CLASE 17 TRANTORNOS SOMATOMORFOS Flashcards

1
Q

El transtorno psicosomatico se distingue del transtorno somatomorfe por presentar

A

-Daño fisiologico y organico. En cambio en el somatomorfe no hay patologia organica.

-El paciente le da otra interpretarcion.

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2
Q

El perfil de una personalidad histerica o neurosis histerica presenta 8 sintomas que son

A

-Teatralidad
-Mitomania, le gusta mentir.
-Fabulacion, elabora hechos en su imaginacion y los relata como reales.
-Labilidad emocional
-Dependencia afectiva
-Exhibicionistas
-Seductores
-Frigidez, incapacidad de experiementar placer sexual.

OJO son las mujeres seductoras de las peliculas como teresa.

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3
Q

Segun el DSM-V los tanstornos somatomorfes se clasifican como

A

Transtorno de sintomas somaticos

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4
Q

En los transtornos somatomorfoses podemos encontrar una interaccion de 3 principales factores

A

1-Factores organicos,son los transtornos organicos reales.

2-Factores psiquicos, Son los transtornos psicomomaticos que interactuan con transtornos organicos.

3-Factores intencionales, son las afecciones fingidas.

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5
Q

Los transtornos somatomorfos se caracterizan por que el paciente presentara sintomas

A

-Fisicos, hallazgos organicos , mecanismos fisiologicos demostrables y conflictos psicológicos pero al momento de realizarse pruebas y estudios de laboratorio resultan negativos.

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6
Q

Segun la CIE-10 la caracteristica comun que presentan los transtornos somatomorfos es

A

Presentación reiterada de
síntomas somáticos, acompañados de demandas
persistentes de exploraciones clínicas (histriónicos)

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7
Q

La CIE-10 clasifica los transtornos somatomorfos en 7 diagnosticos que son

A

1-Trastorno de somatización
2-Trastorno somatomorfo indiferenciado
3-Trastorno por dolor somatomorfe persistente
4-Trastorno hipocondríaco
5-Otros trastornos somatomorfes
6-Trastorno somatomorfe sin especificación
7-Distinción vegetativa somatomorfe

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8
Q

La caracteristica comun que presentan los transtornos somatomorfoso segun la DSM.IV TR es

A

Presencia de sintomas fisicos que sugieren enfermedad medica

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9
Q

La DSM-IV-TR Clasifica los transtornos somatomorfos en 7 diagnosticos que son

A

1-Trastorno de somatización
2-Trastorno somatomorfo indiferenciado
3-Trastorno por dolor
4-Hipocondría
5-Trastorno dismórfico corporal
6-Trastorno somatomorfo no especificado
7-Trastorno de conversión

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10
Q

El sexo mas afectado por los transtornos somatomorfos son

A

Las mujeres.

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11
Q

Sintoma fisico mas predominante en los pacientes con transtornos somatomorfos

A

Las palpitaciones.

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12
Q

El transtorno de somatizacion se define como

A

La presencia de muchas quejas somáticas en diferentes órganos y sistemas.

-Son pacientes con expedientes clinicos voluminosos, con multiples quejas y muchos sintomas, que son evaluados por muchos especialistas.

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13
Q

Para diagnsoticar un transtorno de somatizacion es necesario que el paciente presente 4 criterios

A

1- Presentar 4 sintomas de dolor, como dolor de cabeza, abdomen, espalda, articulaciones, etc.

2-Presentar 2 sintomas gastrointestinales, como anuseas, distension abdominal, diarrea, vomitos.

3-Presentar 1 sintoma sexual, disfuncion erectil, mestruaciones irregulares, aborto

4-Presentar 1 sintoma pseudoneurologico, como paralisis, vision doble, ceguera, sordera, convulsion.

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14
Q

El primer nombre que se utilizo en egipto para nombrar a los transtornos somatomorfos fue

A

Histeria, que viene de histero que significa utero.

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15
Q

En 1980 ala histeria paso a denominarse como

A

Transtorno de somatizacion.

