CLASE PUERPERIO Flashcards
El Puerperio se define como
el tiempo después del parto durante el cual los cambios anatómicos y fisiológicos maternos inducidos por el embarazo regresan al estado no gestacional
El tiempo de duracion del puerperio es de
4-6 semanas
24 días
Los 3 Periodos del puerperio son
1-Periodo inmediato, las primeras 24 horas port parto. Es el periodo donde pueden ocurrir las principales causas de muerte materna como la hemorragia post parto.
2-Periodo mediato del dia 2 al 7 post parto. Es mas frecuente que se complique por absorber liquido insterticial en pacientes con patologias cardio pulmonares
3-Periodo Tardio son pos dias poteriores al octavo dia post parto
El principal cambio que se produce a nivel del canal de parto en el puerperio es
Proliferación de epitelio 4 – 6 semanas.
-Distension d elos tejidos al parto vaginal
Entre los principales cambios en el UTERO en el puerperio despues de un parto vaginal.
-Cuello uterino blando, dilatado, desgarrado y sangrado. Es hasta las 4 semanas que vuelve a ser un cuello pequeño.
-El utero queda con tamaño de 20 cm y a medida avanzan los dias diminuye mas su tamaño.
Cambios a nivel de la DECIDUA en el puerperio
-Regeneracion miometrial.
-Se diferencia en 2 capas una basal y una capa superficial.
La capa superficial después de la regeneracion de la decidua en ep puerperio formara
Los loquios, es un tejido necrotico que comienza a salir despues del sangrado
La principal funcion de la capa basal es
La regeneracion del endometrio.
El dia 1 post parto el utero queda a nivel de
La cicatriz umbilical, un utero para 20 semanas.
Despues del dia 1 post parto el utero comienza a diminuir su tamaño un promedio esperado de
1 cm por dia. EL Dia 2 19 cm, dia 3 18 cm y asi.
El dia 10 post parto se espera que el utero se encuentre localizado
Intrapelvico
Uno de los principales sintomas de un proceso infeccioso en el puerperio es
Sub involucion uterina, un utero que no disminuye de tamaño
Los entuertos se definen como
Dolores o contracciones post parto s deben a causas fisiologicas como la liberacion de oxitocina o por el fenomeno de la succion en la lactancia.
Las principales funciones de los entuertos
-Salida de loquios.
-Evitan hemorragias postparto
La duracion normal de los entuertos en el puerperio es de
3 dias. Depues del dia 3 post parto comienzan a diminuir y si no es asi significa que existe una infeccion.
El contenido de los loquios esta formado por la presencia de
-Eritrocitos
-Decidua rallada
-Celulas epiteliales
-Bacterias de la flora normal
La duracion normal de los loquios en el puerperio es de
36 dias.
Los 3 tipos de loquios son
1- Loquios rojos, sangrado abundante con coagulos pueden estar de 3 a 4 dias.
2-Loquios serosos, son de color marron, inician del dia 5 al 12 post parto
3-Loquios alba comienzan el dia 12 pos parto, son secreciones mucoides claras.
La involucion uterina es completada hasta las
6 semanas. a Las 6 semanas el utero ya tiene su tamaño normal y esta intrapelvico
La subinvolucion uterina puede ser causada por
Procesos infecciosos que obstaculizan la involucion o disminucion de tamaño normal del utero
La sub involucion uterina se acompaña de sintomas como
-Loquios prolongados
-Dolores que duran mas de 5 dias post parto
-Utero globoso, blando y doloroso , lo normal es que este contraido.
Los principales cambios hematológicos en el puerperio son
-Leucocitosis hasta 15 mil en el embarazo y post parto 30 mil
-Trombocitosis.
-Hipercoagulabilidad, aumento del fibrinógeno. Riesgo de trombo embolismo pulmonar.
Hallazgos en el hemograma que pueden indicar un proceso infecciosos post parto
-Leocucitosis mayor de 30 mil y neutrofilia.
Cambios en la hipervolemia
-Regresa a su valor normal a la 1 semana post parto
-Aumenta el gasto cardiaco a las primeras 48 horas
-La TA y FC vuelven a sus valores normales a la semana 1 post parto
