Classification des troubles mentaux - Troubles bipolaire et troubles de la personnalité

Question 1

Quels sont les différents troubles bipolaires et apparentés? (6)

Answer 1

1. Trouble bipolaire de type I et II
2. Trouble cyclothymique
3. Trouble bipolaire ou apparenté induit par une substance
4. Trouble bipolaire ou apparenté dû à une affection médicale
5. Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié
6. Trouble bipolaire ou apparenté non spécifié

Question 2

Les symptômes des troubles bipolaires ou apparentés et autres mots bizarres (4)

Answer 2

1. Humeur (thymie) = émotion globale et durable qui colore la perception du monde (pessimiste ou optimiste)
2. Dysphorie = intense sentiment de dépression ou indifférence
3. Idées de grandeur = surévaluation
4. Fuite des idées = flot accéléré et quasiment ininterrompu du discours - brusque changement de sujet

Question 3

Troubles bipolaire de type I - quels en sont les caractéristiques? (3)

Answer 3

• Doit présenter un épisode maniaque
• Peut présenter des épisodes hypomaniaque ou dépressif
• N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique

Question 4

Qu’est-ce qu’un épisode maniaque?

Answer 4

1. Période délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante (augmentation anormale de l’Activité ou de l’énergie) PENDANT AU MOINS UNE SEMAINE
2. Au moins 3 des symptômes suivants :
   a) Augmentation de l’estime de soi ou idée de grandeur
   b) Réduction du besoin de sommeil
   c) Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler
   d) Fuite des idées ou sensation subjectives que les idées défilent
   e) Distractabilité
   f) Augmentation de l’activité ou agitation psychomotrice
   g) Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables.
3. Suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales
4. L’épisode n’est pas imputable à une substance ou à une affection médicale

Question 5

Qu’est-ce qu’un épisode hypomaniaque? (6)

Answer 5

1. une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante - pendant au moins 4jours consécutifs
2. Au moins 3 des symptômes suivants ;
   (mêmes 7 que maniaques)
3. Modifications indiscutables du fonctionnement
4. La perturbation est manifeste pour les autres
5. La sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement
6. N’est pas imputable à une substance

Question 6

Épisode dépressif caractérisé (3)

Answer 6

1. Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autres domaine important
2. L’épisode n’Est pas impiutable à une substance ou une affection médicale
3. Au moins 5 symptômes :
   a) Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours
   b) Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour presque toutes les activités
   c) Pert ou gain de poids significatif
   d) Insomnie ou hypersomnie
   e) Agitation ou ralentissement psychomoteur
   f) Fatigue ou perte d’énergie
   g) Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive
   h) Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, indécision
   i) Pensée de mort récurrentes, suicidaires…

Question 7

Trouble bipolaire de type II, quels sont les caractéristiques? (4)

Answer 7

1. Doit présenter un épisode hypomaniaque ET un épisode dépressif
2. N’a jamais eu d’épisode maniaque
3. N’est jamais mieux expliqué par un trouble psychotique
4. L’alternance des épisodes entraîne une souffrance importante ou une altération du fonctionnement

Question 8

Trouble cyclothymique - quels sont les critères? (6)

Answer 8

1. Existence pendant au moins 2ans (avec symptômes hypomaniques ou dépressifs MAIS sans épisode hypomaniaque ou dépressif)
2. Les épisodes ont été présents durant la moitié des 2ans
3. Les critères pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif PAS réunis
4. N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique
5. N’est pas mieux expliqué par une substance ou affection médicale
6. Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement

Question 9

Trouble bipolaire induit par une substance - quels sont les critères? (5)

Answer 9

1. Perturbation thymique persistante ; élévation de l’humeur (expansive ou irritable), avec ou sans humeur dépressive, ou diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
2. L’examen physique montre que les symptômes se sont développés pendant ou après l’intoxication, la substance est capable de produire les symptômes
3. La perturbation n’est pas mieux expliqué par un autre trouble
4. La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état confusionnel
5. Les symptômes entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement

Question 10

Trouble bipolaire dû à une affection médicale, quels sont les critères? (5)

Answer 10

1. Une période d’humeur anormalement élevée, expansive ou irritable et une augmentation anormale de l’activité ou de l’énergie
2. L’examen physique n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental
3. La perturbation n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental
4. La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état confusionnel
5. Les symptômes entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement

Question 11

Autre trouble bipolaire spécifié, quels sont les critères? (3)

