)

Question 18

Principal arritmia pós infarto?
E em quanto tempo ocorre?

Answer 18

FV
Maior incidência 48-72h pós IAM

Question 19

Principais distúrbios hidroeletrolíticos associados a síndrome de lise tumoral (4)

Answer 19

Hipeuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e HIPOcalcemia

Question 20

Critérios de Berlim (SDRA)

Answer 20

1-Tempo de evolução (1semana)
2-Radiologia (opacidade bilateral)
3-Origem do edema (não explicada por IC ou sobrecarga fluidos)
4- Hipoxemia (PaO2/FiO2) <300

Question 21

Classificação SDRA de acordo com PaO2/FiO2

Answer 21

Leve <300
Moderada <200
Grave <100

Question 22

Medicamentos associados a discinesia tardia

Answer 22

Antipsicóticos
Metoclopramida
Bromoprida

Question 23

Discinesia tardia- Em que população é mais comum?

Answer 23

Idosos, principalmente mulheres

Question 24

Discinesia tardia- tratamento?

Answer 24

Retirada GRADUAL do medicamento (semanas/meses)
Se não resolver: toxina botulínica (se focal), Tetrabenazina ou vabenazina, benzo (2a linha)

Question 25

Característica clinica que se desenvolve em mais de 90% dos indivíduos com NEM I

Answer 25

Hiperparatireoidismo primário -> hipercalcemia assintomática

Question 26

AVCi: alvo PA para trombólise

Answer 26

PAS

Question 27

Escalas usadas na HSA

Answer 27

Hunt Hess -> clinica (gravidade e porgnóstico) Fischer -> tomografica (risco de vasoespasmo)

Question 28

Vasoespasmo pós HSA, quando ocorre?

Answer 28

Entre 3-14 dias -> pico no 7º dia

Question 29

Qual anticoagulante NÃO pode usar em pctes com estenose de valva mitral, prótese mecânica e SAF?

Answer 29

Anticoagulantes orais diretos (antagonistas do fator Xa)

Question 30

Gliomas - tipos e principais marcadores (3)

Answer 30

IDH mutado = astrocitoma IDH selvagem= glioblastoma 1p19q = oligodendroglioma

Question 31

Tumor primário do SNC mais comum em adultos

Answer 31

GLIOBLASTOMA

Question 32

Tríade sintomática clássica da estenose aortica

Answer 32

Angina Síncope Dispneia aos esforços

Question 33

Causas de desdobramento fixo de B2

Answer 33

Comunicação interatrial Bloqueio de ramo direito

Question 34

Qual é a tríade de cushing?

Answer 34

Bradicardia Hipertensão Padrão respiratório irregular

Question 35

O que a tríade de Cushing indica?

Answer 35

Aumento da pressão intracraniana

Question 36

Classificação de Killip- estima o que?

Answer 36

O risco de morte pós IAM (baseado nas complicações/ exame físico)

Question 37

Classificação de Killip

Answer 37

I: ausência de congestão pulmonar (mortalidade 6%) II: estertores pulmonares e B3 (17%) III: edema agudo de pulmão (38%) IV: choque cardiogênico (81%)

Question 38

Classificação CCS (angina estável)

Answer 38

I: desencadeado por exercícios extensos/ prolongados II: limitação leve das atividades habituais III: limitação importante das atividades habituais IV: qualquer atividade desencadeia angina

Question 39

Índice de Breslow - ampliação margens melanoma:

Question 40

Lesões definidoras de dermatomiosite

Answer 40

Heliótropo e Gottron

Question 41

Diagnóstico DM2 (Atualização 2024)

Answer 41

- GJ>= 126 - HbA1C >= 6,5 - TOTG 1h >= 209 - TOTG 2h >= 200

Question 42

Critérios de elegibilidade para trombectomia mecânica (AVC isquêmico)

Answer 42

- NIHSS >=6 - ASPECTS >=6 - tempo de sintomas < 6 horas - circulação anterior: M1 a. Cerebral média ou a. Car’potida interna

Question 43

PA necessária para trombólise química (AVCi)

Answer 43

PAs=< 185 E PAd=<110

Question 44

Escalas de avaliação AVC hemorrágico (2)

Answer 44

- Hunt-Hess (clinica) - Fischer (tomográfico)

Question 45

Local de maior acometimento da doença de crohn?

Answer 45

Íleo terminal

Question 46

Classificação usada na doença de crohn?

Answer 46

Classificação de Montreal (Idade do diagnóstico, localização e comportamento)

Question 47

critérios Roma IV- tempo se sintomas

Answer 47

Sintomas presentes nos últimos 3 meses e queixa com inicio há pelo menos 6 meses