Class readings Flashcards
(1st) Décrivez ce que sont les deux étapes majeures de la cancérogénèse se fait à travers, soit
l’initiation et la progression tumorale.
Initiation : La cellule normale exposée à divers agents subit des modifications irréversibles de l’ADN, se transformant en cellule initiée, qui est morphologiquement normale mais génétiquement altérée.
Progression tumorale : Phase longue durant laquelle la cellule initiée se multiplie de manière clonale. Les cellules anormales acquièrent progressivement des propriétés biologiques irréversibles, comme la capacité accrue à proliférer, échapper à la réponse immunitaire et développer un système vasculaire tumoral, pouvant envahir d’autres tissus et former des métastases.
(1st) Définissez ce qu’est un agrégat de cancers en santé publique.
Un agrégat de cancers est un regroupement temporo-spatial inhabituel, réel ou perçu, de cancers incidents. Ces agrégats sont souvent signalés aux autorités de santé et font l’objet d’investigations pour identifier d’éventuels facteurs de risque environnementaux ou autres.
(1st) Énumérez et décrivez dans vos propres mots deux des dix caractéristiques clés des
agents cancérogènes
Capacité à être génotoxique : Certains agents cancérogènes endommagent directement l’ADN, provoquant des mutations qui peuvent être cruciales pour le développement du cancer.
Induction d’une inflammation chronique : Des agents cancérogènes peuvent induire une inflammation persistante, ce qui peut favoriser la prolifération et la survie des cellules cancéreuses, ainsi que l’angiogenèse et la métastase.
(1st) Définissez ce qu’est le concept « exposome » et ses trois dimensions. Pourquoi ce
concept accorde une importance à la dynamique longitudinale et cumulative des
expositions?
Exposome : Concept englobant toutes les expositions environnementales non génétiques d’un individu depuis la conception. Il met en évidence l’importance de considérer l’ensemble des expositions environnementales et de vie tout au long de la vie pour comprendre les risques pour la santé.
Trois dimensions de l’exposome :
Environnement externe général : Comprend des facteurs comme l’environnement urbain et les facteurs climatiques.
Environnement externe spécifique : Inclut des contaminants spécifiques, l’alimentation, et les habitudes de vie comme le tabagisme.
Environnement interne : Comprend des facteurs biologiques endogènes tels que le métabolisme et l’inflammation.
Importance de la dynamique longitudinale et cumulative : L’exposome met en avant l’importance de l’accumulation et de l’évolution des expositions au cours du temps, soulignant comment elles peuvent influencer le risque de développement de maladies comme le cancer.
(2nd) Identifier deux facteurs environnementaux associés à des impacts défavorables à la
naissance
Particules fines (PM2.5) : L’exposition à des particules fines pendant la grossesse a été associée à des naissances prématurées et à un faible poids à la naissance.
Produits chimiques tels que l’arsenic : L’exposition à l’arsenic et à d’autres contaminants chimiques pendant la grossesse peut entraîner des défauts de naissance et d’autres issues néfastes.
(2nd) Identifier deux impacts à long terme associés à des impacts défavorables à la naissance
Problèmes de développement neurologique : Les enfants nés prématurément ou avec un faible poids à la naissance peuvent avoir un risque accru de troubles neurologiques tels que des déficits cognitifs et des retards de développement.
Problèmes de santé chroniques : Des issues défavorables à la naissance peuvent également conduire à des problèmes de santé à long terme, comme des troubles respiratoires et cardiaques.
(2nd) Identifier deux facteurs environnementaux associés à l’asthme infantile
Tabagisme passif : L’exposition à la fumée de tabac dans l’environnement peut augmenter le risque de développer de l’asthme chez les enfants.
Polluants atmosphériques intérieurs et extérieurs : Les polluants tels que les NOx et les PM2.5, provenant de sources internes et externes, sont liés à une incidence accrue et à une aggravation de l’asthme chez les enfants.
(2nd) Identifier deux facteurs environnementaux associés aux troubles du développement.
Plomb : L’exposition au plomb, même à faible dose, est particulièrement néfaste pour le développement cérébral des enfants, pouvant entraîner des déficits cognitifs et des troubles du comportement.
Pesticides organophosphorés : L’exposition aux pesticides, en particulier dans les zones agricoles ou par le biais de résidus sur les aliments, a été liée à des troubles du développement chez les enfants, y compris des retards dans le développement moteur et cognitif.