Answer 11

1. Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires
2. Détresse cliniquement significatives ou altération du fonctionnement
3. Ne répond pas entièrement aux critères des troubles bipolaires

Question 12

Trouble bipolaire non-spécifié, quels sont les critères? (4)

Answer 12

1. Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires
2. Détresse cliniquement significative ou altération du fonctionnement
3. Ne répond pas entièrement aux critères des troubles bipolaires
4. Le clinicien décide de ne pas communiquer la raison particulière

Question 13

Prévalence des troubles bipolaires

Answer 13

• environ 3% de la population

- ratio homme/femme 1.1

Question 14

Espérance de vie chez les personnes présentant un problème de santé mentale VS population générale

Answer 14

• Différence d’environ 15ans

- Schizophrénie et trouble bipolaire

Question 15

Troubles de la personnalité = concept de normalité

Answer 15

• Normalité statistique
• Normalité idéale
• Normalité fonctionnelle

Question 16

Trouble général de la personnalité

Answer 16

1. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendue dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 des domaines suivants
   a) Cognition
   b) Fonctionnement interpersonnel
   c) Contrôle des impulsions
2. Durable, rigide, envahissant
3. Souffrance cliniquement significative, altération du fonctionnement
4. Stable, prolongé, depuis l’âge adulte

Question 17

Quels sont les différents groupe des troubles de personnalité?

Answer 17

1. Distant (bizarres et excentriques)
   a) Paranoique
   b) schizoide
   c) Schizotypique
2. Impulsif (émotifs et capricieux)
   a) Antisocial
   b) Boderline
   c) Histrionique
   d) Narcissique
3. Anxieux (craintifs)
   a) Évitante
   b) Dépendante
   c) Obsessionnelle-compulsive

Question 18

Personnalité paranoiaque, quels sont les critères?

Answer 18

Méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes (au moins 4):

a) S’attend à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou les trompent
b) Doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité
c) Réticent à se confier par crainte que l’information soit utilisée contre lui
d) Discerne des signification cachées, humiliantes
e) garde rancune
f) Perçoit des attaques, prompt à la contre-attaque, réagit avec colère
g) Met en doute la fidélité de son conjoint

Question 19

Personnalité schizoide, quels sont les critères?

Answer 19

Détachement par rapport aux relations sociales et restrictions de la variété des expressions émotionnelles (au moins 4)

a) N’apprécie pas les relations proches
b) Choisi des activités solitaires
c) Peu d’intérêt pour les relations sexuelles avec les autres
d) N’éprouve du plaisir que dans de rares activités
e) N’a pas d’amis proches
f) Semble indifférent aux éloges ou à la critique
g) Fait preuve de froideur

Question 20

Personnalité schizotypique, quels sont les critères?

Answer 20

Déficit social et interpersonnel, gêne aigue et compétences réduite dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles, conduite excentrique (au moins 5)

a) Idées de référence
b) Croyances bizarres
c) Perceptions inhabituelles
d) Pensée et langage bizarre
e) Idéations méfiantes
f) Inadéquation ou pauvreté des affects
g) Comportements ou aspect bizarre
h) Absence d’amis
i) Anxiété excessive en situation sociale

Question 21

Personnalité antisociale, quels sont les critères?

Answer 21

Mépris et transgression des droits d’autrui (au moins 3)

a) Incapacité de se conformer aux normes sociales
b) Tendance à se tromper pour profit ou plaisir ; mensonge ou escroquerie
c) Impulsivité ou incapacité à planifier d’avance
e) Irritabilité et agressivité
f) Mépris pour sa sécurité et celle d’autrui
g) irresponsabilité persistance
h) Absence de remords

Question 22

Personnalité boderline, quels sont les critères?

Answer 22

Instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi, des affects. Impulsivité marquée (au moins 5)

a) Efforts effrénés pour éviter les abandons
b) Relations interpersonnelles instables et intenses. Alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation
c) Perturbation de l’identité, Instabilité de l’image de soi
d) Répétition de comportements suicidaire ou automutilation
e) Impulsivité
f) Instabilité affective
g) Sentiment chronique de vide
h) Colères intenses
i) Idéations persécutoires ou symptômes dissociatifs

Question 23

Personnalité histrionique, quels sont les critères?

