CLIMATÉRIO Flashcards
A TRH ISOLADA É FEITA EM PACIENTES HISTERECTOMIZADAS, COM UMA EXCEÇÃO
ENDOMETRIOSE (POR RISCO DE REATIVAÇÃO DOS FOCOS ENDOMETRIOTICOS)
EM PACIENTES EM USO DE TAMOXIFENO, QUAIS DROGAS QUE TRATAM OS FOGACHOS SAO SEGURAS?
VENLAFAXINA E CITALOPRAM
QUAL ESTROGENIO TOPICO É O MAIS SEGURO EM CASOS DE CA DE MAMA?
PROMESTRIENO (BAIXA ABSORÇAO SISTEMICA)
QUAIS AS CONSEQUENCIAS DAS TRH PARA O PERFIL LIPIDICO?
VIA ORAL E TRANSDERMICA: DIMINUEM LDL E AUMENTAM HDL
VIA ORAL: AUMENTA TRIGLICERIDEOS
TRH DIMINUI RISCO POTENCIAL DE QUAL CANCER?
COLON
ETINILESTRADIOL É EMPREGADO NA TRH?
NAO, É ESTROGENIO SINTETICO
O QUE A PRIMEIRA PASSAGEM HEPATICA (TRH VIA ORAL) ACARRETA NO ORGANISMO?
AUMENTO DE HDL E TG, REDUÇÃO LDL
ATIVA SRAA –> AUMENTA PA
GERA HIPERCOAGULABILIDADE
POR ISSO QUE PARA PACIENTES C HIPERTRIGLICERIDEMIA, HAS, ALTO RISCO DE TROMBOSE OPTAMOS PELA VIA TRANSDÉRMICA
CITOLOGIA PACIENTES NA PÓS MENOPAUSA
PREDOMINIO DE CELULAS PARABASAIS E INTERMEDIARIAS, COM POUCOS LACTOBACILLOS
CONTRAINDICAÇÕES TRH
1- CA DE MAMA OU ENDOMETRIO
2- SUA
3- PORFIRIA
4- HISTORIA DE TEV
5- DOENÇA HEPATICA DESCOMPENSADA
6- DOENÇA CORONARIANA OU CEREBROVASCULAR
7- LES
8- MENINGIOMA APENAS P PROGESTAGENO
ENXAQUECA C AURA CONTRAINDICA TRH?
NAO
JANELA DE OPORTUNIDADE PARA INICIO DA TRH
10 ANOS
ESTROGENIOS DISPONIVEIS PARA TRH
EQUINO E O ESTRADIOL
DIFERENÇA ENTRE OS ESQUEMAS SEQUENCIAIS E CONTINUO
SEQUENCIAL= ESTROGENIO CONTINUO + PROGESTERONA POR 14 DIAS (PREFERENCIA PARA PACIENTE QUE AINDA MENSTRUA, POIS MELHORA IRREGULARIDADE MENSTRUAL)
CONTINUO
AÇÃO DA TIBOLONA
TRIPLA: AGE EM RECEPTORES ESTROGENIO, PROGESTERONA (NAO PRECISA ASSOCIAR PROGESTERA AO SEU USO) E ANDROGENIOS (MELHORA LIBIDO E FADIGA)
MAS AINDA NAO É A TERAPIA DE PRIMEIRA LINHA
TERAPIAS ALTERNATIVAS
ISRS E ISRSN (PAROXETINA UNICA OFICIALMENTE APROVADA)
CLONIDINA –> BOM P QUEM TEM HAS
GABAPENTINA –> BOM P QUEM TEM EPILEPSIA
