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Ortopedia > Clase 1 - Ortopedia > Flashcards

Clase 1 - Ortopedia Flashcards

1
Q

Funciones mecanicas del tejido oseo

A
  • Proteccion de organos internos
  • Ensamblaje que porvee puntos de union y referencia a elementos estructurales
  • anclaje (brazos de palanca(
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Q

Mineral más común del tejido óseo?

A

Cristales de hidroxiapatita

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3
Q

Ordenado en forma lamelar y posee los sistemas de Havers

A

Hueso maduro

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4
Q

Funcion de la vitamina D

A

transporta el calcio a los diferentes targets

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5
Q

Cual es basicamente el hueso de las vertebras

A

esponjoso

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6
Q

Da crecimiento en grosor al hueso

A

periostio

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7
Q

Es por donde se inerva el hueso

A

periostio

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8
Q

Tienen el periostio grueso

A

Los niños

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9
Q

Como ocurre la osificacion

A

porque la matriz osea atrapa a los osteoblastos convirtiendolos en osteocitos inertes

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10
Q

Donde se encuentran la mayoria de los osteoblastos

A

en el periostio y en la periferia

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11
Q

Tipo de osificacion por la que se da el crecimiento en longitud

A

endocondral

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12
Q

Tipo de osificacion por la que se da el crecimiento en grosor

A

Intramembranosa o mesenquimatosa

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13
Q

Como se da la irrigacion osea

A
  • por las arterias perforantes de la diafisis
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14
Q

Por donde viene la nutricion del cartilago de crecimiento

A

por arterias de la metafisis y epifisis, cuando terminan de crecer viene entonces por la diafisis

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15
Q

Hay actividad aumentada de osteoclastos

A

hiperparatiroidismo
osteoporosis
menopausia

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16
Q

Determinan cuando dejamos de crecer

A
  • geografia
  • sexo
  • genetica
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17
Q

Los osteoclastos reabsorben la matriz?

A

NO

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18
Q

Subfases de la primera etapa de la formacion del callo

A
  • Subfase del hematoma

- subfase inlamatoria

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19
Q

Por que debe haber rigidez en la fase del modelo cartilaginoso de la formacion del callo

A

Porque puede traer retardo de la consolidacion o pseudoartrosis

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20
Q

Como es el pH en la fase del callo rigido de la formacion del callo

A

Normal

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21
Q

Fase de la formaicon del callo donde los osteoclastos dan la estructura anterior

A

Fase de remodelacion

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22
Q

Fase donde el paciente debe apoyar la extremidad en la formacion del callo

A

Fase del callo rigido

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23
Q

Fase donde se forma una matriz fibrocartilaginosa con proteoglicanos y que tiene forma trabecular

A

Fase del modelo cartilaginoso

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24
Q

En que hueso se forma el primer centro de osificacion

A

el la clavicula

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25
Q

El sistema oseo de que estructuras embriologicas se forma

A

-placa lateral y placa paraaxial : (mesodermo)
-cresta neural (ectodermo)
PLUS DE EMBRIOLOGIA: recuerden que algunos huesos de la cara y los huesos del cráneo se forman de ectodermo, no de mesodermo

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26
Q

En que semana se da la condrificacion

A

6ta semana

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27
Q

En que semana se da la penetracion vascular hacia el cartilago

A

7ma semana

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28
Q

Cuando aparecen los centros de osificacion secundarios

A

6to a 7mo mes

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29
Q

Después del 2-6 mes que tenemos

A

-Formacion de cavidad medular
-extremos epifisiarios
-centros de osificacion secundarios
-platillo de crecimiento
.periostio

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30
Q

Que es lo mas caracteristico de una fractura

A
  • el dolor y el chasquido (es exclusivo de las fracturas, pero se puede oir en viejitos sin que tengan ninguna enfermedad)
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31
Q

Donde es el enrojecimiento en una fractura

A
  • En la zona lesionada (igual que en todo)
32
Q

Situaciones donde el dolor aumenta con el movimiento

A
  • fracturas

- luxaciones

33
Q

Dolor subito con sensacion de tiron pienso en

A

desgarro

34
Q

Como es la inflamacion del desgarro

A

Relativo al tipo de desgarro, si es masivo. habrá un mehatoma

35
Q

Como es la movilidad en el desgarro

A

Tienen gran impotencia funcional

36
Q

Como es la movilidad en el esguince

A

Relativo al grado del esguince

37
Q

Como se describe una fractura

A 
1- Modo del traumatismo
2- El hueso lesionado
3-Nivel lesionado
4-Forma de la fractura
5-Si tiene contacto con el exterior
6-Grado de MVN, posicion y desplazamiento de fragmentos
7-Lesiones asociadas
38
Q

Clasificacion general de una fractura

A
  • Segun el sitio
  • Segun la linea divisoria
  • Segun el numero de fragmentos
  • Según el trazo
  • Según la comunicaciión con el exterior
  • Según la etiología
  • Según el mecanismo de producción
  • Según el desplazamiento
39
Q

Fractura que era cerrada pero los fragmentos presionaron y abrieron la piel o la piel se necrosó y se abrió

A

abierta secundaria

40
Q

Fractura por trauma directo o indirecto a hueso sano

A
  • Por trauma súbito
41
Q

El hueso se puede romper por trauma minimo en:

