Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med > Ciurgia 1 > Flashcards

Ciurgia 1 Flashcards

1
Q

Quais sao as etiologias de HP pré, intra e pós hepática?

A

Pré: trombose de vie aporta e trombose de veia esplênica
Pré sinusoidal: esquistossomose
Sinusoidal: cirrose
Pós sinusoidal: doença venooclusiva (chá da Jamaica)
Pós: budd-chiari, obst de veia cava inferior, pericardite constritiva, IC direita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Acima de quantos mmHg temos HP?

A

5 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual etiologia HP varizes de fundo gástrico isoladas? E qual sua causa mais comum?

A

Trombose de veia esplenica. Pancreatite crônica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Síndrome de Budd Chiari é definido pela?

A

Trombose de V. Hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a principal complicação da HP?

A

Varizes de esôfago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Acima de quantos mmHg temos varizes de esôfago? E de quantos elas rompem?

A

10 e 12, respectivamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quanto em quanto tempo repetir a EDA para pct com HP que nunca sangrou? E que tem pequenas varizes? E que é child B ou C?

A

2-3. 1-2. 1 em 1 ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais indicações de profilaxia primária de varizes esofagicas?

A

Medio ou grande calibre, child B ou C, red spots

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como é a profilaxia primária para varizes esofágicas?

A

B-bloqueador ou LE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Em até quanto tempo fazer a EDA na HDA varicosa?

A

12h.

Depois de estab hemodinamica!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a opção em caso de HDA refratária a terlipressina + EDA com ligadura?

A

Balao de Sengstaken Blakemore (no max 24h). Também: TIPS ou cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que prevenir em caso de HDA? E como?

A

PBE.

Ceftriaxone por 7 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a profilaxia secundária de HDA?

A

Beta bloqueador e LE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o diagnóstico de escolha para ascite pequena? Detecta acima de quanto?

A

Usg. 100 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as etiologias de um GASA portal?

A

Cirosse, IC, Budd-Chiari

Lembrar: Deve ser sinusoidal ou pós sinusoidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

GASA < 1,1, causas?

A

Neoplasia, tuberculose, pâncreas.

Perda de líquido pelos vasos de peritôneo! É exsudato!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o tratamento pra ascite?

A

Restrição de Na, diuréticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quanto é a redução de Na na dieta do ascítico?

A

2g/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quando fazer restrição hídrica no cirrótico?

A

Se hiponatremia dilucional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como deve ser a perda de peso em cirrótico com ascíte em vigência de diuréticos?

A

0,5 kg/dia ou 1kg se edema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como funciona a reposição de albumina após paracentese de alívio?

A

Só é feita se passarmos de 5L.

É reposto 6-10g de Albumina por líquido retirado!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Defina PBE

A

Translocação monobacteriana pro peritôneo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual bacteria mais comumente encontrada em casos de PBE?

A

E. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como fechar o diagnóstico de PBE?

A

250 polimorfonucleares + cultura positiva. Lembrar q não é necessário esperar cultura para tratar!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual antibiótico e por quanto tempo usar na PBE?

A

Cefotaxima ou ceftriaxone por 5 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Na vigência de PBE, qual a conduta?

A

Antibióticos, profilaxia de SHR (1,5 e 1g no 1 e 3 dia).

Lembrar de enviar pra casa com norflox ad eternum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quais a indicações de profilaxia primaria de PBE?

A

HDA em vigência e ptn do LA < 1,5

28
Q

Quais as diferenças de PBE e:

Ascite neutrofílica? Bacterascite? PBS?

A

> 250 PMN e Cultura negativa; <250 PMN e cultura positiva; Polimocrobiana, peritonite franca.

29
Q

Quais os critérios diagnósticos de PBS na análise do LA?

A

Proteína > 1, glicose <50, LDH alto

30
Q

Se cirróticos com critérios para PBS, qual a conduta?

A

Associar metronidazol e avaliar necessidade de cirurgia!

31
Q

Se cirrótico com bacterascite assintomático, qual a conduta?

A

Repetir paracentese!

Se sintomático, tratar!

32
Q

Deve-se dosar amônia para diagnóstico de encefalopatia hepática?

A

Não! É inespecífico

33
Q

Quais as principais causas de encefalopatia?

A

HDA, constipação, PBE

34
Q

Qual o tratamento de SHR?

A

Albumina + terlipressina

35
Q

Quais sao as células que se ativam e são responsáveis pela produção de colágeno e fibrose nos fígados cirróticos?

