Clases Jacobo Flashcards
Diagnóstico por imagen (def.)
Tecnologías usadas para observar el interior del cuerpo humano (hacer cuadro clínico).
Variedad de productos y técnicas que pueden crear imágenes de las estructuras y actividades dentro del cuerpo. La tecnología depende de situación y región.
Tipos Daños Colaterales (exposición a radiación)
Natural (rayos Sol)
Artificial (rayos c, armas nucleares, plantas energía nuclear o trat. cáncer)
2 Tipos y Definiciones Efectos Radiación
Estocásticos - Probabilidad de que se produzca interacción DEPENDE de la DOSIS. La gravedad NO DEPENDE de la dosis. Efecto + habitual es la mutación cromosómica (Spiderman)
Deterministas - Aparición alteración DEPENDE de la dosis (umbral!). Superado el umbral habrá efecto sí o sí. Gravedad es proporcional a la dosis. Ej. Cataratas a muchos radiólogos
¿La exposición a radiaciones puede provocar envejecimiento prematuro?
Sí (camionero)
Organogénesis (características)
Si se produce en 2-15 semanas de desarrollo del feto, existe probabilidad de que se originen anomalías estructurales y deformidades. En períodos posteriores puede producir menor actividad mitótica y alteraciones neurológicas (por eso ecografía (no radiación))
Tipos Pruebas Diagnóstico
- Radiografía Rayos X (Fluoroscopia)
- Tomografía Axial Computarizada
- Ecografía
- Resonancia Magnética
- Medicina Nuclear
- PET
Radiografía Rayos X (función y características)
Ver tejido óseo (lesiones óseas y órganos internos que contengan aire)
Radiogradía (foto) / Fluoroscopia (vídeo)
Pruebas de imagen a través emisión rayos ionizantes (rayos X)
Funcionamiento - Tubo de tungsteno entre electrones libres desde el cátodo (-). Los e- se frenan dependiendo de la densidad y generan radiación.
Medios de contraste de RX (7)
Arteriografia, Venografia, Mielografia (raquis), Colangiografia (vesícula), Histerosalpingografía (útero), ATROGRAFIA (articulaciones), Sialografia (glánd. salivales)
Radiología digital e intervencionista (RX) (características)
Digital - Menos radiación, mejores imágenes, transmisión imágenes, no necesita impresión, archivo y búsqueda (en la red)
Intervencionista - Procedimientos percutáneos y endovasculares
TAC (funcionamiento)
Tubo Rayos X, sistema de tubos fotomultiplicador. Un ordenador procesa las lecturas digitales y nos da imágenes 3D. Puede asociarse contraste. Alta dosis de radiación y los metales afectan la imagen.
Ecografía (funcionamiento)
Lesiones sistema músculo esquelético y órganos internos que contienen aire
Ondas alta frecuencia (ultrasonido) producidas por un cristal piezoeléctrico desde un transductor. El mismo transductor recibe ondas reflejadas. Se procesa en escala de grises. Hueso y aire (malos conductores - blancos) y liquído (negro).
Mientras + duro el tejido + blanco se ve, mientras + líquido + negro
Hay diferentes tipos de sondas
Función de ver en tiempo real el flujo sanguíneo y actividad vascular. Permite detectar problemas vasculares, trombos, inflamación tejidos
A veces con aguja (+ precisión)
Ventajas Ecografía
Visualización estática (estructura), visualización dinámica (función), exploración a tiempo real, “barato”, rápida/ / accesible / portátil, no invasivo / inocuo / no contraindicaciones, valorar evolución lesiones, aceptación del paciente, gran evolución tecnológica
Desventajas Ecografía
Dependencia examinador, curva de entrenamiento relativamente larga, no herramienta ideal para todos los tejidos, cortes anatómicos diferentes a los habituales
Resonancia Magnética (funcionamiento)
Funciona gracias al hidrógeno de nuestro cuerpo. Paciente en un campo magnético de alta intensidad. Los átomos de hidrógeno se alinean con las cargas magnéticas. Cuando el campo magnético desaparece los átomos de hidrógeno vuelven a su posición original y liberan energía. La energía es recogida por unos receptores de radio frecuencia. Ordenador asigna a los átomos distintos niveles de grises y reconstruye imágenes.
Se puede combinar con contrastes. El más utilizado es gadolinio (inflamación).
Indicaciones: Sist. nervioso central, músculo esquelético, cardíaco, tórax, abdomen, pelvis
2 formas básicas de obtener energía emitada por los átomos (RM)
- Vector / Componente de magnetización longitudinal (T1). Agua (negro)
- Vector / Componente de magnetización transversal (T2). Agua (blanco)
¿Qué prueba es mejor para ver el hueso, TAC o RX?
Radiografía (- radiación, + rápida y + barata)
Ventajas RM
Permite ver todos los tejidos y planos
NO genera radiación !!!
No artefactos óseos
Excelente detalle en parte blanda
Vemos vasos sin contraste (no hace falta)
Desventajas RM
Caro
Claustrofobia
No se puede hacer si hay cuerpos metálicos (prótesis o marcapasos)
Mal definición imágenes aéreas y tejido óseo
No visualiza bien hemorragias recientes (futbolistas)
Medicina nuclear / Isótopos radioactivos (características)
Gammagrafía - Permite determinar el grado de actividad metabólica de los tejidos o valoración funcional de los mismos (ej. cáncer)
Alta sensibilidad en caso de alteraciones tisulares. Un foco hipermetabólico ocasionado por trauma leve, inflamación, infección, tumor, fenómenos reactivos a una necrosis
PET (características)
Evalúa metabolismo tisular basado en el consumo de glucosa de los tejidos. Detecta patologías, principalmente tumores (mayores consumidores glucosa)
Dependiendo nivel consumo se diferencia si es benigno o maligno
Neoplasias (definición)
Masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede, persiste y está descoordinado con el de los tejidos normales. Se manifiestan como una masa o tumoración que modifica la estructura del órgano en el que se encuentra.
Primer diagnóstico con RADIOGRAFÍA
Clasificación Neoplasias (2)
Beninga y Maligna
Neoplasias Benigna (características)
Se extiende localmente, velocidad crecimiento lento, NO diferenciación celular, normal ente no conduce a la muerte del sujeto
Tipos Neoplasias Benignas (6)
Lipoma (tej. adiposo)
Condroma (tej. cartilaginoso)
Osteoma (tej. óseo)
Hemangioma (vaso sanguíneo)
Papiloma (tej. epitelial)
Adenoma (tej. glandular)