(3rd) Décrivez trois différences fondamentales entre une étude de cohorte et une étude cas-témoins.
Conception et direction : Les études de cohorte sont de nature prospective, suivant les sujets au fil du temps du statut non malade vers la survenue potentielle de la maladie. En revanche, les études cas-témoins sont rétrospectives, démarrant avec des sujets déjà affectés par la maladie (les cas) et les comparant à des sujets non affectés (les témoins).
Mesure de l’exposition : Dans une étude de cohorte, l’exposition est mesurée avant l’apparition de la maladie, permettant une évaluation plus claire de la relation cause-effet. Dans une étude cas-témoins, l’exposition est évaluée après l’apparition de la maladie, ce qui peut entraîner des biais de mémorisation.
Objectifs : Les études de cohorte sont utiles pour étudier plusieurs effets d’une exposition donnée. Les études cas-témoins sont souvent utilisées pour étudier les effets de plusieurs expositions sur une maladie.
(3rd) Que sont les graphes orientés acycliques en épidémiologie et en quoi sont-ils utiles?
Les graphes orientés acycliques (DAGs) sont des outils utilisés pour représenter visuellement les suppositions causales dans les analyses épidémiologiques. Ils aident à identifier les structures causales potentielles et à clarifier les relations entre divers facteurs, facilitant ainsi la planification d’analyses statistiques qui tiennent compte des variables confondantes potentielles.
(3rd) Expliquez dans vos propres mots trois critères de causalité de Bradford Hill utilisés en
épidémiologie.
Force de l’association : Plus l’association est forte (par exemple, un risque relatif élevé ou un rapport de cotes élevé), plus il est probable que la relation soit causale.
Consistance : L’observation de l’association dans différentes études, contextes et méthodes de recherche renforce la causalité.
Relation temporelle : La cause doit précéder l’effet. Cela est fondamental pour établir un lien causal.
(3rd) Quelle est la différence entre association et corrélation en épidémiologie?
Association : Décrit une relation entre deux variables, où des changements dans une variable sont reliés à des changements dans une autre, sans spécifier de relation de cause à effet.
Corrélation : Un terme statistique qui décrit le degré auquel deux variables se déplacent ensemble. Une corrélation ne détermine pas la causalité, ce qui signifie qu’une corrélation élevée ne prouve pas que l’une des variables cause les changements dans l’autre.
(4th) Définissez ce que sont la toxicocinétique et la toxicodynamique. Pouvez-vous donner un
exemple pour chacun de ces concepts?
Toxicocinétique : Décrit les processus par lesquels les toxiques sont absorbés, distribués, métabolisés et excrétés par l’organisme. Exemple : L’absorption du plomb par ingestion et sa distribution préférentielle vers les os où il peut s’accumuler.
Toxicodynamique : Concernée par les interactions des substances toxiques avec les sites cibles dans l’organisme, ainsi que les mécanismes moléculaires par lesquels ces substances exercent leurs effets toxiques. Exemple : Le mercure qui inactiverait les enzymes contenant des groupements thiols par oxydation, entraînant une toxicité rénale.
(4th) Définissez ce que sont des facteurs endogènes et exogènes en toxicologie et donner
deux exemples pour chacun de ces concepts.
Facteurs endogènes : Sont des facteurs internes à l’organisme qui peuvent influencer sa réponse aux toxiques. Exemples : Variations génétiques affectant le métabolisme des xénobiotiques, âge influençant la capacité de biotransformation des toxiques.
Facteurs exogènes : Sont des influences externes qui modifient l’interaction entre les toxiques et l’organisme. Exemples : La présence d’autres substances chimiques qui peuvent altérer la biotransformation des toxiques, conditions environnementales comme la température qui peut influencer l’absorption des toxiques.
(4th) Définissez ce que sont les concepts de synergie et d’antagonisme. Pouvez-vous donner
un exemple de facteurs produisant un effet synergique?
Synergie et antagonisme : La synergie se produit lorsque l’interaction de plusieurs facteurs conduit à un effet global plus grand que la somme de leurs effets individuels. L’antagonisme se produit lorsque la combinaison de facteurs diminue l’effet attendu de chacun pris isolément. Exemple de synergie : La co-exposition au tabac et à l’amiante augmente considérablement le risque de cancer du poumon par rapport à chacun de ces facteurs seul.
