Clase 1 - Ortopedia

Question 1

Funciones mecanicas del tejido oseo

Answer 1

• Proteccion de organos internos
• Ensamblaje que porvee puntos de union y referencia a elementos estructurales
• anclaje (brazos de palanca(

Question 2

Mineral más común del tejido óseo?

Answer 2

Cristales de hidroxiapatita

Question 3

Ordenado en forma lamelar y posee los sistemas de Havers

Answer 3

Hueso maduro

Question 4

Funcion de la vitamina D

Answer 4

transporta el calcio a los diferentes targets

Question 5

Cual es basicamente el hueso de las vertebras

Answer 5

esponjoso

Question 6

Da crecimiento en grosor al hueso

Answer 6

periostio

Question 7

Es por donde se inerva el hueso

Answer 7

periostio

Question 8

Tienen el periostio grueso

Answer 8

Los niños

Question 9

Como ocurre la osificacion

Answer 9

porque la matriz osea atrapa a los osteoblastos convirtiendolos en osteocitos inertes

Question 10

Donde se encuentran la mayoria de los osteoblastos

Answer 10

en el periostio y en la periferia

Question 11

Tipo de osificacion por la que se da el crecimiento en longitud

Answer 11

endocondral

Question 12

Tipo de osificacion por la que se da el crecimiento en grosor

Answer 12

Intramembranosa o mesenquimatosa

Question 13

Como se da la irrigacion osea

Answer 13

• por las arterias perforantes de la diafisis

Question 14

Por donde viene la nutricion del cartilago de crecimiento

Answer 14

por arterias de la metafisis y epifisis, cuando terminan de crecer viene entonces por la diafisis

Question 15

Hay actividad aumentada de osteoclastos

Answer 15

hiperparatiroidismo
osteoporosis
menopausia

Question 16

Determinan cuando dejamos de crecer

Answer 16

• geografia
• sexo
• genetica

Question 17

Los osteoclastos reabsorben la matriz?

Answer 17

NO

Question 18

Subfases de la primera etapa de la formacion del callo

Answer 18

• Subfase del hematoma

- subfase inlamatoria

Question 19

Por que debe haber rigidez en la fase del modelo cartilaginoso de la formacion del callo

Answer 19

Porque puede traer retardo de la consolidacion o pseudoartrosis

Question 20

Como es el pH en la fase del callo rigido de la formacion del callo

Answer 20

Normal

Question 21

Fase de la formaicon del callo donde los osteoclastos dan la estructura anterior

Answer 21

Fase de remodelacion

Question 22

Fase donde el paciente debe apoyar la extremidad en la formacion del callo

Answer 22

Fase del callo rigido

Question 23

Fase donde se forma una matriz fibrocartilaginosa con proteoglicanos y que tiene forma trabecular

Answer 23

Fase del modelo cartilaginoso

Question 24

En que hueso se forma el primer centro de osificacion

Answer 24

el la clavicula

Question 25

El sistema oseo de que estructuras embriologicas se forma

Answer 25

-placa lateral y placa paraaxial : (mesodermo) -cresta neural (ectodermo) PLUS DE EMBRIOLOGIA: recuerden que algunos huesos de la cara y los huesos del cráneo se forman de ectodermo, no de mesodermo

Question 26

En que semana se da la condrificacion

Answer 26

6ta semana

Question 27

En que semana se da la penetracion vascular hacia el cartilago

Answer 27

7ma semana

Question 28

Cuando aparecen los centros de osificacion secundarios

Answer 28

6to a 7mo mes

Question 29

Después del 2-6 mes que tenemos

Answer 29

-Formacion de cavidad medular -extremos epifisiarios -centros de osificacion secundarios -platillo de crecimiento .periostio

Question 30

Que es lo mas caracteristico de una fractura

Answer 30

- el dolor y el chasquido (es exclusivo de las fracturas, pero se puede oir en viejitos sin que tengan ninguna enfermedad)

Question 31

Donde es el enrojecimiento en una fractura

Answer 31

- En la zona lesionada (igual que en todo)