A

Celulas estreladas

36
Q

Quais as situações de estrogênio e androgenio no pct cirrotico?

A

Hiperestrigenismo e hipoandrogenismo

37
Q

2 sinais típicos no exame físico de um paciente cirrótico por alcool?

A

Dupuytrein e tumefação de parótidas

38
Q

Critérios dentro do CHILD e do MELD?

A

Bilirrubina (<2, 2-3, >3), encefalopatia (não, grau 2, grau 3 e 4), albumina (>3,5; 3,5-3; <3), TAP/INR (<4s/1,7; 4-6s/1,7-2,3; >6s/>2,3), ascite (não, USG, mod/grave).
Bilirrubina, INR, creatinina

39
Q

QuaIs a pontuações de child a, b e c?

A

A 5-6, B 7-9, C>10

40
Q

Qual o grande vilão (laboratório) do paciente com NASH?

A

Triglicerídeo

41
Q

Quanto de alcool é cosiderável para o dx de esteatohepatite alcoolica?

A

20-40g dia.

Lembrar que TGO tá mais alto

42
Q

Por que o TGO tá mais alto na esteatohepatite?

A

Porque o TGP precisa de piridoxina pra ser formado e o cirrótico não tem porque é desnutrido

43
Q

Qual o remedio (antidiabetico) para tratamento de de esteatose hepatica?

A

Glitazona

44
Q

Indcações de tto pra Hep B?

A 
Lesão ativa: (hbeag ou hbv dna > 2000) + alt 2x
Atividade fibroinflamatória
Cirrose pela clínica
Gn membranosa ou PAN
Coinf com HIV ou Hep C
Imunossupressão ou quimioterapia
História de CHC
45
Q

Qual o objetivo do tto pra hep b?

A

Negativar HBsAg e positivar o anti-HBe

46
Q

Qual o primeiro marcador laboratorial produzido na hepatite c?

A

Anti-HCV

47
Q

Qual o objetivo do tto na hepatite c?

A

Negativar o HCV- RNA

48
Q

Quais doenças relacionadas com hepatite b?

A

Gn membranosa, PAN e gianotti crosti

49
Q

Quais doenças relacionadas com hepatite c?

A

Gn mesangiocapilar, crioglobulinemia, liquen e porfiria

50
Q

Qual hepatite cronifica mais?

A

Hepatite c

51
Q

Na hepatite b quem tem mais chance de cronificar?

A

RN

52
Q

Qual a substancia da doença de wilson?

A

Cobre

53
Q

Onde se acumula o cobre na doença de wilson?

A

Figado e SNC!

Existe deficiencia na enzima que manda cobre pra bile

54
Q

Qual o nome da enzima deficiente na doença de wilson?

A

ATP 7B

55
Q

Doença de wilson:
Genetica ou adquirida?
Jovens ou velhos?
Rara ou comum?

A

Genetica
Jovens
Rara

56
Q

Qual a clínica da doença de wilson?

A

Hepatite aguda ou crônica, alterações do movimento e personalidade, aneis de Kaiser-Fleisher
Pode ter também hemólise e tubulopatia

57
Q

Quao o sinal patognomonico da doença de wilson que representa acúmulo de cobre entre a iris e a esclera?

A

Anel de Kayser fleisher

58
Q

Qual o exame a pedir na triagem de dça de wilson? Como ela estará?

A

Ceruloplasmina. Baixa

Obs: para confirmar é aneis de KF, Cu urinario ou genética

59
Q

Qual o tratamento da dça de wilson?

A

Trientina ou d penicilamina

60
Q

O que ocorre na hemocromatose após mutação no gene HFE?

A

Aumento da absorção de Ferro

61
Q

Hemocromatose:
Comum ou rara?
Jovem ou idoso?
Branco ou negro?

A

Comum
40-50 anos
Caucasiano

62
Q

Quais o 6 h’s da hemocromatose? (Onde o ferro se deposita)

A

Hepatomegalia, hartrite, heart, hiperpigmentação, hipogonadismo, hiperglicemia (deposito no pâncreas)

63
Q

Quais o exames de triagem pra hemocromatose?

A

Ferritina e indice de saturação da transferrina. Ambos elevados

64
Q

Como confirmar o diagnóstico de hemocromatose?

A

Genetica

Pode fazer biopasia hepatica tambem

65
Q

Qual o tratamento da hemocromatose?

A

Flebotomias seriadas

Definitiva sempre sera o transplante! Tanto aqui quanto em Wilson

Med (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions