Clase 2. Patogenía de los Hongos

Question 1

Agente principal de infección y cuál es su receptor:

Answer 1

Beta-glucanos (componentes de la pared fungica), su receptor es la Dectina-1 y NO depende de opsonizacion.

Question 2

¿Cual es la especie de Candida que representa el 83% de las levaduras aisladas en hombre y donde se encuentra?:

Answer 2

C. albicans, saprofito. Se encuentra en suelo, animales, ambiente hospitalario, es comensal del tubo digestivo, piel, tracto genital femenino y orina de pacientes con sondas.

Question 3

¿Cuantas especies tiene el genero Candida en total y cuantas son patogenas importantes?:

Answer 3

150 especies en total, 9 patogenas humanas.

Question 4

Celulas capaces de fagocitar y depurar blastosporas una vez que se invade la dermis y la infección entra a la sangre:

Answer 4

Los PMN, Eosinofilos, Monocitos y Celulas dendriticas. Sistema Inmune Innato

Question 5

¿Que es lo que provoca que Candida sea susceptible a invadir al individuo?:

Answer 5

La maceración de los tejidos, humedad, D. M., SIDA, cancer, leucemias. Tejidos y mucosas intactas son resistentes.

Question 6

Defectos en Linfocitos T durante la defensa contra invasión por Candida da lugar a una:

Answer 6

Candidiasis mucocutanea recurrente. Los Linfocitos helper CD4+ son muy importantes porque regulan la fagocitosis, mecanismo primordial contra invasión por Candida ssp.

Question 7

¿Cuales son los factores extrinsecos (iatrogenicos) más importantes para desarrollar una enfermedad por hongos?:

Answer 7

Antibioticos, Corticoides, inmunosupresores, anticonceptivos. Cx cardiaca, transplantes, cateteres IV, prótesis, drogas, catéteres, vias parenterales.

Question 8

Disminuyen la muerte intracelular:

Answer 8

Sulfonamidas

Question 9

Disminuyen la fagocitosis:

Answer 9

Ciclinas y Aminoglucósidos.

Question 10

Menciona las 3 levaduras más importantes presentes en px con SIDA:

Answer 10

1# Candida, 2# Cryptococcus neoformans, 3# Histoplasma Capsulatum

Question 11

Proteínas presentes en las células del sistema inmunitario que interaccionan con moleculas asociadas con patógenos microbianos o estres celular (PAMPs) para dar inicio a la respuesta inmune innata:

Answer 11

PRR/Receptores de Reconocimiento de Patrones, Toll-like receptores y C-lectine receptores. PAMP+PRR -> respuesta inmune.

Question 12

Produce aflotoxinas que se desarrollan en araquidos y es cancerigena:

Answer 12

Aspergillus flavus. A. fumigatus causa infección invasiva.

Question 13

En una infección por Aspergillus contra que son activos los macrofagos alveolares y contra que son activos los neutrofilos?

Answer 13

Macrofagos alveolares-> esporas, Neutrofilos-> hifas

Question 14

¿Cuales son los factores predisponentes para desarrollar histoplasmosis?:

Answer 14

Corticoterapia, leucemia, linfoma, alcoholismo.

Question 15

Mecanismos de evasión de la respuesta inmune de Coccidioides immitis:

Answer 15

Capa exterior rica en lípido y glicolípidos de la pared (SOW: spherule outer wall) protege de la fagocitosis y compuestos microbicidas. Las esferulas liberan amonio y ureasa durante su ciclo de reproducción aumentando el daño y la virulencia.

Question 16

¿Cuantas especies comprende Cryptococcus?:

Answer 16

19 especies (neoformans, laurentii y albidus son patogenas).

Question 17

¿Cuantos serotipos de C. neoformans existen en base al polisacarido CAPSULAR?

Answer 17

Dos variedades que incluyen 5 serotipos. Var Neoformans (A, D y AD) y var gatii (B y C).

Question 18

¿Cuales son las causas más comunes de Infección Diseminada por Cyptococcus neoformans?:

Answer 18

Sida, tratamiento con corticoesteroides, transplante de organos, Diabetes Mellitus, sarcoidosis y enfermedad maligna.

Question 19

¿Cual es el principal factor patogénico de Cryptococcus neoformans?

Answer 19

Su capsula compuesta por manosa unida a grupos xilosil y Beta-glucuronil. Posee la enzima lacasa que convierte los compuestos fenólicos (como catecolaminas) (L-DOPA, norepinefrina, epinefrina y otros compuestos aromáticos) en quinonas que al autopolimerizarse forman melanina–> (así lo podemos identificar en laboratorío).

Question 20

¿Como afecta el polisacarido capsular de C. neoformans en la inmunidad del huesped?:

Answer 20

Interfiere en la fagocitosis, en la presentación de antigenos, evita el complemento, edema cerebral y aumenta la replicación del VIH. Las mutantes hipocapsulares o capsulares no son virulentas

Question 21

3 FACTORES QUE DETERMINAN LA PATOGÉNICIDAD DE LA INFECCIÓN:

Answer 21

1. Virulencia del microorganismo, 2.Tamaño del inoculo,

3. Grado de inmunocompetencia del individuo.

Question 22

Las levaduras entran a los pulmones y de ahí a los macrofágos alveolares estimulando inflamción granulomatosa y una respuesta de tipo?:

Answer 22

Th1

Question 23

Suelen ser mecanismos de muerte intracelular que usan las células del sistema inmune innato:

Answer 23

Mieloperoxidasa, peróxido de hidrógeno y anión superóxido.

