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PARCIAL 3 PSIQUIATRIA I > CLASE 17 TRASNTORNOS DISOSIATIVOS > Flashcards

CLASE 17 TRASNTORNOS DISOSIATIVOS Flashcards

1
Q

La disociación es

A

la manifestación ya sea de un fallo en la conexión o asociación de la información mental

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2
Q

Según el CIE-10, la principal característica de los trastornos disociativo es

A

a pérdida parcial o completa de la integración normal entre ciertos recuerdos pasados del individuo, la conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y el control de los movimientos corporales.

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3
Q

El DSM-IV-TR puntualiza que “los trastornos disociativo consisten en

A

una alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria, y la percepción del entorno. Esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria o crónica

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4
Q

La entrevista clínica Trastornos Disociativo del DSM-IV identifica 5 componentes diferentes de la disociación que caracterizan este tipo de trastornos

A
  1. Despersonalización
  2. Desrealización
  3. Amnesia
  4. Confusión de la identidad
  5. Alteración de la identidad
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5
Q

Los transtornos disosiativos segun paul briquet tiene su origen en

A

Traumas de la niñez

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6
Q

Los Mecanismos de los trastornos disociativos son 3

A

1-La disociación mental en forma de módulos o sistemas no integrados
2-Disociación como una alteración en la conciencia que implica la desconexión de la persona consigo misma o el mundo.
3-La disociación como “mecanismo de defensa”

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7
Q

Los desordenes disosiativos segun la CIE 10 se clasifican en

A

Amnesia disociativa
Fuga disociativa
Trastorno disociativo del movimiento
Convulsiones disociativas
Anestesia disociativa y pérdida sensorial
Estupor disociativo
Trastornos de trance y de posesión
Trastornos disociativos mixtos
Otros trastornos disociativos
Trastorno disociativo no especificado

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8
Q

Los desordenes disosiativos segun la DSM-IV se clasifican en

A

Amnesia disociativa
Fuga disociativa
Desorden de identidad disociativo
Desorden de despersonalización
Desordenes disociativos sin otra especificación

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9
Q

Los 2 criterios diagnosticos segun la CIE10 para la AMNESIA DISOSIATIVA son

A

1-La presencia de amnesia parcial o completa, para hechos recientes de naturaleza traumática o estresantes
2-Ausencia de un trastorno orgánico cerebral, intoxicación o fatiga excesiva.

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10
Q

Los 3 criterios diagnosticos segun la DSM-IV para la AMNESIA DISOSIATIVA son

A

1-La alteración predominante consiste en uno o más
episodios de incapacidad para recordar información
personal importante, generalmente un acontecimiento
de naturaleza traumática o estresante.
2-La alteración no aparece exclusivamente en el
trastorno de identidad disociativo
3-. Síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas

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11
Q

Los 3 criterios diagnosticos segun la CIE10 para la FUGA DISOCIATIVA son

A

1-Deben presentarse las
características de la amnesia
disociativa (no recuerdan).
2-Hay un desplazamiento
intencionado más allá del ámbito
cotidiano.
3-El mantenimiento del cuidado
básico de sí mismo y de la
interacción simple con extraños

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12
Q

Los 3 criterios diagnosticos segun la DSM-IVpara la FUGA DISOCIATIVA son

A

1-Viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para recordar el pasado. (Esta es la característica.)
2-Confusión sobre la identidad personal, o asunción de
una nueva identidad (parcial o completa).
3-No aparece exclusivamente en el transcurso de un
trastorno de identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiológicos de una sustancia o de una
enfermedad médica

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13
Q

La amnesia por despersonalización incluye las siguientes características:

A

1-El rasgo esencial es la súbita aparición de la sensación de extrañeza con el propio
cuerpo o parte de él.
2-Suele presentarse ya sea durante o tras el sometimiento a una situación traumática, como efecto de la meditación, como resultado de la ingestión de drogas
3-Suele acompañarse de otras patologías,ansiedad,obesion y depre

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14
Q

Los criterios diagnosticos del transtorno de despersonalizacion segun la DSM-IV

A

1-Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo (la famosa “desdoblación”).
2-Durante el episodio, el sentido de la realidad permanece intacto.
3-La despersonalización provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral
4-El episodio aparece exclusivamente en el trascurso de otro trastorno mental

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15
Q

El transtorno disosiativo de identidad se caracteriza por

A

-El paciente puede mostrar personalidades diferentes de forma simultanea. Puede ser maestra y doctora a la vez.
-Las identidades alternas se producen por traumas en la niñez , sobre todo si los traumas se producen antes de los 5 años.

