Climatério Flashcards
Qual o principal estrogênio circulante na mulher em Climatério? Como é produzido?
Após a menopausa, o principal estrogênio produzido é a estrona, a qual deriva da conversão periférica (aromatização) de androstenediona, no tecido adiposo.
Por que há diminuição de estrogênio no Climatério?
O ovário começa a perder folículos e a capacidade de produzir estrogênio vai diminuindo, visto que o estrogênio é produzido na granulosa (camada do folículo) pela aromatização dos androgênios em estrogênio.
Ocorre diminuição de androgênios durante o Climatério: V OU F?
V. Há diminuição da produção dos androgênios, pois estes são produzidos no estroma e na teca (também parte do folículo). Portanto, a produção de estrogênio e progesterona (é necessário que ocorra a ovulação para haver produção de progesterona) zera e a de androgênio diminui.
Quais os sintomas que decorrem do hipoestrogenismo?
Os sintomas clássicos relacionados com o processo de hipotrofia genital que decorrem do hipoestrogenismo são: ressecamento vaginal, prurido, irritação, ardência e sensação de pressão.
Quais as alterações urogenitais que o Climatério traz?
1) Ocorre redução do tônus da musculatura lisa
2) Ocorre redução do tecido conjuntivo, pois sem o estrogênio (que possui ação trófica na vagina), a vagina perde colágeno, tecido adiposo e capacidade de retenção de água.
3) Diminuição do glicogênio celular na vagina.
4) Diminuição da vascularização uretral.
Qual o quadro clínico do Climatério?
Fogacho toracocefalico (80%) | Secura vaginal, atrofia, dispareunia | Vaginite atrófica | ^Itu | Irregularidade menstrual | Depressão | Ansiedade | Distúrbio do sono | Perda óssea | Queda massa muscular | Aumento coronariopatias
Qual a média de idade?
51.4 anos
O que é a menopausa?
Consideramos menopausa como sendo a última menstruação, marcando o final do período reprodutivo feminino. Para tanto consideramos um tempo de 12 meses de amenorréia para definir que aquela foi, de fato, a última menstruação
O que é menopausa precoce?
Antes do 40 anos
V ou F: A mulher está no climatério quando apresenta: irregularidade menstrual, fogachos, alterações de humor ou distúrbios do sono, e sintomas de atrofia geniturinária (ressecamento vaginal, dispareunia).
F. O climatério corresponde ao período de transição do período reprodutivo ao não reprodutivo, sendo que o mesmo se inicia quando começa a disfunção menstrual. Os sintomas são variáveis para cada mulher.
Quais as principais causas de sangramento pós-menopausa? CCQ
1º Atrofia de mucosa | 2º Câncer de endométrio
Outras: uso de trh, atrofia vaginal, pólipo
Qual o ponto de corte de espessura do endométrio (USG) que afasta as chances de Câncer de Endométrio?
Menor que 5mm.
Quando intervir com medicamentos no climatério?
O objetivo do tratamento é a melhora da qualidade de vida. Os dois sintomas mais frequentes (fogacho e secura vaginal) respondem bem a TRH
Qual o esquema de TRH?
- Estrogenio + Progesterona em mulheres om útero
2. Estrogênio isolado em mulher sem útero
Quais as contraindicações da TRH?
- Ca de mama (principal)
- Trombose
- IAM e AVE anteriores
- Doença hepática ativa
- Sangramento vaginal de origem indeterminada
- Trombofilias