Question 32

Situaciones donde el dolor aumenta con el movimiento

Answer 32

- fracturas | - luxaciones

Question 33

Dolor subito con sensacion de tiron pienso en

Answer 33

desgarro

Question 34

Como es la inflamacion del desgarro

Answer 34

Relativo al tipo de desgarro, si es masivo. habrá un mehatoma

Question 35

Como es la movilidad en el desgarro

Answer 35

Tienen gran impotencia funcional

Question 36

Como es la movilidad en el esguince

Answer 36

Relativo al grado del esguince

Question 37

Como se describe una fractura

Answer 37

``` 1- Modo del traumatismo 2- El hueso lesionado 3-Nivel lesionado 4-Forma de la fractura 5-Si tiene contacto con el exterior 6-Grado de MVN, posicion y desplazamiento de fragmentos 7-Lesiones asociadas ```

Question 38

Clasificacion general de una fractura

Answer 38

- Segun el sitio - Segun la linea divisoria - Segun el numero de fragmentos - Según el trazo - Según la comunicaciión con el exterior - Según la etiología - Según el mecanismo de producción - Según el desplazamiento

Question 39

Fractura que era cerrada pero los fragmentos presionaron y abrieron la piel o la piel se necrosó y se abrió

Answer 39

abierta secundaria

Question 40

Fractura por trauma directo o indirecto a hueso sano

Answer 40

- Por trauma súbito

Question 41

El hueso se puede romper por trauma minimo en:

Answer 41

fractura patologica

Question 42

Lesion en tejido oseo de hueso previamente enfermo

Answer 42

Fractura patologica

Question 43

Modos de fractura indirects

Answer 43

- compresion o aplastamiento - Distraccion o abduccion - Flexion - Torsion - Cizallamiento

Question 44

Fuerzas paralelas de igual intensidad pero de sentido contrario

Answer 44

Fractura por cizallamiento

Question 45

Un punto donde se inserta un musculo o tendon tira del él (del punto) y arranca el tejido oseo

Answer 45

Por distraccion o abduccion

Question 46

Los fragmentos se separan y no hay relacion entre uno y otro

Answer 46

Diastasis

Question 47

Las fracturas segun su desplazamiento suelen ser por trauma indirecto, excepto

Answer 47

por angulacion y cabalgamiento

Question 48

Son fracturas según su desplazamiento, excepto: a. impactacion b. diastasis c. cabalgamiento d. angulacion e. rotación f. torsión

Answer 48

F. Torsión. La torsión es un modo indirecto de la fractura según SU MECANISMO DE PRODUCCIÓN

Question 49

fRACTURA EN ala de mariposa

Answer 49

- Con fragmento libre,

Question 50

Según el numero de fragmentos la fratura puede ser

Answer 50

- 2 fragmentos - con fragmento libre - bifocales o segmentarias - multiples fragmentos

Question 51

Fragmento grande en el centro que conserva el cilindro del hueso

Answer 51

bifocales o segmentarias

Question 52

Segun la linea divisoria, las fracturas puedens er

Answer 52

completas e incompletas

Question 53

Las fracturas segun la linea divisoria incompletas pueden ser:

Answer 53

Fisuras Fract. compresivas Fract. en tallo verde

Question 54

Las fracturas compresivas en que paciente se ven y como suelen causarse

Answer 54

En adultos y por aplastamiento

Question 55

Las fracturas paraarticulares pueden ser

Answer 55

Metafisaria y epifisaria (tambien llamda epifisiolitis)

Question 56

Segun el trazo, cuales fracturas se pueden causar por trauma indirecto

Answer 56

oblicuas y en espiral

Question 57

Segun el trazo cuales fracturas se pueden causar por trauma directo

Answer 57

longitudinales y transversales

Question 58

Fractura segun el trazo cuyo foco de fractura es perpendicular

Answer 58

transversales

Question 59

Fractura es aspa de abanico

Answer 59

fractura en espiral

Question 60

Fractura que sucede en cabeza de metatarsianos de corredores

Answer 60

Fractura por fatiga o estrés

Question 61

En la fractura por fatiga o estrés se afecta solo la cortical=

Answer 61

no, hay afeccion progresiva de la cortical y la esponjosa

Question 62

Según su etiología, cuales fracturas se dan por trauma mínimo

Answer 62

- Por fatiga o estrés | - Patológica

Question 63

No es una complicacion general tardía de las fracturas a. trombosis venosa profunda b. neumonia hipostática c. Atrofia muscular d. IVU e. consolidación defectuosa

Answer 63

Consolidacion defectuosa, esta es local tardía

Question 64

Caracteristicas de la atrofia de sudek o sindrome reflejo

Answer 64

-comun en envejecientes y ansiosos -hay osteoporosis distal -Mas frecuente en miembros superiores .Complicacion local tardia

Question 65

No es una complicacion local tardia a. Necrosis avascular b. miositis osificante c. pseudoartrosis d. contractura de partes blandas e. Lesiones nerviosas

Answer 65

Lesiones nerviosas, es una complicacion local temprana

Question 66

Complicaciones generales tempranas

Answer 66

Hemorragia y shock | Sx de embolia grasa

Question 67

Como se previene el sindrome de embolia grasa

Answer 67

Con inmovilizacion temprana y anticoagulantes

Question 68

Complicaciones que pueden ocurrir en un px que fuma con fracturas

Answer 68

.Retardo de la consolidacion | . pseudoartrosis

Question 69

Por que los AINEs interfieren con la consolidacion

Answer 69

Porque disminuyen el proceso inflamatorio, el cual es necesario para la formacion del callo Por eso él usa acetaminofén o tramadol

Question 70

Factores que estimulan la osteogénesis post traumatica

Answer 70

``` . injertos oseos .proteinas morfogenicas oseas .estimuacion electrica .tecnica quirurgica .estasis venosa intermitente ```

Question 71

Factores asociados a complicaciones

Answer 71

- infeccion - estasis venosa - alergia a metales

Question 72

Metales que se recomiendan usar en pacientes atopicos

Answer 72

Titanio y gadolinio en su grado maximo de pureza

Question 73

Factores que dependen del tratamiento

Answer 73

- extension del trauma quirurgico - alteracion del flujo sanguineo por el implante - grado y clase de rigidez de la fijacion interna - grado, duracion y direccion de la deformidad producida por la carga dle hueso y tejidos blandos - grado de contacto de los fragmentos

Question 74

Son factores dependientes de la lesion (para complicaciones de fractura) excepto a. perdida de hueso b. interposicion de partes blandas c. Grado de destruccion de la vascularizacion d. Factores de crecimiento local e. denervación f. hueso patologico g. grado de daño local

Answer 74

E y F. Denervacion, hueso patologico y agregandole tipo de hueso son factores independientes del traumatismo, del tx o de las complicaciones

Question 75

Dentro del grado de daño local tenemos:

Answer 75

factores complejos Conminucion de fractura Velocidad del trauma Bajo nivel de vitamina K1