Clase #1 Anatomía Renal La Nefrona El Glomerulo Flashcards
Como se denomina el revestimiento que permite que brille el riñón al verlo con los ojos👀
La cápsula renal es lo que permite que brille el riñón al verlo.
¿Por qué en la pielonefritis el dolor se irradia desde los riñones (hipocondrios) hacia los flancos?
Debido a la fascia de gerota que se encuentra en la parte de externa del riñon por afuera de la grasa ya que esta llega hasta la porción abdominal media.
¿Que estructura sostiene a los riñones?
- Grandes vasos (aorta, Vena cava)
- Fascia de gerota
¿Cuál es el tamaño de los riñones?
10 a 12 cm de largo
6 cm de ancho
2 cm de espesor
¿Donde se realiza una biopsia renal?
En el polo inferior del riñón izquierdo.
¿Cuanto pesa un riñón?
Mujeres: 150g
Hombres: 160g
La médula renal esta constituido por?
Asa de henle y el túbulo colector
Que sucede en la médula renal?
Es el sitio de concentración y dilución de la orina.
A mayor largo de las asas de henle, habra una mayor concentración y dilución de la orina.
En cada riñón cuantas nefronas tenemos?
Cerca de 1’500.000
las células del túbulo distal cuando se encuentran cerca del glomérulo se transforman a?
La mácula densa, también llamado: sensor de sodio, sensor de volemia, sensor de cloro.
Cerca de que porcentaje del gasto cardiaco será usado por los riñones?
Cerca del 20-25%
Cuantas capas presentan los capilares glomerulares?
Están constituidos por tres capas:
1. Endotelio o membrana endotelial (con fenestraciones y pequeños poros que permiten el paso de moléculas que vienen del plasma para el ultrafiltrado que vayan al espacio urinario)
- Membrana basal (se divide en tres capas: 1. Lámina rara interna o espacio subendotelial. 2. Lámina densa. 3. Lámina rara externa o espacio subepitelial.) la lámina densa es rica en proteínglucanos por ende está cargadaelectronegativa y con ella toda la membrana basal glomerular.
- Pedicelos o podocitos
Cuales son las funciones del riñón?
- Depurativa:
- Balance hidroelectrolítico
- Equilibrio Ácido base
- Hormonal (células intersticiales producen la “eritropoyetina”)
- Metabolismo del Ca o la vitamina D
- Producción de renina
¿Donde se produce la renina y cuál es su función?
En el aparato yuxtaglomerular existe la producción de renina.
La renina se une al Angiotensinogeno (producido en el hígado) dando como resultado a la angiotensina 1 y luego la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA) a nivel pulmonar se transforma en Angiotensina 2.
Esto va a estimular a la aldosterona, generando una vasoconstricción generalizada y un aumento de los niveles de aldosterona
Función de las arteriolas glomerulares.
Las arteriolas glomerulares tienen la capacidad de vasodilatarse y vasoconstriirse.
Función depurativa
Se encargan de filtrar las sustancias que no necesita nuestro cuerpo, como el exceso de fármacos, azoados, Na, K.
Si una persona no puede eliminar el exceso de toxinas (urea, creatinina, azoados) va a comenzar a presentar molestias digestivas (naúseas, vómitos, diarreas) en caso que persista se generará una encefalopatía urémica, tendencia al sueño, estado de coma y la muerte.
Función del balance hidroelectrolítico
En el túbulo contorneado proximal se reabsorbe el 60% de sodio, bicarbonato, Ca (en el distal).
Cuando el riñón pierde la capacidad de eliminar el exceso de líquido, comenzará a encharcarse y también tenderá a hipertensión.
Función equilibrio ácido base
- Reabsorber el bicarbonato
- Eliminar los hidrogeniones
Función de la vitamina D - El metabolismo del Ca.
El metabolismo del calcio.
Van a presentar un deficit del calcitriol y este es fundamental para reabsorber Ca a nivel intestinal, por ende va a haber una disminución.
Al existir una disminución de calcio la paratohormona se eleva tanto que puede ser peligroso.
¿Donde se encuentran las células mesangiales y cuál es su función?
Las células mesangiales se encuentran entre los capilares glomerulares.
Tienen función de:
- Sosten
- Contractil
- Capacidad proliferativa
- Fagocitaria
Función del glomérulo
Filtrar la sangre.
Tasa de Filtrado Glomerular (TFG) cual es el valor normal de la TFG?
90 - 125ml/min.
Dentro de este rango se considera normal.
Cuales son las fuerzas que favorecen el filtrado glomerular?
- La presión hidrostática glomerular con 60mmHg.
- La presión coloide osmótica de la cápsula de Bowman con 0mmHg
Cuales son las fuerzas que se oponen al filtrado glomerular?
- La presión hidrostática en la cápsula de Bowman con 18mmHg.
- La presión coloide osmótica capilar glomerular. Con 32mmHg.
Cuando existe una vasoconstricción de la arteriola aferente? Y Que causa?
La arteriola aferente se vasoconstriñe cuando hay catecolaminas, aumento de la presión arterial sistémica, generando así como mecanismo de respuesta una vasoconstricción.
Esto va a causar una disminución al aporte de sangre al glomérulo y tendremos una caída de la presión glomerular y del filtrado glomerular.
Que ocurre cuando hay una vasodilatación de la arteriola aferente?
El aumento del óxido nítrico y las prostaglandinas son capaces de vasodilatar o disminuir la resistencia de la arteriola aferente y por tanto va a ver un aumento de entrada de líquido, aumento de filtrado glomerular y aumento de la presión glomerular.
¿Qué debe suceder para que ocurra una vasoconstricción a nivel de la arteriola EFERENTE?
- Cuando la angiotensina 2 se eleva produce una discreta vasoconstricción de la AFERENTE.
- El aumento de la angiotensina 2 tiene un romance con la arteriola EFERENTE, ya que genera una vasoconstricción de la arteriola eferente.
Cuando un paciente presente una hipovolemia, la mácula densa como “sensor” se dará cuenta de aquello y estimulará para que se produzca mayor renina y ya sabemos que la renina se unirá al angiotensinógeno dando como resultado la angiotenina 1 y luego la angiotensina 2 a nivel pulmonar, y esta va hacia la arteriola eferente.
SIEMPRE QUE UN PACIENTE SE HIPERTENSE O PRESENTE UNA HIPOVOLEMIA, GENERARÁ UNA VASOCONSTRICCIÓN DE LA ARTERIOLA EFERENTE Y VASODILATACIÓN DE LA ARTERIOLA AFERENTE como mecanismo de defensa.