Question 24

Le da el color verde a las secreciones:

Answer 24

Mieloperoxidasa. ”Gargajo bien verde”.

Question 25

Pacientes con sondas urinarias y con catéteres intravasculares son susceptibles a infección por:

Answer 25

Candida albicans.

Question 26

¿Qué células son cruciales para el procesamiento y presentación del Ag a los linfocitos T para la activación de la inmunidad específica?

Answer 26

Células dendríticas.

Question 27

Cuando el INF-gamma se une al receptor de INF-gamma, ¿qué pasa dentro del macrofago?

Answer 27

Ocurre la muerte del organismo que fue fagocitado.

Question 28

¿Cuál es el principal factor de proliferación del linfocito T?

Answer 28

IL-2

Question 29

¿Qué pasa cuando el linfocito T recibe la segunda señal (llevado a cabo por B7 (CD80 o CD86) y CD28)?

Answer 29

Muere por apoptosis.

Question 30

Respecto a los factores patogénicos y de escape inmunitario de Candida mencione:

Answer 30

- SAP Family: direct attack and degradation of host proteins that are involved in both innate and adaptive immunity (complement, E-cadherin, histins and antibodies), and development of inflammation. - PAMPs (Beta-glucanos y manoproteínas de la pared celular): escape from recognition by antibodies that are generated during commensalism; and PRR engagement and deviation from recognition of cell surface PAMPs. - Factor H and plasminogen binders (Pra1, Hgt1 and Gp2): inhibition of complement activity.

Question 31

Mientras mas PAMPS se reconozcan:

Answer 31

menos virulento será un microorganismo.

Question 32

. Referente al genero aspergillus, ¿cuáles especies son las más comunmente aisladas en el hombre?

Answer 32

A. fumigatus y A. flavus por su tolerancia de 37 grados centigrados.

Question 33

Hongo más común que causa otitis externa:

Answer 33

A. niger.

Question 34

Cierto o falso. El macrofago se encuentra activado en el pulmón.

Answer 34

Falso.

Question 35

¿Qué es la catepsina d?

Answer 35

Es una proteasa que se activa a un pH ácido como el del interior de los lisosomas y es necesaria para la muerte de los microorganismos.

Question 36

¿Qué actividad tiene el hongo sobre el macrofago?

Answer 36

Inhibe la maduración del fagosoma, apoptosis y persiste intracelularmente.

Question 37

¿Qué actividad tiene el hongo sobre los neutrofilos?

Answer 37

Induce una adaptación transcripcional para poder persistir dentro del fagosoma, produce gliotoxinas y fumaligina e inhibe el estrés oxidativo.

Question 38

- ¿Qué actividad tiene el hongo sobre las células dendríticas?

Answer 38

Induce la muerte de la célula, induce una adaptación transcripcional para poder persistir dentro del fagosoma y produce ribotoxinas

Question 39

¿Qué actividad tiene el hongo sobre los monocitos?

Answer 39

Persiste intracelularmente.

Question 40

¿Qué actividad tiene el hongo sobre las células NK?

Answer 40

Inhibe la acción de la granzima y perforina.

Question 41

En los ganglios linfáticos:

Answer 41

las células dendríticas presentan los antígenos fúngicos llevando a cabo la activación de la respuesta inmune adaptativa.

Question 42

Histoplasma capsulatum también es conocida como:

Answer 42

forma pequeña o americana.

Question 43

Histoplasma duboisii también es conocida como:

Answer 43

forma grande o africana.

Question 44

La histoplasmosis se adquiere por:

Answer 44

Inhalación de fragmentos miceliales y microconidias. La mayoría de las veces es autolimitada pero puede causar infección letal en pacientes inmunodeprimidos o con alteración pulmonar preexistente.

Question 45

¿Cuáles son las citocinas proinflamatorias por excelencia?

Answer 45

IL-1, IL-6 (principal estimuladora para la secreción de reactantes de fase aguda -> pcr), IL-8 y TNF

Question 46

El beta-glucano es equivalente a:

Answer 46

al peptidoglucano de las bacterias gram positivas.

Question 47

El citoquímico de Coccidioides immitis se suele confundir con el de una:

Answer 47

tuberculosis

Question 48

Agente causal de la fiebre del valle de san joaquin:

Answer 48

C. immitis

Question 49

Criptococcus neoformans presenta una capsula, esto le da un gran poder de virulencia debido a:

Answer 49

que los PAMPs se expresan en la membrana. Son necesarios anticuerpos contra la capsula y la membrana.

Question 50

El porcentaje de mortalidad de SIDA+Criptococosis es de:

Answer 50

15-45% mueren.