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patología (2n bioing) > Clases Jacobo > Flashcards

Clases Jacobo Flashcards

1
Q

Diagnóstico por imagen (def.)

A

Tecnologías usadas para observar el interior del cuerpo humano (hacer cuadro clínico).
Variedad de productos y técnicas que pueden crear imágenes de las estructuras y actividades dentro del cuerpo. La tecnología depende de situación y región.

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2
Q

Tipos Daños Colaterales (exposición a radiación)

A

Natural (rayos Sol)
Artificial (rayos c, armas nucleares, plantas energía nuclear o trat. cáncer)

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3
Q

2 Tipos y Definiciones Efectos Radiación

A

Estocásticos - Probabilidad de que se produzca interacción DEPENDE de la DOSIS. La gravedad NO DEPENDE de la dosis. Efecto + habitual es la mutación cromosómica (Spiderman)
Deterministas - Aparición alteración DEPENDE de la dosis (umbral!). Superado el umbral habrá efecto sí o sí. Gravedad es proporcional a la dosis. Ej. Cataratas a muchos radiólogos

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4
Q

¿La exposición a radiaciones puede provocar envejecimiento prematuro?

A

Sí (camionero)

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5
Q

Organogénesis (características)

A

Si se produce en 2-15 semanas de desarrollo del feto, existe probabilidad de que se originen anomalías estructurales y deformidades. En períodos posteriores puede producir menor actividad mitótica y alteraciones neurológicas (por eso ecografía (no radiación))

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6
Q

Tipos Pruebas Diagnóstico

A
  1. Radiografía Rayos X (Fluoroscopia)
  2. Tomografía Axial Computarizada
  3. Ecografía
  4. Resonancia Magnética
  5. Medicina Nuclear
  6. PET
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7
Q

Radiografía Rayos X (función y características)

A

Ver tejido óseo (lesiones óseas y órganos internos que contengan aire)
Radiogradía (foto) / Fluoroscopia (vídeo)
Pruebas de imagen a través emisión rayos ionizantes (rayos X)
Funcionamiento - Tubo de tungsteno entre electrones libres desde el cátodo (-). Los e- se frenan dependiendo de la densidad y generan radiación.

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8
Q

Medios de contraste de RX (7)

A

Arteriografia, Venografia, Mielografia (raquis), Colangiografia (vesícula), Histerosalpingografía (útero), ATROGRAFIA (articulaciones), Sialografia (glánd. salivales)

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9
Q

Radiología digital e intervencionista (RX) (características)

A

Digital - Menos radiación, mejores imágenes, transmisión imágenes, no necesita impresión, archivo y búsqueda (en la red)
Intervencionista - Procedimientos percutáneos y endovasculares

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10
Q

TAC (funcionamiento)

A

Tubo Rayos X, sistema de tubos fotomultiplicador. Un ordenador procesa las lecturas digitales y nos da imágenes 3D. Puede asociarse contraste. Alta dosis de radiación y los metales afectan la imagen.

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11
Q

Ecografía (funcionamiento)

A

Lesiones sistema músculo esquelético y órganos internos que contienen aire
Ondas alta frecuencia (ultrasonido) producidas por un cristal piezoeléctrico desde un transductor. El mismo transductor recibe ondas reflejadas. Se procesa en escala de grises. Hueso y aire (malos conductores - blancos) y liquído (negro).
Mientras + duro el tejido + blanco se ve, mientras + líquido + negro
Hay diferentes tipos de sondas
Función de ver en tiempo real el flujo sanguíneo y actividad vascular. Permite detectar problemas vasculares, trombos, inflamación tejidos
A veces con aguja (+ precisión)

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12
Q

Ventajas Ecografía

A

Visualización estática (estructura), visualización dinámica (función), exploración a tiempo real, “barato”, rápida/ / accesible / portátil, no invasivo / inocuo / no contraindicaciones, valorar evolución lesiones, aceptación del paciente, gran evolución tecnológica

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13
Q

Desventajas Ecografía

A

Dependencia examinador, curva de entrenamiento relativamente larga, no herramienta ideal para todos los tejidos, cortes anatómicos diferentes a los habituales

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14
Q

Resonancia Magnética (funcionamiento)

A

Funciona gracias al hidrógeno de nuestro cuerpo. Paciente en un campo magnético de alta intensidad. Los átomos de hidrógeno se alinean con las cargas magnéticas. Cuando el campo magnético desaparece los átomos de hidrógeno vuelven a su posición original y liberan energía. La energía es recogida por unos receptores de radio frecuencia. Ordenador asigna a los átomos distintos niveles de grises y reconstruye imágenes.
Se puede combinar con contrastes. El más utilizado es gadolinio (inflamación).
Indicaciones: Sist. nervioso central, músculo esquelético, cardíaco, tórax, abdomen, pelvis

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15
Q

2 formas básicas de obtener energía emitada por los átomos (RM)

A
  1. Vector / Componente de magnetización longitudinal (T1). Agua (negro)
  2. Vector / Componente de magnetización transversal (T2). Agua (blanco)
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16
Q

¿Qué prueba es mejor para ver el hueso, TAC o RX?

