Clase 3. Antimicóticos y su resistencia

Question 1

Antimicoticos que inhiben a la escualeno epoxidasa y se utilizan principalmente contra dermatofitos y algunas levaduras:

Answer 1

Alilaminas (Entre las cuales esta la Naftifina y la Terbinafina).

Question 2

Fármaco de amplio espectro que inhibe a la escualeno epoxidasa, lipofilico y que no se une al citoctromo P450 por lo que casi no tiene efectos secundarios:

Answer 2

Terbinafina

Question 3

¿Cual es la función inhibir a la escualeno 2-3 epoxidasa?

Answer 3

Inhibe la sintesis de ergosterol–> Acumulación de escualeno –> Muerte celular.

Question 4

Inhibe la sintesis de ergosterol–> Acumulación de escualeno –> Muerte celular.

Answer 4

Antimetabolitos (Flucitosina)

Question 5

Antimicótico que se utiliza en combinación con Anfotericina B y Fluconazol, presenta toxicicidad secundaria y resistencia en monoterapia:

Answer 5

Flucitosina, es hidrosoluble

Question 6

¿Contra que es activa la flucitosina?:

Answer 6

Contra levaduras y algunos dimatiáceos-> Candida y Cyptococcus neoformans

Question 7

Ejemplos de toxicidad secundaria por Antimetabolitos (Flucitosina):

Answer 7

Supresión de MO, intolerancia GI, hepatotoxicidad

Question 8

Flucitosina es activa contra Aspergillus y contra mucormicetos. ¿Falso o Verdadero?:

Answer 8

FALSO

Question 9

¿En que dos grupos se dividen los Azoles?:

Answer 9

Imidazoles y Triazoles

Question 10

¿Cuales azoles tienen actividad sistemica?:

Answer 10

Todos los Triazoles y Ketoconazol

Question 11

Antimicóticos que inhiben a la 1-a-desmetilasa, se une al citocromo P450–> Bloquean el paso de lanosterol a Ergosterol (dañan la sintesis de la pared)–> Pueden ser fungostaticos o fungicidas:

Answer 11

Azoles, son lipofilicos y con efectos secundarios.

Question 12

Opción para Candida resistente a Fluconazol:

Answer 12

Capsofungina

Question 13

Triazol fungoestático de baja toxicidad, buena disponibilidad, a pesar de ser liposoluble alcanza al SNC y presenta resistencia contra C. krusei:

Answer 13

Fluconazol

Question 14

Imidazol contra hongos dimorficos como Candida, C. neoformas y Malassezia), con alta toxicidad y baja potencia:

Answer 14

Ketoconazol

Question 15

Azoles que su absorción requiere del Ph estomacal:

Answer 15

Itraconazol y Ketoconazol

Question 16

Itraconazol y KetoconazolTriazol liposoluble de amplio espectro, con efectos secundarios y es el medicamento de segunda línea contra Aspergillus:

Answer 16

Itraconazol

Question 17

Triazol con actividad contra C.krusei, contra Aspergillosis invasiva y con excelente penetración a tejidos y SNC:

Answer 17

Voriconazol

Question 18

Antifúngicos altamente SELECTIVOS que evitan la síntesis de lipopéptidos, inhiben la sintesis de pared y de 1,3-B-glicanos:

Answer 18

Equinocandinas

Question 19

Fármacos incluidos en las Equinocandinas:

Answer 19

Capsofungina, Anidalofungina, Micafungina, casi no llegan al SNC

Question 20

Es un polineno macrólido antifúngico, como la nistatina y puede ser IV o tópica:

Answer 20

Anfotericina B

Question 21

Mecanismos de accion de la Anfotericina B:

Answer 21

1. Se une al ergosterol,
2. Produce un canal ionico,
3. Daño a la membrana por radicales libres

Question 22

Cepas principales contra las que es activo la Anfotericina B:

Answer 22

Candida, C.neoformans, Aspergillus, Mucormicetos

Question 23

Fármaco que se distribuye bien en tejidos y SNC, es NEFROTÓXICO con reacciones adversas y su forma lípidica tiene menos toxicidad:

Answer 23

Anfotericina B