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16
Q

Los criterios doagnosticos para el transtorno disosiativo de identidad segun la DSM-IV son 4

A

1-Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad
2-Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el
comportamiento del individuo.
3-Incapacidad para recordar información personal importante.
4-El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad
médica.

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17
Q

El transtorno somatomorfo indiferenciado se caracteriza por presentar

A

Efectos físicos inexplicables que duran, al menos, seis meses y que no alcanzan el umbral para el trastorno de somatización.

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18
Q

Los criterios diagnosticos del transtorno somatomorfo segun el DSM-IV son

A

1-Uno o más síntomas físicos
2-Cualquiera de las dos características siguientes:
(1) Tras un examen adecuado, los síntomas no pueden explicarse por la presencia de una enfermedad médica conocida
4-Los síntomas provocan un malestar clínico significativo o un deterioro social, labora
5-. La duración del trastorno es menos de 6 meses
6-La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental
7-Los síntomas no se producen intencionadamente ni son simulados

19
Q

El transtorno somatomorfo no especificado se caracteriza porque el paciente

A

Presenta sontomas que indican un transtorno somatomorfo pero no cumplen criterios

20
Q

Entre los ejemplos de un transtorno somatomorfo no especificado esta la

A

1-Seudociesis. Es la creencia erronea de estar embarazada, presentar signos objetivos como agrandamiento de cavidad abdominal, flujo mestrual reducido, amenorrea, dolores y motimientos fetales“apropiados” el día esperado del parto.

2-Trantorno con sintomas hipocondriacos no psicoticos menores a 6 meses.

3-Trantorno con sintomas fisicos no explicados de menos de 6 meses que no sean por un transtorno mental.

21
Q

Los trantornos por dolor se caracterizar por

A

La presencia de un intenso dolor el cual no se justifica
por los efectos de una alteración orgánica si no a causa psicogena.
-Son pacientes que toman buenos analgesicos pero aun sienten dolor

22
Q

El tarnstorno por dolor se clasifica en 2 subtipos

A

1-Asociado a la aparicion del transtorno por dolor, se divide en transtorno por dolor asociado a factores psicologicos y transtorno por dolor asociado a factores psicologicos y causas medicas.

2-Segun el tiempo de duracion del dolor. Se divide en agudo que dura menos de 6 meses y grave mas de 6 meses.

23
Q

El transtorno asociado al transtorno por dolor se divide en 2 tipos

A

1-Medicos, el dolor por enfermedades musculo esqueleticas, europatias, neuroplasias, gastrointetsinales y hepaticas.

2-Mentales, dolor por transtornos relacionados al abudo de sustancias como analgesicos, tarnstorno distimico, transtorno depresivo mayor y transtorno de ansiedad.

24
Q

Los 4 factores que explican la etiologia del transtorno por dolor son

A

1-Factores psicodinamicos, conflictor inconscientes reprimidos que se manifiestan por la aparicion de sintomas organicos como mecanismo de somatizacion. Osea despues de un problema el paciente somatiza y comienza a presentar sintomas fisicos.

2-Factores conductuales es la expeiencia de dolor reforzada por los beneficios obtenidos gracias a la adopcion del rol de enfermo. Es cuando el paciente busca ganancia secundaria, se hace el enfermo para que lo cuiden mas.

3-Factores interpersonales, es la persistencia del dolor por intereses de control. Es cuando el paciente usa su sintoma para manipular a su familia.

4-Factores biologicos, el cortex cerebral inhibe la estimulacion de las fibras aferentes del dolor. se altera la secrecion de serotonina

25
Q

Los 5 criterios diagnosticos segun la CIE10 F45.4 para el transtorno por dolor

A

1-El sintoma principal del cuadro clinico es el dolor localizado en una zona o mas del cuerpo.
2-El dolor provoca malestar significativo, deterioro social y laboral
3-Se estima que los factores psicologicos desempeñan un papel importante en el inicio, gravedad y persistencia del dolor
4-El sintoma o deficit no es simulado ni intencional
5-El dolor no se explica mejor por la presencia de un transtorno de animo, ansiedad o psicótico.

