Clase 2 Flashcards
Cuál es la función de la bomba sodio potasio?
Mantener la polaridad de la membrana
Qué es el potencial de estado estacionario y cuál es en músculo esquelético y neuronas?
La diferencia entre el interior y el exterior de toda célula viva en estado de reposo
Neuronas: -70mV
Músculo esquelético: -90 mV
Qué elementos le dan negatividad a la célula internamente?
Proteínas
Canales de fuga de sodio y cloro
Qué es un potencial local?
Cambio en estado estacionario ante un estímulo sub-umbral en toda célula viva
Cuáles son los tipos de potencial local?
Hipopolarización (si entra mucho sodio)
Hiperpolarización (si entra mucho cloro o sale mucho potasio)
Dependiendo de la intensidad del potencial local, puede llegar a ser un potencial _______
Dependiendo de la intensidad del potencial local, puede llegar a ser un potencial umbral
Qué es el potencial umbral?
Un voltaje (-55mV) que cuando se alcanza se producen cambios en la célula que genera potencial de acción
Cuál es el único estímulo que permite que se llegue al potencial umbral?
Un estímulo umbral o supraumbral
Un estímulo subumbral produce qué tipo de potencial?
Un potencial local
Qué es un estímulo umbral?
Es el que produce una hipopolarización, llevando el potencial de estado estacionario al potencial umbral
Qué es el potencial de acción?
Cambios abruptos en la polaridad de la célula
Cuántas compuertas tienen los canales de fuga?
No tienen
Cuántas compuertas contienen los canales voltaje dependientes de sodio?
2 compuertas
Una de activación hacia el exterior
Una de inactivación hacia el interior
Cuántas compuertas contienen los canales voltaje dependientes de potasio?
1 compuerta interna
Cuáles son las fases del potencial de acción?
Despolarización y repolarización
En qué momento de la despolarización se abren los canales voltaje dependientes de sodio y potasio?
Cuando se llega al potencial umbral
Cuando el voltaje intramembranal es de -70mV, cómo están las compuertas de los canales de sodio voltaje dependientes?
La compuerta de activación se encuentra cerrada, pero la de inactivación se encuentra abierta
Cuando el voltaje intramembranal es de -70mV, cómo está la compuerta de los canales de potasio voltaje dependientes?
Cerrada
Al llegar al potencial umbral, qué sucede con los canales voltaje dependientes de sodio?
Se abre la compuerta de activación abruptamente de los canales voltaje de sodio
Al llegar al potencial umbral, qué sucede con los canales voltaje dependientes de potasio?
La compuerta se abre lentamente, permitiendo que más sodio entre y menos potasio salga
Qué sucede con los canales voltaje dependientes de sodio al llegar a la magnitud del potencial de acción?
Se cierra la compuerta de inactivación de sodio, aunque la de activación sigue abierta
Qué sucede con los canales voltaje dependientes de potasio al llegar a la magnitud del potencial de acción?
Se abre completamente la compuerta de activación del canal voltaje dependiente de potasio, permitiendo que salga mucho potasio hasta que se hiperpolariza
Quién es el encargado de reestablecer la polaridad después de la hiperpolarización?
La bomba sodio potasio
Qué le sucede a los canales voltaje dependientes de sodio y potasio después de la repolarización?
Se cierran las compuertas de activación e inactivación de los canales voltaje dependientes de sodio
Se cierran las compuertas de activación de los canales voltaje dependientes de potasio
Cuáles son las 3 características del potencial de acción?
- Responde a la ley de todo o nada (ante un estímulo umbral se genera, menos que eso y no se despolariza)
- Siempre es de la misma magnitud (no se suma)
- Siempre es de la misma duración
Cuáles son los períodos refractarios del potencial de acción?
Período refractario absoluto
Período refractario relativo
Cómo es la excitabilidad en el período refractario absoluto?
Nulo
Cómo es la excitabilidad en el período refractario relativo?
Disminuida, ya que tengo canales de sodio y potasio cerrados pero activados
Qué es la sinapsis?
La comunicación entre una célula y otra
Qué tipo de estímulo necesitaríamos para desencadenar un potencial de acción durante el período refractario relativo?
Estímulo supraumbral
Qué es un examen de electrodiagnóstico?
Técnicas que permiten obtener un registro de la actividad eléctrica, ya sea nerviosa o muscular
Qué otro nombre reciben los exámenes de electrodiagnóstico?
Electroneurografía
De tres ejemplos de exámenes de electrodiagnóstico?
Electroencefalografía
Electrocardiografía
Electromiografía
Qué tipo de electromiografía se ha realizado en este laboratorio?
Electromiografía de superficie
La electromiografía de superficie recoge actividad de muchas unidades motoras o pocas?
Muchas
La electromiografía de superficie es la más utilizada en clínica? Explique.
No, ya que recoge actividad de muchas unidades motoras y no es muy precisa. La más utilizada es la electromiografía de aguja, ya que es más específica, pero más invasiva
Qué es la unidad motora?
Las fibras nerviosas inervando a una o más fibras musculares
Qué tipo de electrodos usa la electromiografía de aguja?
Electrodos de registro
Para registrar actividad eléctrica se debe tomar registro de ______________________________
Para registrar actividad eléctrica se debe tomar registro de más de una fibra muscular o unidad motora
Cuál es la diferencia entre un registro de potencial de acción y actividad eléctrica?