Answer 23

Réponse émotionnelle excessive et quête d’attention (au moins 5)

a) Mal à l’aise lorsqu’il n’est pas le centre de l’attention
b) Comportement de séduction sexuelle inadapté ou attitude provocante
c) Expression émotionnelle superficielle et changeante
d) Utilise son aspect physique pour attirer l’attention
e) Discours subjectif mais pauvre en détail
f) Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
g) Suggestibilité
h) Considère les relations plus qu’elle ne le sont

Question 24

Personnalité narcissique

Answer 24

Fantaisies ou de comportements grandiose, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie (au moins 5)

a) Le sujet a un sens grandiose de sa propre importance
b) Fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur…
c) Pense être spécial et unique
d) Besoin excessif d’être admiré
e) Pense que tout lui est dû
f) Exploite les autres
g) Manque d’empathie
h) Envie les autres et croit que les autres l’envient
i) Attitudes arrogantes et hautaines

Question 25

Personnalité évitante

Answer 25

Inhibition sociale. Sentiment de ne pas être à la hauteur. Hypersensibilité au jugement négatif d’autrui (au moins 4)

a) Évite les activités sociales, par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté
b) Réticence à s’impliquer
c) Réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte
d) Craint d’être critiqué ou rejeté dans des situations sociales
e) Inhibé dans les situations interpersonnelles par crainte de ne pas être à la hauteur
f) Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur
g) Réticent à prendre des risques par crainte d’éprouver de l’embarras

Question 26

Personnalité dépendante

Answer 26

Besoin général et excessif d’être pris en charge. Comportement soumis et “collant”, peur de la séparation (au moins 5)

a) Du mal à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé de manière excessive
b) Besoin que d’autre assument les responsabilités
c) Du mal a exprimer un désaccord de peur de perdre leur soutien
d) Du mal à initier des projets
e) Cherche à outrance à obtenir, au point de volontairement des choses désagréables
f) Se sent mal lorsqu’il est seul
g) Se cherche de manière urgente une autre relation suite à une rupture
h) Préoccuper de manière irréaliste à être seul

Question 27

Personnalité obsessionnelle-compulsive

Answer 27

Préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture et de l’efficacité (au moins 4)

a) Préoccupation pour les détails, les règles, l’organisation ou les plans
b) Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches
c) Dévotion excessive pour le travail et la productivité
d) Trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, qu’éthique ou de valeurs
e) Incapacité de jeter des objets usés
f) Réticence à délégué des tâches
g) Avare avec l’argent
h) Rigide et têtu

Question 28

Prévalence dans la population des détenus

Answer 28

• Groupe A = 40%
• Groupe B = 85%
• Groupe C = 18%

Question 29

Les 10 drogues qui entrent dans les troubles liés à une substance et troubles addictifs

Answer 29

1. Alcool
2. Caféine
3. Cannabis
4. Hallucinogène
5. Substance inhalées
6. Opiacés
7. Sédatifs, hypnotiques et anxiolytique
8. Stimulants
9. Tabac
10. Substances autres

• Jeu d’argent pathologique

Question 30

Critères de l’intoxication par une substance (4)

Answer 30

1. Ingestion récente de la substance
2. Changement comportementaux ou psychologique problématiques, cliniquement significatifs
3. Symptômes (spécifiques à chaque substance)
4. Les symptômes ne sont pas dus à une autre affection médicale, et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental, dont une intoxication par une autre substance

Question 31

Troubles de l’usage

Answer 31

Mode d’usage problématique conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative - AU MOINS 2 - pendant 12mois

a) La substance est souvent consommée en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévu
b) Il y a un désir persistant ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler la consommation
c) Beaucoup de temps est passé à des activités nécessaire pour obtenir et utiliser la substance,
d) Envie impérieuse de consommer
e) Consommation continue malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causés ou exacerbés par les effets
f) Des activités importantes sont abandonnées ou réduites
h) Consommation répétée dans des situations p-t physiquement dangereux
i) Usage est poursuivi bien que la personne sache avoir un problème psychologique ou physique persistant
j) Tolérance
k) Sevrage

Question 32

Sevrage à une substance (4)

Answer 32

1. Arrêt ou réduction d’un usage d’alcool qui a été massif et prolongé
2. Certaines manifestations se développent de quelques heures /jours
3. Les signes 2 causent une souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement social professionnel
4. Les signes 2 ne sont pas du à une affection, substance, trouble

Question 33

Spécificité des types de drogues

Answer 33

1. La seule qui a un trouble persistant = hallucinogènes
2. La seule qui n’a pas de trouble de l’usage = caféine
3. Les deux seules qui n’ont pas de sevrage = hallucinogènes, substance inhalées