26
Q

En el transtorno por dolor asociado a factores psicologicos 307.80 , los factores psicologicos desempeñan un papel importante en

A

El inicio, gravedad y persistencia del dolor

27
Q

Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 para el transtorno por dolor requieren que el dolor persista
por lo menos

A

6 meses y no pueda “explicarse adecuadamente sobre la bases de una alteración fisiológica o un trastorno físico

28
Q

En la CIE-10, el transtorno por dolor está recogido con el nombre de

A

dolor somatomorfo persistente

29
Q

La característica principal del trastorno por dolor es la

A

imposibilidad de disminuir o
desaparecer temporalmente la presencia del síntoma

30
Q

Todo tratamiento para el transtorno por dolor debera estar encaminado a

A

la rehabilitación del paciente y no a la supresión parcial del dolor.

31
Q

La farmacoterapia mas utilizada para el tratamiento del transtorno por dolor es

A

-Antidepresivos triciclicos como la amitriptilina
-Inhibidores de la recaptacion de serotonina.

32
Q

El transtorno dismorfico corporal se caracteriza por

A

-Preocupación exagerada el individuo con respecto a su aspecto físico
-marcada inconformidad hacia la apariencia personal
-El individuo rechaza rasgos de su imagen
-Autorechazo que genera malestar y deterioro
-Percepcion distorcionada que se intensifica hasta volverse delirio
-Genera aislamiento social, problemas del estado de animo e ideas suicidas.

33
Q

Los 4 transtornos asociados al transtorno dismorfico coporal son

A

1-El transtorno depresivo mayor, prevalencia del 90%
2-Transtorno delirante, prevalencia del 30%
3-Fobia social, prevalencia del 70%
4-Transtorno obsesivo compulsivo

34
Q

El transtorno dismorfico corporal inicialmente se conocio como

A

Dismorfofobia, por emil kraepelin y luego Janet lo llamo obsesion con verguenza corporal

35
Q

Las 3 etiologias del transtorno dismorfico coporal son

A

1-Factores sociales y ambientales, la sociedad con sus estandares de belleza

2-Factores biologicos, alteraciones en la serotonina

3-Factores psicodinamicos, desplazamiento de un conflicto inconsiente a una parte especifica del cuerpo. Ejemplo peleas entre madre e hija.

36
Q

El curso del transtorno dismorfico corporal sigue 3 etapas que son

A

1-Fase de obsesion, se comienza a obsesionar con alguna parte de su cuerpo
2-Fase de evitacion, eludir la creencia irracional
3-Fase depresiva o suicida, efecto final

37
Q

Mencione las areas corporales objetos de mayor preocupacion en los transtornos dismorficos corporales

A

-Piel 73%
-Cabello 56%
-Peso (55%)
-Nariz (37%)
-Dedos del pie
(36%)
-Abdomen (22%)
-Senos, pecho,
pezones (21%)
-Ojos (20%)

38
Q

Los 3 criterios diagnosticos segun la CIE10 F45.2 para el transtorno dismorfico corporal son

A

1-Preocupación excesiva por algún defecto imaginado del aspecto físico. Personas que se operan mucho como la yailin xd

2-Preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas

3-La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro trastorno.

39
Q

El tratamiento para el transtorno dismorfico corproal se basa en 2 abordajes farmacologico y psicoterapia que puede ser

A

-Framacos como los antidepresivos triciclicos, IMAO y promocida, sertotoninergicos como clomipramina y fluoxetina son 50% eficaces.

40
Q

El transtorno ficticio se caracteriza por

A

-La intención y determinación injustificada de asumir
el rol de enfermo.
-El paciente buscara adoptar el papel de enfermo sin una aparente causa, osea el paciente esta SANO.
-El paciente busca adaptarse a una situacion especifica mediante fingir un padecimiento somatico para obtener ganancias secundaria.

41
Q

Los 5 sintomas que presenta un paciente con transtorno ficticio son

A

1-Inventada.
2-Falsificada.
3-Autoinfligida.
4-Exageración de un trastorno físico preexistente.
5-Combinación o variación de todas las anteriores

42
Q

Los 4 subtipos del transtorno ficticio son

A

1-Trastorno facticio con predominio de signos y síntomas psicológicos (300.16)
2-Trastorno facticio con predominio de signos y síntomas físicos (300.19)
3-Trastornos facticios con combinación de signos y síntomas psicológicos (300.19)

43
Q

Los 3 criterios diagnosticos del tarsntorno ficticio segun la CIE 10 F68.1 , 300.xx son
PAOLA BRACHO

A

1-Fingimiento o producción intencionada de signos o síntomas físicos o
psicológicos.
2-El sujeto busca asumir el papel de enfermo.
3-Ausencia de incentivos externos para el comportamiento

PARCIAL 3 PSIQUIATRIA I (5 decks)

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