El registro de potencial de acción se recoge con una sola fibra muscular o unidad motora
El registro de actividad eléctrica se recoge con más de una fibra muscular o unidad motora
Describa el uso de los electrodos de registro y de cada una de las partes del powerlab utilizadas.
Electrodo de referencia: cierra el circuito
Electrodo activo: recoge actividad eléctrica
Electrodo de tierra: evita interferencias
Todos en conjunto se conectan en el cable del bioamplificador, que luego van al amplificador para que las señales aumenten. De ahí eses captada por el CPU para ser proyectada en el monitor.
Explique los eventos fisiológicos que dieron origen al registro obtenido en la electromiografía de superficie
El registro de actividad eléctrica muscular se da a partir de los siguientes eventos fisiológicos:
- Escucha las ondas sonoras producto de la orden verbal dada, que se conducen por el conducto auditivo externo e interno en la cóclea, donde se transduce la información mecánica a eléctrica. Se generan potenciales de acción que viajan a través del nervio auditivo o coclear hasta llegar a la corteza motora
- Se conducen a través de fibras piramidales hasta llegar al plexo braquial de manera saltatoria hasta llegar a la unión neuromuscular
- En la unión neuromuscular se pierde la mielina. Al llegar a los botones terminales, los canales voltaje dependientes de calcio responden al voltaje producida por el potencial de acción, lo que despolariza la membrana presináptica, abriendo los canales, entra calcio a la célula de la membrana presináptica
- El calcio se une con el calciocalmodulina-2, la union calcio-calmodulina activa a una proteína quinasa, que fosforila a una proteína llamada sinapsina-1, que mantiene anclada las vesículas al citoesqueleto (en reposo las vesículas están unidas al citoesqueleto). Esta fosforilación de la sinapsina-1 causa que ella suelte a la vesícula, permitiendo su movimiento
- Para acoplarse a la membrana presináptica, tienen que intervenir las proteínas de vesicula de acoplamiento de enlace:
(USNARE: sinaptorenina y sinaptotagmina) se acoplan con las proteínas de la membrana presináptica (TSNARE: neurexina, sintaxina y SNAP 25), pero para que las vesículas se unan a sitios específicos en la membrana presináptica, necesitamos a las membranas del citoplasma (NSR y SNAP)
Cuando se acoplan, se abre el poro y se libera acetilcolina por exocitosis, (para que se abra el canal ligando dependiente) tiene que unirse acetilcolina a las dos subunidades alfa de los receptores nicotínicos en la membrana postsináptica.
Al abrirse el canal, entra sodio (entra) y potasio (sale), causando potenciales de placa motora (potenciales locales en la placa motora). Estos poco a poco se van sumando hasta llegar al potencial umbral, cuando se abren los canales de sodio voltaje dependientes, formándose el potencial de acción muscular.
Dónde están los receptores ligando dependientes?
En la unión neuromuscular
Dónde están los canales voltaje dependientes en la fibra múscular?
En el sarcolema (membrana muscular)
Cuáles son los diferentes tipos de unidades motoras que hay?
Unidades motoras grandes: Un axón motor inervando a muchas fibras musculares
Unidades motoras pequeñas: Un axón motor inervando a pocas fibras musculares
Cómo es el axón de una unidad motora grande?
Células grandes, conducción rápida, relativamente inexcitables
Qué es el umbral de excitabilidad?
La diferencia entre el potencial de estadio estacionario y el potencial umbral
Cómo es el umbral de excitabilidad en una unidad motora pequeña vs. unidad motora grande?
Unidad motora pequeña: más excitables
Unidad motora grande: menos excitables
Qué tipo de unidad motora se fatiga más fácilmente?
Las unidades motoras grandes, ya que las grandes son glucolíticas y las pequeñas son oxidativas
Cuáles son las primeras unidades motoras en activarse?
Las pequeñas, ya que son más excitables que las grandes
Cuáles son las primeras unidades motoras que participan en contracciones enérgicas?
Las unidades motoras grandes
Qué es el reclutamiento?
Un aumento secuencial o preogresivo a medida que el estímulo aumenta y cada una de ellas alcanza su potencial umbral
Ante una flexión leve, qué unidades motoras se activan?
Las UM pequeñas, ya que su umbral de excitabilidad es menor
Ante una flexión submáximo, qué unidades motoras se activan?
Algunas pequeñas
Algunas medianas
Algunas grandes
Ante una flexión máxima, qué unidades motoras se activan?
Todas las pequeñas
Todas las medianas
Algunas grandes
Ante una flexión máxima contra resistencia, qué unidades motoras se activan?
Todas las grandes
Qué indica un registro asincrónico de unidades motoras en un EMG?
Indica que las unidades motoras no se activan todas simultaneamente, sino en diferentes momentos, permitiendo una contracción sostenida del músculo sin fatiga inmediata (fatiga rápida)
Qué es miastenia gravis?
Una enfermedad autoinmune en la que se atacan y destruyen los receptores nicotínicos de acetilcolina. Esto causa que acetilcolina no pueda unirse al receptor ligando dependiente, ya que anticuerpos están tomando su lugar, impidiendo la entrada de sodio a la membrana postsináptica e impidiendo la contracción
Vemos como aumenta el espacio sináptico y desaparecen las hendiduras en la placa motora.
Cómo se vería una EMG de un paciente con miastenia gravis?