A

Radiografía (- radiación, + rápida y + barata)

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17
Q

Ventajas RM

A

Permite ver todos los tejidos y planos
NO genera radiación !!!
No artefactos óseos
Excelente detalle en parte blanda
Vemos vasos sin contraste (no hace falta)

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18
Q

Desventajas RM

A

Caro
Claustrofobia
No se puede hacer si hay cuerpos metálicos (prótesis o marcapasos)
Mal definición imágenes aéreas y tejido óseo
No visualiza bien hemorragias recientes (futbolistas)

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19
Q

Medicina nuclear / Isótopos radioactivos (características)

A

Gammagrafía - Permite determinar el grado de actividad metabólica de los tejidos o valoración funcional de los mismos (ej. cáncer)
Alta sensibilidad en caso de alteraciones tisulares. Un foco hipermetabólico ocasionado por trauma leve, inflamación, infección, tumor, fenómenos reactivos a una necrosis

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20
Q

PET (características)

A

Evalúa metabolismo tisular basado en el consumo de glucosa de los tejidos. Detecta patologías, principalmente tumores (mayores consumidores glucosa)
Dependiendo nivel consumo se diferencia si es benigno o maligno

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21
Q

Neoplasias (definición)

A

Masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede, persiste y está descoordinado con el de los tejidos normales. Se manifiestan como una masa o tumoración que modifica la estructura del órgano en el que se encuentra.
Primer diagnóstico con RADIOGRAFÍA

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22
Q

Clasificación Neoplasias (2)

A

Beninga y Maligna

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23
Q

Neoplasias Benigna (características)

A

Se extiende localmente, velocidad crecimiento lento, NO diferenciación celular, normal ente no conduce a la muerte del sujeto

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24
Q

Tipos Neoplasias Benignas (6)

A

Lipoma (tej. adiposo)
Condroma (tej. cartilaginoso)
Osteoma (tej. óseo)
Hemangioma (vaso sanguíneo)
Papiloma (tej. epitelial)
Adenoma (tej. glandular)

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25
Q

Neoplasias Malignas (características)

A

Se diseminan a distancia (metástasis), velocidad de crecimiento rápida, SÍ diferenciación celular, si no se actúa conduce al fallecimiento del individuo

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26
Q

Tipos Neoplasias Malignas (4)

A

Sarcoma (derivadas mesodermo)
Carcinoma (tej. epitelial)
Gliomas (tej. nervioso)
Linfomas y Leucemia (células sanguíneas)

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27
Q

Neoplasias Epidemiología

A

El cáncer representa 18% de todas las muertes a nivel mundial. En España, 2a causa muerte (23.6%) tras enfermedades cardiocirculatorias.
Edad (todas las edades, + frecuentes con paso de los años) / Sexo (hombre y mujer) / Mientras + joven peor pronóstico

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28
Q

Tipos Cáncer + frecuente en hombres y mujeres

A

Hombre - Próstata (30%) / Pulmón (15%) / Colon (10%)
Mujer - Mama (30%) / Pulmón (15%) / Colon (10%)

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29
Q

Etiología Neoplasias (cuántos factores)

A

Hay 4 factores.
1. Agentes físicos - Sol, quemaduras, radiaciones y calor
2. Agentes químicos - Gases guerra, tabaco
3. Agentes biológicos - Virus, bacterias, parásitos
4. Factores hereditarios

30
Q

Sintomatología Neoplasias (4)

A

1 - Sin manifestaciones clínicas, ni hallazgos en exploración
2 - Sin manifestaciones, sí hallazgos
3 - Manifestaciones y hallazgos
4 - Manifestaciones generales

31
Q

Tipos Fracturas (causas) (3)

A
  • Habituales (traumatismos)
  • Insuficiencia / Patologías
    Procesos generales (osteoporosis, osteogenesis imperfecta) / Procesos locales (tumores, injertos)
  • Por fatiga / estrés (pie Pau Gasol lol)
32
Q

Clasificación Fracturas

A
  • Directo (en lugar impacto) / Indirecto (a cierta distancia, manos en un palo)
  • Cerradas (no comunicación con medio exterior) / Abiertas (existe comunicación con medio exterior)
  • Completas / Incompletas
33
Q