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16
Q

La CIE-10 define los transtornos somatomorfos como

A

Presencia de síntomas somáticos múltiples,
recurrentes y con frecuencia variables, presentes
durante varios años

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17
Q

Los criterios diagnosticos segun ls CIE-10 para los transtornos somatomorfos son

A

-Presencia de 6 síntomas somáticos de una
lista de 14 síntomas distribuidos en:
6 gastrointestinales
2 cardiovasculares
3 genitourinarios
3 relacionados con la piel o el propio dolor
Deben aparecer síntomas en por lo menos 2
grupos

18
Q

Segun la CIE-10 los diagnosticos diferenciales para los transtornos somatomorfos son 4

A

1-Trastornos somáticos
2-Trastornos del humor depresivos y ansiosos
3-Trastorno hipocondríaco
3-Ideas delirantes

19
Q

La DSM-IV TR define los transtornos somatomorfos como

A

La historia de múltiples síntomas físicos, que empieza antes de los 30 años

20
Q

Los criterios diagnosticos segun la DSM-IV para los transtornos somatomorfos son

A

Presencia de
4 síntomas dolorosos
2 síntomas gastrointestinales
1 síntoma sexual
1síntoma pseudoneurológico

21
Q

Los 6 diagnosticos diferenciales para los transtornos somatomorfos segun la DSM-IV son

A

1-Enfermedades médicas,
2-Esquizofrenia con ideas delirantes
somáticas,
3-Trastornos de ansiedad, trastornos de
angustia,
4-Trastornos de ansiedad generalizada,
5-Trastornos del estado de ánimo
6-Trastornos depresivos

22
Q

La etiologia del transtorno de somatizacion puede tener varios origenes, dentro de los cuales estan 5 principales

A

1-Factores psicosociales, es la interpretacion de los sintomas como una comunicacion social o resultado de evitar obligaciones. Ejemplo inventar diarrea para no ir al turno.

2-Hipotesis psicoanalitica, Los sintomas son impulsos instintivos reprimidos a causa de algun evento traumatico en la infancia.

3-Perspectiva conductual, son las enseñanzas y ejemplos que los niños aprenden de sus padres, los padres les enseñan a somatizar ante alguna situacion de estres conocido como aprendizaje vicario

3-Factores biologicos, se diven en
BASE NEUROLOGICA alteraciones cognitivas que provocan percepcion y evaluaciones erronea de estimulos somatosensoriales.
NEUROIMAGEN diminucion del metabolismo en lobulo frontal y hemisferio no dominante.

4-Factor genetico, el 10-20% de familiares femeninos de primer grado con transtornos de somatizacion. Los masculinos son mas propensos a abusar de sustancias y tarnstorno de personalidad.

5-Neurociencias basicas, Los sintomas se deben a regulacion anormal de las citoquinas.

23
Q

Los pacientes con transtornos de somatizacion son propensos a recibir

A

-Tratamientos medicos y quirurgicos innecesarios
-Pueden complicarse su curso clinico

24
Q

En el examen mental de un paciente con transtorno de somatizacion se puede observar que son personas

A

-Dramaticas
-Exhibicionistas
-Narcicistas
-Emocionales
-Seductoras
-Dependientes de otras personas
-MANIPULADORAS.

25
Q

El tratamiento para los pacientes con trastorno de somatización debe ser:

A

-Psicoterapia
-Farmacos, el mejor medicamento son los antidepresivos inhibidores de la recaptacion de serotonina IRS. Otros los antipsicoticos atipicos a dosis bajas como la quetiapina.

26
Q

Las estrategias terapeuticas para los pacientes con trasntornos de somatizacion son 4

A

-Individualizar el tratamiento
-Sintomas y formas de comunicacion
-Controles frecuentes
-Estar pendiente de las crisis.

27
Q

El Transtorno conversivo es caracterizado por

A

la presencia de síntomas en el área
neurológica, pero sin una explicación orgánica, iniciados o exacerbados por factores psicológicos y que pueden ser auto-eliminados y resolverse espontáneamente.

28
Q

Los pacientes que consultan por un transtorno conversivo normalmente van a presentar

A

Historia de haber sufrido un evento psicologico desencadenante como una pelea con su pareja y luego comienza a presentar signos neurologicos como desmayos o convulsion.

