Clinica Flashcards

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1
Q

Correção rápida de sódio pode gerar:

A

Mienólise pontina
(= sd desmielinizante osmótica)

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Q

Hipertermia maligna tratamento:

A

Interromper uso de anestésicos
Manter normotermja
Tratar eventuais arritmias
O2
Dantrolene sódico

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Q

Agentes que causam hipertermia maligna

A

Bloq neuromuscular (succinilcolina)
Inalatorios (sevoflurano, halotano etc)

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4
Q

Hipertermia maligna é uma condição:

A

Autossômica dominante

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5
Q

Câncer tiroide- tipos e disseminação

A

Carcinoma papilífero (+comum): disseminação linfática
Carcinoma folicular: disseminação hematogênica
Medular
Anaplásico (pior prognóstico)

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6
Q

PEP HIV

A

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir 28 dias

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7
Q

Como definir se derrame pleural é transudato ou exsudato?

A

Critérios de Light

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8
Q

Critérios de light para exsudato

A

Ptn pleural/ ptn serica >0,5
LDH pleural/ LDH sérico > 0,6
LDH pleural >2/3 o limite superior sérico (>200)
* 1 desses já é exsudato*

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9
Q

Quando solicitar D-dímero na suspeita de trombose?

A

Pacientes de BAIXO RISCO (pelo Score de Wells)

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10
Q

TVP- quando indicar filtro de veia cava?

A

Pctes sem condição de anticoagulação

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11
Q

Período de incubação da febre amarela

A

3 a 6 dias

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12
Q

Principais efeitos colaterais maiores do tto de TB com RIPE

A

Todos- hepatotoxicidade
I- neurotoxicidade (repor B6)
P- rabdomiolise
E- neurite óptica (“etambutOLHO”)

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13
Q

Características liquido pleural na TB (4)

A

EXSUDATO
GLICOSE NORMAL OU BAIXA
PREDOMÍNIO DE LINFÓCITOS
ADA POSITIVO

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14
Q

GASOMETRIA: VALORES DE REFERÊNCIA

A

pH: 7,35-7,45
PCO2: 35-45
HCO3: 22-26
BE: -3 +3

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15
Q

Qual ATB não cobre pseudomonas? (Provas)

A

ERTAPENEM

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16
Q

Tríade de beck (tamponamento cardíaco)

A

Abafamento de bulhas
Hipotensão
Estase jugular

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17
Q

Tipos de choque

A

Hipovolêmico
Obstrutivo
Cardiogênico
Distributivo (neurogênico, sepse, anafilático)

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18
Q

Principal arritmia pós infarto?
E em quanto tempo ocorre?

A

FV
Maior incidência 48-72h pós IAM

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19
Q

Principais distúrbios hidroeletrolíticos associados a síndrome de lise tumoral (4)

A

Hipeuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e HIPOcalcemia

20
Q

Critérios de Berlim (SDRA)

A

1-Tempo de evolução (1semana)
2-Radiologia (opacidade bilateral)
3-Origem do edema (não explicada por IC ou sobrecarga fluidos)
4- Hipoxemia (PaO2/FiO2) <300

21
Q

Classificação SDRA de acordo com PaO2/FiO2

A

Leve <300
Moderada <200
Grave <100

22
Q

Medicamentos associados a discinesia tardia

A

Antipsicóticos
Metoclopramida
Bromoprida

23
Q

Discinesia tardia- Em que população é mais comum?

A

Idosos, principalmente mulheres

24
Q

Discinesia tardia- tratamento?

A

Retirada GRADUAL do medicamento (semanas/meses)
Se não resolver: toxina botulínica (se focal), Tetrabenazina ou vabenazina, benzo (2a linha)

25
Q

Característica clinica que se desenvolve em mais de 90% dos indivíduos com NEM I

A

Hiperparatireoidismo primário -> hipercalcemia assintomática

26
Q

AVCi: alvo PA para trombólise

A

PAS <ou= 185
PAD < ou = 110

27
Q

Escalas usadas na HSA

A

Hunt Hess -> clinica (gravidade e porgnóstico)
Fischer -> tomografica (risco de vasoespasmo)

28
Q

Vasoespasmo pós HSA, quando ocorre?

A

Entre 3-14 dias -> pico no 7º dia

29
Q

Qual anticoagulante NÃO pode usar em pctes com estenose de valva mitral, prótese mecânica e SAF?

A

Anticoagulantes orais diretos (antagonistas do fator Xa)

30
Q

Gliomas - tipos e principais marcadores (3)

A

IDH mutado = astrocitoma
IDH selvagem= glioblastoma
1p19q = oligodendroglioma

31
Q

Tumor primário do SNC mais comum em adultos

A

GLIOBLASTOMA

32
Q

Tríade sintomática clássica da estenose aortica

A

Angina
Síncope
Dispneia aos esforços

33
Q

Causas de desdobramento fixo de B2

A

Comunicação interatrial
Bloqueio de ramo direito

34
Q

Qual é a tríade de cushing?

A

Bradicardia
Hipertensão
Padrão respiratório irregular

35
Q

O que a tríade de Cushing indica?

A

Aumento da pressão intracraniana

36
Q

Classificação de Killip- estima o que?

A

O risco de morte pós IAM (baseado nas complicações/ exame físico)

37
Q

Classificação de Killip

A

I: ausência de congestão pulmonar (mortalidade 6%)
II: estertores pulmonares e B3 (17%)
III: edema agudo de pulmão (38%)
IV: choque cardiogênico (81%)

38
Q

Classificação CCS (angina estável)

A

I: desencadeado por exercícios extensos/ prolongados
II: limitação leve das atividades habituais
III: limitação importante das atividades habituais
IV: qualquer atividade desencadeia angina

39
Q

Índice de Breslow - ampliação margens melanoma:

A
40
Q

Lesões definidoras de dermatomiosite

A

Heliótropo e Gottron

41
Q

Diagnóstico DM2 (Atualização 2024)

A
  • GJ>= 126
  • HbA1C >= 6,5
  • TOTG 1h >= 209
  • TOTG 2h >= 200
42
Q

Critérios de elegibilidade para trombectomia mecânica (AVC isquêmico)

A
  • NIHSS >=6
  • ASPECTS >=6
  • tempo de sintomas < 6 horas
  • circulação anterior: M1 a. Cerebral média ou a. Car’potida interna
43
Q

PA necessária para trombólise química (AVCi)

A

PAs=< 185 E PAd=<110

44
Q

Escalas de avaliação AVC hemorrágico (2)

A
  • Hunt-Hess (clinica)
  • Fischer (tomográfico)
45
Q

Local de maior acometimento da doença de crohn?

A

Íleo terminal

46
Q

Classificação usada na doença de crohn?

A

Classificação de Montreal
(Idade do diagnóstico, localização e comportamento)

47
Q

critérios Roma IV- tempo se sintomas

A

Sintomas presentes nos últimos 3 meses e queixa com inicio há pelo menos 6 meses