Clase

Question 1

Hematuria microscópica

Answer 1

> 5 cel
Causas
- litiasis
-HPB

Question 2

Cólico renal secund a obstrucción que aumenta la presión y se dilata el riñón, si la piedra baja, baja el dolor : escroto, vulva y el tercio inferior empieza con tenesmo y urgencia

Answer 2

Dolor lumbar intenso irradiado a genitales, agudo

Question 3

Pielonefritis

Answer 3

Fiebre
Leucocitos
Dolor

Question 4

ITU

Answer 4

Bajas: uretritis, cistitis, prostatitis
Altas: renales : pielonefritis

Question 5

ITU

Answer 5

No complicada : mujeres VSA escozor, dolor hipogatrico, urgencia miccional, poliaquiuria+/- hematuria terminal. Febricula
- complicada: FR QUE PUEDEN COMPLICAR ITU : catéteres, sondas, uropatia obstructiva, insuf renal, varón, embarazo, niñ@s <5 años

Question 6

Uretritis gonococica

Answer 6

Complicaciones: estenosis uretra

Question 7

Itu

Answer 7

REINFECCION: germen diferente. Más frec
RECIDIVA: mismo germen. Valorar litiasis, prostatitis

Question 8

ITU DISEMINACIÓN

Answer 8

Hemotogena
Linfática
Ascendente

Question 9

Aminoglucosidos

Answer 9

Toxicidad renal y otologica

Question 10

ITU

Answer 10

Gran(-): ecoli, proteus, Klebsiella, pseudomonas
Gram(+): s. Saprophyticus 10% ( mujeres jov 2’ más frec, VSA
NOSOCOMIAL
GRAM-: e.coli, proteus, klebsiella, PsAe, enterobacter, serratia
Gram+: estreptococos, estafilococos
DM y ATB: cándida

Question 11

ITU

Answer 11

> 10*5 UFC

• clínica de PNA u: Hombres: 10*4 UFC
• clínica muy sugestiva: 10*3
• cateterismo limpios: 10*2 UFC
• punción suprapubica: cualquier recuento

Question 12

Se considera ITU SI > 10*5 UFC en dos cultivo por el mismo germen : BACTERIURIA ASINTOMÁTICA

Answer 12

Indicaciones de Tx:
Niños <5 años
Alter de las vías urinarias 
Gestante s
Inmunideprimidos
Profilaxis de Qx urológica

Question 13

Tx ITU BAJA

Elección: nitrofurantoina ( embarazada 🤰 de elección ) fosfomicina, cotrimoxazol

Answer 13

Cuadros complic o mala respuesta, si ITU PREVIA: Fluoroquinolonas, cefalosporina
Duración :
Monodosis/ 3d ( preferida)/ 6 días
No pauta corta: PNA, cálculos, anomalías urológicas, ITU PREVIAS
GESTANTE: 7 días
No sulfamidas

Question 14

ITU RECURRENTE

> 4 episodios al año

Answer 14

Profilaxis:
Nitrofurantoina 100 c/24 h Bactrim 80 mg o cefalexina 500mg C/24h
cotrimoxazol o FQ: dosis/ 48h x 6 meses
Si tras finalizar recurrencia: mantener profilaxis hasta 2 años

Question 15

Pielonefritis

Answer 15

• NO COMPLICADA M: Fq, b- lactamico, VO

- Graves: ampicilina( enterococo), ureidopenicilina ( pSAe) cwfalosporina 2 o 3 G,-‘inoglucosidos VIA ve

Question 16

Complicaciones

Answer 16

Dx TAC
Absceso renal:
Absceso perirenal:

Question 17

Prostatitis
Tacto rectal: prostata dolorosa e inflamada
Aguda: min 3-4 semanas Tx

Answer 17

Ecoli

Tx quinolonas x 4 semanas

Question 18

Tx hombres

Orquiepididimitis

Answer 18

<35 años: ETS CHLAMYDIA
N. Gonorrhea–> uretritis : doxiciclina x 7 días o ceftriaxona DU
>35 años: enterobacterias

Question 19

TB UROGENITAL
Hematogena 90%
5% desarrollará
Cavernas, estenosis ureteral, microvejija, papelitos necrotizante

Answer 19

Afección bilateral, aunque la clínica es usualmente. Unilateral
Clínica : microhematuria, dolor y poliaquiuria ( vejiga)

Question 20

TB GENITOURINARIA

Answer 20

PIURIA ÁCIDA CON UROCULTIVO NEGATIVO 
DX : lowenstein-jensen 
Lo más rentable: PCR ORINA 
RX 90%: urograma alterado 
Tx tuberculoso

Question 21

Coraliformes o de estruvita ( FAM:

Answer 21

Itus de repetición

Fosfato, anónimo y Mg

Question 22

Elección dx

Answer 22

TAC

Ac urico: radiolucidos
Calcio: radiopaco

Question 23

Tiazidas 12.5 mg c\ 12 h

Answer 23

Disminuye el calcio en orina

Question 24

Litiasis cistinica

Answer 24

Cola: Cristina, ornitina

Question 25

Litiasis infectivas : estruvita , ambiente alcalino , productores de ureasa:

Answer 25

Proteus

Question 26

HPB

Answer 26

Inhibidores 5alfa redactada : finasteride quilibrio hormonal. Efecto max Tx 6meses

Antagonistas alfa adrenergicos: prazosina, tamzulosina: relaja músculo del cuello vesical y uretra.
Síntomas moderados: Tx combinado de inicio

Question 27

Efectos adversos del Tx HPB

Answer 27

Alfa - bloqueantes : hipotension y eyaculacion retrógrada

5alfareductasa: ayuda con la alopecia, impotencia

Question 28

Expulsión de una piedra <6mm

Answer 28

Tamzulocina

Question 29

Lito

Answer 29

<2cm: ureteroscopia flexible

>2cm: nefrolitotomia percutanea

Question 30

Varicocele

Answer 30

Dilatación de las venas testiculares

Question 31

HPB IPSS

Answer 31

<7: Sintomas leves
vigilancia activa , medidas higiénico- dietéticas
Revaluacion anual

Question 32

HPB IPSS > 8 -19

Answer 32

Prostata <40g: tamzulocina ( alfa-bloqueante) si no hay mejoría reevaluar
Prostata >40g: finasteride + tamzulocina
Tx Qx????