29
Q

Freud definio el transtorno conversico como

A

Pacientes que convertian conflictos psicologicos inconscientes en molestias coporales.

30
Q

Los 4 subtipos del transtorno conversivo son

A

-Sintomas motores, alteraciones psicomotoras en equilibrio, paralisis o debilidad muscular, dificultad para deglutir, sensacion de nudo en la garganta, afonia y retencion urinaria

-Convulsiones, son los mas frecuentes, se caracteriza por que no hay perdida de conciencia

-Sintomas sensoriales, sensacion de perdida de la sensibilidad tactil y dolorosa, diplopia, ceguera, sordera y alucinaciones.

-Sintomas mixtos.

31
Q

Los 6 criterios del DSM.IV para el transtorno conversivo son

A

1-Uno o mas sintomas que afectan las funcione smotoras voluntarias o sensoriales
2-Se considera que los factores psicoloticos estan asociados al sintoma o deficit debido al inicio de la exacerbacion
3-El sintoma o deficit no esta producido intencionalmente o simulado
4.Tras un examen clinico el sintoma o deficitt no se explica por la presencia de una enfermedad medica
5-El sintoma o deficit provoca malestar clinico, deterioro social y laboral
6-El sintoma o deficit no se limita al dolor o disfuncion sexual no aparece exclusivamente el tarnscruso de un transtorno de somatizacion y no se explica mejor por otro transtorno mental.

32
Q

Un sintoma muy caracteristico del transtorno conversivo es la

A

Belle indifference o bella indiferencia, los pacientes muestran una actitud de despreocupacion por la severidad de los sintomas y no parecen afectarlos. Como si quedara ciego y no le importara.

33
Q

La etiologia del transtorno conversivo puede tener varios origenes, dentro de los cuales estan 2 principales

A

1-Factores psicoanaliticos, represion de un conflicto intrapsiquico y conversion de la ansiedad en sintomas fisicos. Estos pueden ser formas no verbales de controlar o manipular a los demas.

2-Factores biologicos, hipometabolismo del hemisferio no dominante, hiperactividad cortical con feeback negativos.

34
Q

El tratamiento del transtorno conversivo se basa en 5 criterios

A

1-Piscoanalisis
2-Hipnoanalisis
3-Psicoterapia dinamica
4-Psicoterapia conductual
5-Medicamentos, antedepresivos o ansioliticos como benzodiacepinas.

35
Q

La hipocondria se caracteriza porque el paciente

A

Interpreta inapropiadamente percepciones
corporales, sensaciones o síntomas y se convence,
equivocadamente, de que está enfermo.

-Osea ve algo en la tele sobre el cancer y comienza a pensar que el tiene eso.

-suele asociarse a desencadenantes ambientales episódicos.

36
Q

La hipocondria se diferencia de la hipocondriasis porque dura

A

Poco tiempo, menos de 6 meses.

37
Q

El termino hipocondria significa

A

Bajo las costillas y hace referencia a dolores abdominales.

38
Q

Los criterios del DSM.IV para el diagnostico de hipocrondia son 6

A

1-Preocupación y miedo a tener, o a la convicción de padecer, una enfermedad grave
a partir de la interpretación personal

2-Preocupación persiste a pesar de las exploraciones y explicaciones médicas.

3-. Creencia expuesta en el criterio A no es de tipo delirante y no se limita a preocupaciones sobre el aspecto físico.

4-Preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, labora.

5-Duración del trastorno es de al menos 6 meses
6-Preocupación no se explica mejor por la presencia de trastorno de ansiedad

39
Q

Teorías etiológicas de la hipocondría son 4

A
  1. Esquema cognitivo defectuoso: Pensamiento alterado
  2. Aprendizaje social.
  3. Variante de otros trastornos: Por ejemplo, los trastornos obsesivos compulsivos o
    trastornos dismórfico corporal.
  4. Psicodinámica.
40
Q

El tratamiento de la hipocondria se basa en 3 principales abordajes medicos que son

A

1-Psicoterapia
2-Examenes de laboratorio
3-Farmacoterapia, antidrpresivos y ansioliticos.