Clase 3 Flashcards
HCM
Mide la coloración del eritrocitos normal 27 a 33
Para qué utiliza el glóbulo rojo la glucosa
Para sintetizar ATP
Me tiene el estado oxido reducto o de la hemoglobina
NADPH
Sustancia que le confiere a la hemoglobina mayor o menor afinidad por el oxígeno
2,3-difosfoglicerato
Aporte de oxígeno a los tejidos
1.34 mL por cada gramo de hemoglobina
Disminución del 2,3-difosfoglicerato
La afinidad de la hemoglobina al oxigeno aumenta
Peso molecular de la hemoglobina
65 mil dalton
El grupo hem está compuesto por
Hierro y protoporfirina
Cadena alfa
141 aminoácidos
Cadena beta
146 aminoácidos
VCM
Tamaño del glóbulo rojo lino mal: 82 a 98
Gen que codifica la cadena alfa
Cromosoma 16
Gen que codifica la cadena beta, delta y gamma
Cromosoma 11
La hemoglobina A2 tiene
2 alfa y 2 gamma
Modula la curva de disociación de la hemoglobina
2,3 difosfoglicerato
Citotóxico usado en la leucemia y en la trombocitemia esencial
Hidroxiurea
Disminución de la producción de eritrocitos a nivel de la médula ósea
La deficiencia de elementos esenciales para la eritropoyesis
Lesiones intrínsecas
Patologías sistemicas
Causas de anemia
Defecto de la producción de eritropoyetina, déficit de vitaminas esenciales , perdidas sanguíneas, alteración de la MO , enfermedad crónica , disminución de la vida media del eritrocitos
Mecanismos de adaptación
Estimulación de la eritropoyesis Aumento de los eritroblastos y acortamiento del periodo de maduración de la célula Vasoconstricción Aumento del débito cardiaco Aumento del 2 3 difosfoglicerato
Desde el punto de vista morfológico la anemia puede ser
Normocitica , microcitica, macrocitica, hipocromica
Desde el punto de vista fisiológico la anemia puede ser
Regenerativa y arregenerativa
Causas de anemias regenerativas
Hemorragia aguda o crónica
Hemolisis congénita
Hemolisis adquirida (auto inmune, hiperesplenismo, hemoglobinuria patoxistica nocturna)
Hemoglobinuria patoxistica nocturna
Una célula hematopoyetica lesionada da orien a células con alto tropismo por el complemento C3B por lo que se fagocitan
Causas de Anemias arregenerativa
Lesión en el tejido hematopoyetico :
Lesiones de progenitores (aplasia, HIV, síndrome mielodisplasico, infiltración por neoplasias , medicamento citotoxicos, uremia e idiopatico)
Lesión de los precursores ( ferropenia, disminución de la síntesis de hemoglobina, déficit de síntesis de ADN )
Funciones del ATP
- Initial y mantiene la glicolisis
- Síntesis de ribosa 5p
- Síntesis de GSH
- Mantiene la integridad y la plasticidad de la membrana
- Mantiene las bombas ATPasa
Función del 2,3 difosfoglicerato
Modulación de la curva de disociación del oxihemoglobina
Función de el NADH
- Reducción de la metahem
2. Interviene en la reducción de Piruvato a lactato
Hemoglobina embrionaria
- Zeta - épsilon
- Alfa - épsilon
- Zeta - gamma
Hemoglobina fetal
Alfa - gamma
Hemoglobina del adulto
- Alfa - beta
2. Alfa - delta
Rango normal de hemoglobina en
- Mujer
- Hombre
- Niños de 1 año
- Niños de 1 a 12 años
- 12-16
- 14-18
- 11-13
- 12-14
Trastornos que falsean la hemoglobina
- Embarazo
- IRA
- ICC
- Hipoalbuminemia
- Deshidratación
- Dialisis
- Diabetes insípida
- Hemorragia
- Enfermedad de Addison
- Mixedema
Indicaciones para un aspirado de médula ósea
- Anemia megaloblastica
- Aplasia medular
- Hemopatia maligna
- Leucopenia persistente
- Trombocitopenia
- Mieloptisis
- Diseritropoyesis congénita
Los reticulocitos altos es que tipo de anemia
Anemia regenerativas
Perdida normal hierro
1 a 2 mg por día
Reticulocitos altos nos indica
Hemolisis
La mejor forma de administrar tratamiento con hierro es por
Vía oral
Deposito normal de hierro
En hombre : 12 a 300 nano gramo por mL
Mujer: 10 a 150 ng/mL
Niños menores de un año: 25 a 500 ng/mL
Niños : 7 a 142 ng/ mL
Requerimientos de hierro
Niño de 1 a 5 años : 8mg por día Niño de 5 a 12 : 12 mg por día Varón : 10 mg por día Mujer : 14 mg por día Embarazada : 16 por día
Anemia por déficit de hierro factores etiologicos del
- incremento de pérdidas de hierro
- Disminución de la absorción de hierro
1. Hemorragia crónica Necatoriasis Hemolisis 2. Enf gastricas y intestinales Fármacos y dietas pobres en hierro
Requerimiento de hierro en una embarazada
16 mg
Intermediario de la glicolisis que interviene en la reducción de la metahemoglobina
NADH
Porcentaje de CO2 que se produce es transportado por la hemoglobina
25 por ciento
Alteraciones fisiopatologia de la anemia ferropenica
Aumento de ADE
Hm insuficiente
Mayor división ante la maduración
Alteraciones fisiopatologicas particulares anemia megaloblastica
Falla en la proliferación precursores, asíncronismo entre el núcleo y citoplasma ,megaloblasto, hematoe a macrociticos , hemolysis intramuscular, aumento de la bilirubin a indirect a y de LDH
Compromise del cordón posterior y lateral de la médula espinal
Mielosis funicular
Cordón posterior
Sensibilidad vibratoria , romberg alterado, torpeza al caminar, marcha incoordinada, ataxia, dedo gordo del pie afectado
Cordón lateral
Paresia, hiperreflexia , babinski
Corteza cerebral
Trastornos mentales: irritabilidad, olvidos, demencia grave , depresión y alucinaciones
El más abundante de total de las proteínas de membrana, contribuye al intercambio de iones , receptor para plasmodium falciparum
Banda 3
Participan en el mantenimiento de la forma eritrocitaria mediante su unión al esqueleto
Banda 3 y las glicoforinas
Proteína más abundante del esqueleto
Espectrina
Cromosoma de la alfa espectrina
Cromosoma 1
Cromosoma del beta espectrina
Cromosoma 14
Cuadro más frecuente de la anemia megaloblastica
Anemia perniciosa, SMA en íleon, alcoholismo con déficit de folatos, aumento de requerimientos de folatos
Cromosoma del gen que codifica la trombopoyetina
Cromosoma 3
En cuál cromosoma está gen se encuentra la espectrína alfa
Cromosoma 1