Consolidación Fracturas

A
  • Fase Reactiva
    Inflamación (prostaglandinas que reparan), rotura vasos sanguíneos (muchos), hematoma fractura (6-8h), muerte células óseas cercanas, fagocitos y osteoclastos empiezan a eliminar, dura varias semanas
  • Fase Reparadora
    Crecen nuevos vasos, 3 semanas, formación callo óseo (cél. osteoprogenitoras en zonas sanas —> osteoblastos —> trabéculas) (2/3 meses)
  • Fase Remodelado Óseo
    Osteoblastos siguen reabsorbiendo partes muertas, hueso esponjoso a comoacto, engresamiento, hasta 7 años
34
Q

Osteoporosis (def. + características)

A

Enfermedad degenerativa de la resistencia del hueso
Aumenta el tamaño de los poros, disminuye la densidad del hueso = pierde resistencia (50% mujeres)
hay + destrucción ósea y - creación ósea (bajada de osteoblastos)
Fase pérdida ósea lenta desde 40 años (0.5% por año), durante menopausia aumenta 3% x año

35
Q

¿Cuáles son las células progenitoras óseas? (3)

A

Osteoblastos, ostecitos y osteoclastos
Remodelado óseo (contínuo reemplazamiento hueso)

36
Q

Artrosis (def.)

A

Enfermedad articular degenerativa

37
Q

Artritis (def.)

A

Inflamación de la articulación

38
Q

Artrosis y Artritis (características generales)

A
  • 50% mayores 65 años, factor herencia, + frecuente en rodilla, dedos y cadera, factores de riesgo (traumatismos, obesidad, fracturas previas)
39
Q

Diferencias Artritis y Artrosis

A

Artritis - Aparece en reposo, + intenso en mañanas, se acompaña de rigidez importante, mejora en actividad física
Artrosis - Inicio del movimiento, posteriormente desparece, no existe en reposo

40
Q

Tratamiento / Soluciones Artritis y Artrosis (5)

A

Tratamiento Farmacológico (paracetamol, AINES, inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico)
Reducción carga articular
Rehabilitación (calor local, ejercicio)
Tratamiento quirúrgico
Mecanotransducción (articulación mínimo estímulo)

41
Q

Causas Patología Musculotendinosa (6)

A

1 - Fatiga muscular
2 - Alteraciones equilibrio muscular / acortamiento muscular
3 - Cambios de los sist. de trabajo y superfícies de entrenamiento
4 - Factores genéticos
5 - Traumatismos
6 - Otros factores

42
Q

Mecanismos Pat. Musculotendinosa

A
  • Directas o extrínsecas (contusión / laceración)
  • Indirecta o intrínseca (lesiones por elongación)
  • Otros mecanismos de producción (dolor musc. aparición tardía [agujetas] / Síndrome compartimental agudo y crónico)
43
Q

Una lesión lleva al sangrado. Dime los 2 tipos de hemorragias + características.

A

H. intramuscular - Se daña el músculo pero la fascia (tej. conectivo) que lo recubre esta íntegra (intacta). Sangrado atrapado dentro músculo.
H. extramuscular - Fascia también se lesiona (se rompe). Mejor pronóstico. Sangre visible en forma de hematoma.

Evolución con ecografía y RM.

44
Q

2 tipos de lesiones (Pat. Musculotend.)

A
  • Lesiones benignas (no se visualiza en pruebas diagnósticas). Sobrecarga / contractura muscular
  • Lesiones evolución prolongada (sí se ven). Microrotura, rotura muscular parcial y total
45
Q

Tendón (características)

A

Unen el músculo con el hueso, formados por colágeno tipo I

46
Q

2 tipos de patologías tendinosas

A

1 - Traumatismos tendinosos.
Roturas tendinosas (roturas traumáticas [externas] / espontáneas [desgaste])
Heridas tendinosas (completas / incompletas)
Luxaciones tendinosas

2 - Tendinopatías
Tendinitis / Tendinosis / Tenosinovitis

47
Q

Etiología y diagnóstico Tendón

A

Etiología - Relación importante entre actividades de fatiga y problemas en los tendones
Diagnóstico - Clínica
I - Dolor tras actividad
II - Dolor inicio y con fatiga (limita actividad física)
III - Dolor antes, durante y después

48
Q

Patología deportiva (características)

A

Enfoque multidisciplinar. La lesión no se puede explicar desde punto de vista sanitario.