A

fractura patologica

42
Q

Lesion en tejido oseo de hueso previamente enfermo

A

Fractura patologica

43
Q

Modos de fractura indirects

A
  • compresion o aplastamiento
  • Distraccion o abduccion
  • Flexion
  • Torsion
  • Cizallamiento
44
Q

Fuerzas paralelas de igual intensidad pero de sentido contrario

A

Fractura por cizallamiento

45
Q

Un punto donde se inserta un musculo o tendon tira del él (del punto) y arranca el tejido oseo

A

Por distraccion o abduccion

46
Q

Los fragmentos se separan y no hay relacion entre uno y otro

A

Diastasis

47
Q

Las fracturas segun su desplazamiento suelen ser por trauma indirecto, excepto

A

por angulacion y cabalgamiento

48
Q

Son fracturas según su desplazamiento, excepto:

a. impactacion
b. diastasis
c. cabalgamiento
d. angulacion
e. rotación
f. torsión

A

F. Torsión.

La torsión es un modo indirecto de la fractura según SU MECANISMO DE PRODUCCIÓN

49
Q

fRACTURA EN ala de mariposa

A
  • Con fragmento libre,
50
Q

Según el numero de fragmentos la fratura puede ser

A
  • 2 fragmentos
  • con fragmento libre
  • bifocales o segmentarias
  • multiples fragmentos
51
Q

Fragmento grande en el centro que conserva el cilindro del hueso

A

bifocales o segmentarias

52
Q

Segun la linea divisoria, las fracturas puedens er

A

completas e incompletas

53
Q

Las fracturas segun la linea divisoria incompletas pueden ser:

A

Fisuras
Fract. compresivas
Fract. en tallo verde

54
Q

Las fracturas compresivas en que paciente se ven y como suelen causarse

A

En adultos y por aplastamiento

55
Q

Las fracturas paraarticulares pueden ser

A

Metafisaria y epifisaria (tambien llamda epifisiolitis)

56
Q

Segun el trazo, cuales fracturas se pueden causar por trauma indirecto

A

oblicuas y en espiral

57
Q

Segun el trazo cuales fracturas se pueden causar por trauma directo

A

longitudinales y transversales

58
Q

Fractura segun el trazo cuyo foco de fractura es perpendicular

A

transversales

59
Q

Fractura es aspa de abanico

A

fractura en espiral

60
Q

Fractura que sucede en cabeza de metatarsianos de corredores

A

Fractura por fatiga o estrés

61
Q

En la fractura por fatiga o estrés se afecta solo la cortical=

A

no, hay afeccion progresiva de la cortical y la esponjosa

62
Q

Según su etiología, cuales fracturas se dan por trauma mínimo

A
  • Por fatiga o estrés

- Patológica

63
Q

No es una complicacion general tardía de las fracturas

a. trombosis venosa profunda
b. neumonia hipostática
c. Atrofia muscular
d. IVU
e. consolidación defectuosa

A

Consolidacion defectuosa, esta es local tardía

64
Q

Caracteristicas de la atrofia de sudek o sindrome reflejo

A

-comun en envejecientes y ansiosos
-hay osteoporosis distal
-Mas frecuente en miembros superiores
.Complicacion local tardia

65
Q

No es una complicacion local tardia

a. Necrosis avascular
b. miositis osificante
c. pseudoartrosis
d. contractura de partes blandas
e. Lesiones nerviosas

A

Lesiones nerviosas, es una complicacion local temprana

66
Q

Complicaciones generales tempranas

A

Hemorragia y shock

Sx de embolia grasa

67
Q

Como se previene el sindrome de embolia grasa

A

Con inmovilizacion temprana y anticoagulantes

68
Q

Complicaciones que pueden ocurrir en un px que fuma con fracturas

A

.Retardo de la consolidacion

. pseudoartrosis

69
Q

Por que los AINEs interfieren con la consolidacion

A

Porque disminuyen el proceso inflamatorio, el cual es necesario para la formacion del callo Por eso él usa acetaminofén o tramadol

70
Q

Factores que estimulan la osteogénesis post traumatica

A 
. injertos oseos
.proteinas morfogenicas oseas
.estimuacion electrica
.tecnica quirurgica
.estasis venosa intermitente
71
Q

Factores asociados a complicaciones

A
  • infeccion
  • estasis venosa
  • alergia a metales
72
Q

Metales que se recomiendan usar en pacientes atopicos

A

Titanio y gadolinio en su grado maximo de pureza

73
Q

Factores que dependen del tratamiento

A
  • extension del trauma quirurgico
  • alteracion del flujo sanguineo por el implante
  • grado y clase de rigidez de la fijacion interna
  • grado, duracion y direccion de la deformidad producida por la carga dle hueso y tejidos blandos
  • grado de contacto de los fragmentos
74
Q

Son factores dependientes de la lesion (para complicaciones de fractura) excepto

a. perdida de hueso
b. interposicion de partes blandas
c. Grado de destruccion de la vascularizacion
d. Factores de crecimiento local
e. denervación
f. hueso patologico
g. grado de daño local

A

E y F. Denervacion, hueso patologico y agregandole tipo de hueso son factores independientes del traumatismo, del tx o de las complicaciones

75
Q

Dentro del grado de daño local tenemos:

A

factores complejos
Conminucion de fractura
Velocidad del trauma
Bajo nivel de vitamina K1

Ortopedia (3 decks)

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