Cirurgia Plástica Flashcards
Anestesia permitidas em unidade tipo II segundo o CFM
Anestesia loco-regional (exceto neuroeixo)
Anestesia permitida em unidade tipo III segundo o CFM
Anestesia loco-regional e geral de eliminação rápida
Anestesia permitida em unidade tipo IV segundo o CFM
Anestesia loco-regional e geral.
Critérios de alta para cirurgia ambulatorial.
- Orientação em tempo e espaço
- Sinais vitais estável por pelo menos 60 minutos
- Sem náuseas e vômitos
- Sem esforço respiratório
- Capacidade de ingerir líquidos
- Capacidade de locomoção (se o procedimento cirúrgico permitir)
- Sangramento ausente ou mínimo
- Ausência de dor importante
- Sem retenção urinária
Critérios de seleção de pacientes para procedimentos ambulatoriais
- ASA I ou II
- Porte do procedimento
- Aceitação do paciente
- Sem necessidade de procedimentos especializados
- Obrigatório presença de um acompanhante responsável e maior de idade
Cirurgia plástica mais frequente realizada no Brasil
1° - Lipoaspiração
Altura da peridural torácica para mamoplastia
T7/T8 (referencia é a base inferior da escapula)
Característica da técnica SECA para lipoaspiração
Sem infiltração - perda sanguinea de 20 - 40% do aspirado
Característica da técnica UMIDA para lipoaspiração
Infiltração de 200/300 mL de solução de klein - perda sanguinea é de 5 a 30% do aspirado
Característica da técnica SUPERUMIDA/TUMESCENTE para lipoaspiração
Infiltração de 1 a 3 mL para cada 1mL de aspirado - perda sanguinea de 1 a 2% do aspirado.
Quanto do volume infiltrado nas técnicas infiltrativas de lipoaspiração é absorvido para a circulação sistêmica
70 a 90%
Composição da solução de klein
Lidocaina - 500 a 1000mg
Adrenalina - 1 mg
Bicarbonato de sódio - 10 meqs
SF 0,9% qsp - 1000mL
Alterações hemodinamicas relacionadas a posição semi-sentada
- Redução da PA e aumento da frequência cardíaca
- Aumento do tonus simpático
- Aumento da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona
- Diminuição da pré-carga
- Aumento do espaço morto anatômico e aumento da complacência pulmonar