clase 5: Shock hemorrágico, ECV e IAM

Question 1

Cual es el articulo de la omisión de socorro

Answer 1

es el articulo 131

Question 2

que es un shock

Answer 2

hay un desvanlance entre el gasto y lo que se produce

Question 3

que es un shock hipovolemico y tipos

Answer 3

desvalance de los líquidos del cuerpo, puede ser hemorrágico (interna, externa y exteriorizada) y no hemorrágico (diarrea, vomito, sudoración, respiración)

interna: no se percibe
externa: se percibe, mancha roja, por herida abierta
exteriorizada: interna pero busca un conducto natural para salir como la nariz

Question 4

cuales son los mecanismos compensatorios del shock hipovolemico

Answer 4

cuando hay aproximadamente -30% del gasto de líquidos, la PAM tiene cifras normales, y se producen mecanismos compensatorios como:

1. Frecuencia respiratoria alta
2. Frecuencia cardiaca alta
3. sed
4. sudoración
5. palidez
6. vasoconstruccion periferica

cuando la perdida de líquidos supera el 30% se altera la PAM, produciendo hipotension

Question 5

shock progresivo y shock reversible

Answer 5

shack progresivo: el paciente va perdiendo sangre y se producen los mecanismos compensatorios

shock irreversible: el paciente ha perdido mucha sangre y se presentan signos como:

• isquemia titular de organos nobles ( falta de suministro en sangre)
• disminución del gasto cardiaco
• metabolismo celular anaerobio que produce mayor producción de acido láctico
• disminución multiorganica
• disminución mitocondrial

luego se da la triada de la muerte

Question 6

cual es la triada de la muerte

Answer 6

hipotermia + acidocis = coagulo patia

Question 7

shock hipovolemico es igual a hipotensión?

Answer 7

no, la hipotension es un signo tardío del shock hipovolémico, ya que hay menos gasto cardiaco

Question 8

medidas ante un shock hemorrágico

Answer 8

1. valoración inicial
2. reconocimiento y contención de hemorragias
3. identificar signos tempranos del shock
4. en la ambulancia: instalar dos accesos venosos de gran calibre, sustituir líquidos y controlar hipotermia
5. seleccionar hospital adecuado y administrar hemo componentes

Question 9

que es un ECV y ACV

Answer 9

1. ECV: evento cerebro vascular, grupo de patologías que afectan el cerebro
2. ACV: acidente cerebro vascular (derrame), tipo de ECV

Question 10

objetivos de la atención del ACV

Answer 10

1. Extrahospitalario: identificar y evaluar rapidamente y traslado rápido a centro hospitalario
2. Intrahospitalario: evaluar posibilidad de tratamiento fibrinolítico y proveer supervisión medica neurológica

Question 11

factores de riesgo modificables y no modificables del ACV

Answer 11

Modificables:

1. HAT
2. DM
3. tabaquismo
4. obesidad
5. dislipidemias
6. enfermedades cardiacas
7. consumo de alcohol o psicoactivas

No modificables

1. edad
2. sexo
3. raza
4. herencia

Question 12

tipos de acv

Answer 12

1. ACV Isquemico (+ frecuente 87%): la sangre no llega al cerebro por taponamiento, puede ser agudo o transitorio
2. ACV hemorrágico: la sangre llega al cerebro pero hay sangrado por ruptura de arteria, es mas peligroso, puede ser hemorragia intracraneal o subaracnoidea

Question 13

con que escala se puede determinar un ACV

Answer 13

escala de cincinnati

1. asimetría facial
2. debilidad motora
3. lenguaje anormal

Question 14

intervención prehospitalaria de ACV

Answer 14

1. abcde
2. oxigeno
3. monitoria cardiaca
4. canalización
5. manejo hipotension
6. glucometria, si es menor a 60 aplicar destroza

Question 15

8 “D” de supervivencia y recuperación post ECV

Answer 15

detección 
despacho 
derivación 
dintel 
datos 
decisión 
drogas 
disposición

Question 16

SICA y IAM

Answer 16

SICA: Siandrome coronario agudo, taponamiento de la arteria, puede ser crónico por angina estable o inestable
IAM: infarto agudo del miocardio: no se puede contraer el músculo, muerte de tejido

Question 17

Sintomas del IAM

Answer 17

dolor pregordial que se irradia al cuello y al abdomen en la parte izquierda y en el brazo 
sudoración 
palidez 
frialdad 
palpitaciones en el pecho

Question 18

factores de riesgo modificables y no modificables del IAM

Answer 18

modificables: 
dislipidemia 
tabaquismo 
hipertensión arterial 
diabetes melitus 
obesidad 

no modificables
antecedentes familiares
edad 65 años
personalidad tipo a

Question 19

tratamiento IAM

Answer 19

Morfina
Ooxigeno
Nitroglicerina
Aspirina

Question 20

para que es el trauma score revisado y que evalúa

Answer 20

determina el pronostico de mortalidad
presión arterial asistólica
frecuencia respiratoria
escala de coma de GLASGOW

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