Cirurgias otológicas e reabilitação auditiva Flashcards
Terapia medicamentosa para reabilitação auditiva?
Não existe nenhum atualmente, há pesquisas sobre:
1. Inibidores da recaptação de serotonina
2. drogas hemorreológicas
3. antioxidantes
Terapia genética para reabilitação auditiva?
- Gene Atoh 1 ou Math 1
Dificuldades na terapia de células tronco? (4)
- difiuldade das células implantadas se distribuirem ao longo da cóclea
- potencial lesão das celulas implantadas pela alta concentração de alguns íons nos compartimentos da cóclea
- dificuldade de penetração e integração, no local adequado, dessas células no órgão de Corti
- complexidade de diferenciação
Aparelho de amplificação sonora individual (AASI)
Como funcionam?
Recebem o som e amplificão, aumentando a estimulação das células ciliadas
Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI)
Indicações (4)
- perdas auditivas uni ou bilaterais
- simétricas ou assimétricas
- perdas do tipo neurossensoriais, condutivas ou mistas
- graus leve até severo-profundo
Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI)
Fatores a serem considerados (6)
- Achados audiométricos (AASI não conseguem reverter perdas muito severas)
- Aceitação da perda auditiva
- Motivação
- Necessidades de comunicação
- Preocupações estéticas
- Aspectos financeiros
Aparelho De Amplificação Sonora Individual (AASI)
Benefícios (5)
- aquisicao de linguagem
- aprendizado
- convívio social
- atividade profissional
- independência
Cirurgias otológicas
acessos cirúrgicos
- transcanal
- endaural
- retroauricular
Cirurgias otológicas
Objetivos
- tratar doenças
- Preservar ou restaurar a função auditiva/ vestibular
Miringotomias
O que é, quando é utilizado
- Colocação de tubo de ventilação na membrana timpânica
- Indicado em otite média secretora e disfunção da tuba auditiva
Timpanoplastias
O que é? Indicação
Reconstrução da membrana timpânica, comum utilizar fáscia do músculo temporal
Pode ser realizado com ou sem reconstrução da cadeia ossicular
Reconstrução ossicular
Material autólogo (ossículos da própria pessoa) ou material heterólogo ( titânico) enxertado
Masteidectomias
O que é? Indicações
- Abertura da parte mastoídea do osso temporal
- Indicado no tratamento de colesteatomas e acesso cirurgicos para implantes auditivos e cirurgias da base do crânio
Estapedotomias
Utilizada para tratar otosclerose substituindo o estribo por prótese de titânio
Otosclerose
Definição, caracterizacao, perda auditiva
Doença metabólica primária da cápsula ótica e da cadeia ossicular.
Caracterizada por osteodistrofia localizada por neoformação óssea patológica.
A perda auditiva é bilateral condutiva, zumbidos e vertigem
A perda auditiva pode se estender pra dentro da cóclea causando perda neurossensorial.
Cirurgias de vertigem
- descompressão dos sacos endolinfáticos
- neurectomia vestibular
BAHA
Bone Anchored Hearing Aid/ Prótese auditiva ancorado no osso
aparelho capta as ondas sonoras e transforma em vibração óssea que chega a cóclea
BAHA
indicações
- Agenesia, estenose ou outras malformações do meato acústico externo
- SSD ou surdez profunda unilateral: Baha vibra o crânio todo e estimula a cóclea contralateral que está saudável
Implante coclear
Definição
Feixe de eletrodos são colocados no crânio para estimular partes específicas da cóclea
Baseado no tonotopismo coclear em que cada região da cóclea percebe uma frequência de som específica (início sons mais agudos)
Implante coclear
Indicações
- perda auditiva neurossensorial severa ou profunda
- Bilateral
- Pré lingual: Crianças que já nascera, surdas e nunca ouviral
- Pós-lingual: crianças que já ouviram e já aprenderam a falar mas perderam a audição na infância
- motivação adequada