Clase Hemorragias Y No Em Acuerdo Que Mas Flashcards
Hemorragias
Una hemorragia es la salida de sangre de algún vaso roto y varía dependiendo de la gravedad de la lesión.
Estas hemorragias pueden ser internas, donde la sangre quedará dentro de nuestro cuerpo; o externas, donde la sangre fluirá hacia el exterior desde alguna apertura natural como la boca, nariz, oídos, vagina, etc (que no necesariamente significa que haya ocurrido una herida y puede ser una causante natural) o debido a alguna ruptura ocurrida en la piel.
Hemorragias internas causas
Internas: (cosas que me produciran la hemorragia)
Cáncer
Cirrosis: debido a varices esofágicas
Pólipos de colon
Complicaciones gástricas
Hemofilia o coagulación sanguínea defectuosa
Leucemia
Aneurismas y otros trastornos vasculares
Traumatismos
Tipo de hemorragias causas externas
Externas:
Lesiones o heridas abiertas
Traumatismos severos
Fracturas expuestas: ocurren rupturas de varios vasos
*Exteriorizadas: sangre producida por lesión interna va a fluir por algún orificio natural
Hemorragias venosas
Venas: sangrado continuo y de color rojo oscuro
Se debe:
Comprimir por 5 minutos (contados)
Colocar un apósito/paño limpio sobre la herida
Levanta la extremidad afectada sobre el nivel del corazón
Si la hemorragia no se detiene con presión y el apósito está mojado, no reemplazar, colocar otro encima y movilizarse a un centro asistencial
Hemorragia de arteria
Arterias: la sangre fluye de manera pulsátil, debido a esto es el tipo más grave ya que contribuye a una disminución significativa del transporte de oxígeno y nutrientes lo que conlleva a un shock (déficit de requerimientos). Es de color rojo brillante
Se debe:
Colocar un apósito/paño limpio sobre la herida
Elevar la extremidad afectada
Palpar la ubicación de la arteria afectada y comprimir ayudándonos con la fuerza de nuestro cuerpo
La presión se realiza durante 10 minutos, luego soltando por 5 segundos y evaluando. Repetir si continúa la hemorragia.
Acostar a la persona afectada horizontalmente y asegurándose de que no se enfríe, así evitando el shock.
*Cuando se identifica que es un sangrado arterial, uno debe trasladarse a centro asistencial lo más pronto posible/al aplicar los procedimientos
Hemorragia de capilares
Capilares: sangrado lento en forma de gotitas
Se debe:
Lavar con agua la zona
Realizar curación simple y cubrir con gasa/vendar
Hemorragia profusa
Hemorragia profusa: Esta es un caso extremo que ocurre debido a la de varias arterias y puede causar la muerte en 3-5 minutos.
En el caso que ocurra, se debe colocar la mano sobre la herida y hacer presión constante hasta que lleguen los servicios de emergencia capacitados.
Usar un torniquete sólo se recomienda si el sangrado resulta incontrolable o si la extremidad está amputada.
Que son los vendajes
Son insumos que nos permiten cubrir una herida o inmovilizar. Se pueden utilizar vendas, gasas o un pedazo de tela. No deben producir dolor, se colocan de distal a proximal y deben ser firmes pero permitiendo la circulación sanguínea.
Que son los vendajes
Son insumos que nos permiten cubrir una herida o inmovilizar. Se pueden utilizar vendas, gasas o un pedazo de tela. No deben producir dolor, se colocan de distal a proximal y deben ser firmes pero permitiendo la circulación sanguínea.
Funciones de un vendaje
Fijar la curación de una herida
Fijar tablillas para inmovilización
Comprimir/tratar una hemorragia
Limitar movimiento de una articulación dañada
Técnicas de vendaje
La persona debe estar en posición cómoda, de distal a proximal, se comienza con vueltas de izquierda a derecha. Ver imagenes lol
Circular
En 8
Espiral
Espiga
Recurrente
Cefálico
Vendas traingulares de cabestrillo
En el caso de haber usado un apósito, este se debe cubrir con el vendaje prolongando unos cms mas en cada extremo
Dejar libre el extremo distal del segmento vendado para evaluar vascularización, mov calidad y sensibilidad
Evaluar la tensión del vendaje con la perfusión distal del segmento y percepción del paciente,
Fijar con tela adhesiva si es necesario
INMOVILIZACION objetivos
Objetivos:
Detener/no incrementar el daño causado por la lesión
Facilitar el traslado a un centro asistencial (debido a que disminuyen el daño posible que pueda ocurrir)
Disminuir el dolor
Prevenir el shock
Principios básicos de la inmovilización
Principios básicos:
Mantener las líneas y ejes del cuerpo
Mantener las articulaciones en posición funcional
Acolchar sitios donde se encuentran eminencias óseas
No tratar de acomodar las fracturas en el sitio del accidente
En fracturas de hueso, inmovilizar las articulaciones que se encuentren arriba y abajo
En fracturas de articulaciones, inmovilizar la zona de los huesos que se encuentren arriba y abajo
Tipo de inmovilizacon FRACTURAS
Dejar la extremidad en posición anómala (posición causada por la lesión)
- Incluir las articulaciones proximal y distal de la fractura
- Observar la circulación y evitar que el vendaje la corte
- Utilizar una tabla de tamaño adecuado. Se sitúa a ambos lados de la extremidad y se fija con tela/vendaje
*Proteger eminencias óseas con telas o gasas antes de fijar
*En el caso de brazos, la palma debe estar posicionada hacia adentro
INMOVILIZACION DE FRACTURA CERVICAL
Solo debe ser realizado por profesionales capacitados
- Operador se coloca detrás del afectado para realizar una movilización cervical a posición neutra, alineando la columna en su totalidad (brazos y piernas también alineados)
- Realiza la maniobra para llevar a posición neutra (se colocan los meñiques bajo la mandíbula, los pulgares en la parte posterior del cráneo y los otros 3 dedos abrazando la cara. La idea es que se tenga todo el cráneo en nuestras manos para mayor control)
- Se coloca el collar cervical (según el tamaño de cuello del paciente), manteniendo la inmovilización manual hasta que se fije el cuello a la tabla espinal con los inmovilizadores cervical y la correa de fijación
*NO SE DEBE LLEVAR LA CABEZA A POSICIÓN NEUTRA SI:
Si hay alguna deformidad ósea del cuello hacia arriba
El afectado tiene algún dolor/contractura en el cuello (previamente a la maniobra)
La maniobra compromete la vía aérea/ventilación del afectado
Se realiza la maniobra y ocurre una aparición de dolor (hormigueos, calambres, parálisis, etc). En este caso se debe revertir la maniobra
TIPO DE INMOVILIZACION DE COLUMNA
Solo se debe realizar por profesionales capacitados (rescatistas).
- Se realiza una vez inmovilizado el cuello (donde ya se alinearon las extremidades del paciente)
- Se lateraliza al paciente en bloques, 2 operadores por el cuerpo y 1 operador líder que se encargará de la cabeza y es aquel que da todas las instrucciones
- Un cuarto rescastita introduce la tabla en angulo bajo el paciente lateralizado y luego se baja la tabla junto al paciente
- Se aseguran las correas de la tabla (estas dependen del tipo de implemento)
TRASLADO DEL PACIENTE
Se realiza una vez que el paciente ya está inmovilizado, cuando se requiera: Evaluar/manejar las lesiones, politraumatizados (personas que tienen un traumatismo a más de dos órganos o una lesión con riesgo vital, o se desconoce si presentan alguna de estas dos). Independiente de la percepción de dolor del afectado) y/o caídas de altura (a partir de +1 metro o 5 escalones).
Es importante considerar:
El traslado debe ser lo más rápido posible y al sitio más cercano/apto (de preferencia uno con especialización en trauma), sin descuidar la reanimación/monitorización del paciente
Este traslado lo pueden realizar los mismos testigos o por los servicios de emergencia (ambulancia y/o bomberos), dependiendo de la gravedad de la lesión
Traslado de paciente por arrastre
Arrastre:
- Colocar los brazos del paciente sobre el tórax y pedirle que se los sostenga para que así no se muevan
- Socorrista se coloca detrás de la cabeza, coloca sus brazos debajo de los hombros del afectado , sostiene entre ellos su cuello y cabeza y la arrastra por el piso
*En el caso de que la persona esté lesionada, se puede arrastrarla sobre una tela grande/sabana, para permitir el traslado
Tipo de traslado silla de dos manos
Silla de dos manos (o de cuatro, dependiendo de la cantidad de gente disponible):
Se utiliza en personas conscientes y sin sospecha de lesión de columna.
- Los auxiliadores se miran de frente y se dan las manos o se utiliza una silla
- El afectado se sienta sobre ellas y se afirma de los cuellos de los auxiliadores
Tipo de traslado muleta humana
Se utiliza en personas conscientes y sin sospecha de lesión de columna.
- El auxiliador se coloca a un lado del afectado, le toma el brazo más cercano y lo pasa alrededor de su cuello
- El auxiliador coloca su brazo alrededor de la espalda del afectado, sosteniéndolo y ayudando a dar pasos cortos, lentos y con cuidado