49
Q

Factores Patología Deportiva (4)

A

Deportista, tipo entrenamiento y progresión, equipamiento y medio, naturaleza del deporte

50
Q

Lesiones Patología Deportiva

A

Cutáneas, musculares y tendinosas (80%), ligamentosas, vasculares, nerviosas y óseas
Hay agudas (extrínsecas y intrínsecas) y crónicas (no tratadas o incorrectamente / insuficientemente tratadas)

51
Q

Manguito rotador (características)

A

Formado por 4 músculos (supraespinoso (el que sufre más daño), infraespinoso, redondo menor y subescapular). Da estabilidad.

52
Q

Síntomas Pat. Manguito Rotador

A

Dolor y limitación, bursitis, impigment (pinzamiento subacromial), desgarro completo tendón supraespinoso, tendinopatías, depósitos de calcio en tendón supraespinoso.
Se ve muy bien con ecografía o resonancia.

53
Q

¿Porqué ocurre pat. manguito rotador?

A

Factores estructurales (alteraciones anatómicas y degenerativas [osteofitos])
Factores funcionales (gesto repetido por encima de la cabeza, ej. electricistas. voley)
Otros factores

54
Q

Estados Síndrome Subacromial

A

Estadio I (agudo) - Edema y hemorragia en pacientes jóvenes
Estadio II (crónico) - Fibrosis y tendinopatía
Estadio III (total / parcial, aguda / crónica) - Roturas tendinosas

55
Q

Tratamiento para roturas parciales Manguito Rotador

A

AINES, Rehabilitación, Intervención quirúrgica (artroscopia), infiltraciones, reeducación paciente

56
Q

¿Qué pruebas se utilizan para ver patología de tendón bíceps?

A

Resonancia y Ecografía (normalmente se encuentra líquido)

57
Q

Luxación Hombro (def.)

A

Exceso de laxitud de la cápsula articular. Salida parcial o total de la cabeza del húmero fuera de la articulación del húmero.

58
Q

Inestabilidad Hombro (def.)

A

Movimientos repetidos (act. deportiva), desequilibrio entre músculos (pectoral mayor), traumatismos

59
Q

Tratamiento Dolor Anterior de Hombro

A

Reducir luxación, reentrenar musculatura (prevención), disminuir dolor e inflamación, cirugía
A lo mejor se puede crear férula para prevenir

60
Q

Los 2 tipos de Dolor Anterior de Hombro

A

Tendinopatía Bicipital y Inestabilidad / Luxación Glenohumeral

61
Q

¿Cuál es la lesión capsular más frecuente?

A

Capsulitis adhesiva

62
Q

Lesión SLAP (lesión capsular) (def.)

A

Superior Lambrum Anterior to Posterior
Lesión de parte superior labrum (menisco hecho de fibrocartílago) glenoideo del hombro (ver foto, tejido unido a la escápula donde se junta el húmero.
Pacientes + jóvenes (deportistas)
El tratamiento es + habitual cuando genera problemas de dolor e inestabilidad. Intervención Quirúrgica. Suele ser reincidente.

63
Q

¿Prueba más utilizada para Lesión SLAP?

A

Artro-resonancia

64
Q

Lesiones acromio-claviculares (def.)

A

Se da en el acromio y la clavícula. Se suele lesionar por traumatismos (luxaciones / fracturas)
Diagnóstico = RADIOGRAFÍA

65
Q

¿De qué patología es el síntoma de “tecla de piano” (elevación clavícula)?

A

Lesión acromio-clavicular

66
Q

¿Con qué prueba se hace el diagnóstico de lesiones acromio-claviculares?

A

Radiografia

67
Q

¿Qué es mejor en fractura de clavícula, en el centro o cerca articulación?

A

Mejor pronóstico si se fractura en el centro.

68
Q

Tratamiento para Lesiones Acromio-claviculares

A

Conservador - Luxaciones grado I (a veces II) / Fracturas limpias
Quirúrgico - Luxaciones grado III / Gran parte fracturas (minutas o con desplazamiento)

69
Q

Lesiones Húmero

A

Articulaciones - Luxaciones
Huesos - Fracturas, fisuras, tumores
Dependiendo dificultad de consolidación se opta o no por intervención quirúrgica
Se puede utilizar material de osteosíntesis e incluso prótesis completa de hueso y articulación

70
Q

Patología Codo y Brazo (Anatomía)

A

Hay musculatura que va a la parte lateral (externa) o a la parte medial (interna.
Hay ligamentos (función de transmisión de cargas y estabilidad) y cápsulas.

71
Q

Lesión distal del Bíceps

A

Generalmente comienza por una tendinopatía, se produce ruptura del tendón instantánea (suele ocurrir tras un esfuerzo)

72
Q

¿Con qué prueba se identifican las neoplasias en primer diagnóstico?

A

Radiografía

patología (2n bioing) (4 decks)

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