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Hiit cards > Cirurgia Geral > Flashcards

Cirurgia Geral Flashcards

1
Q

Trauma

A

A

Via aérea + colar cervical

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2
Q

Trauma

B

A

Respiração e ventilação

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3
Q

Trauma

C

A

Circulação + controle de sangramento

*reposição de perdas

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4
Q

Trauma

D e E

A

Neurológico e Exposição

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5
Q

Indicação de VA definitiva?

A

Apneia
Inconsciência
Queimadura de face
Escarro carnonaceo
Trauma maxilo facial grave
Sangramento incoercível
Obstrução VA

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6
Q

O que é VA definitiva?

A

Tubo na traqueia
Cuff insuflado abaixo das cordas vocais
Ligado à sistema
Fixado

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7
Q

O que é VA definitiva?

A

Tubo na traqueia
Cuff insuflado abaixo das cordas vocais
Ligado à sistema
Fixado

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8
Q

Indicações de VA Cirurgica?

A

Edema de glote
Trauma maxilo facial grave
Incapacidade IOT 3 tentativas

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9
Q

Indicações de VA Cirurgica?

A

Edema de glote
Trauma maxilo facial grave
Incapacidade IOT 3 tentativas

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10
Q

Não consigo intubar. O CRICO faço?

A

Cricotireoidostomia Cirurgica

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11
Q

05 principais focos de sangramento trauma

A

Tórax
Abd
Pelve
Membros
Sgto na cena

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12
Q

Quando indicar PTM?

A

Shock index aumentado
Pressão de pulso diminuída
Mecanismo do trauma
Foco de difícil controle

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13
Q

Quando usar Transamin no trauma?

A

< 3h
FC > 110
PAS < 90

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14
Q

O que é a cirurgia de Damage Control?

A

Cirurgia Fisiológica
Controle de sgto e infecção
Controle tríade letal
Tto definitivo 48/72h

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15
Q

Lesões com risco imediato de vida
(Trauma)

A

Ptx hipertensivo
Ptx aberto (>2/3 traqueia)
Hemotx maciço (>1500ml espaço pleural)
Lesões traqueobronquicas
Tamponamento cardíaco (tríade de beck)

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16
Q

Tratamento contusão pulmonar
E tórax instável

A

Analgesia + Suporte ventilatorio + BH-

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17
Q

Tríade de beck

A

Hipotensão
Abafamento de bulhas
Turgência jugular

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18
Q

Onde drenar o tórax?

A

5° EIC
Linha axilar anterior/média
Dreno tubular em selo d’água

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19
Q

Quando operar trauma abdominal?
2 principais indicações

A

Instabilidade HMD
Peritonite difusa

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20
Q

Trauma por FAB
Anterior
Flanco/dorso
Transição T-A

A

Zonas e conduta
Anterior = exploração digital
Flanco e dorso = TC triplo contraste
Transição T-A = toracoscopia ou laparoscopia

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21
Q

Politrauma instável + FAST POSITIVO
O que fazer?

A

Laparotomia

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22
Q

Quando fazer TNO no trauma abd

A

Estabilidade hmd
Lesão de víscera PARENQUIMATOSA
Equipe especializada
Uti
Tc

23
Q

O que é manobra de Pringle

A

Clampeamento do Hilo Hepático
Sgto parou = Fígado = dmg control / rafia
N parou = cava retrohepatica = OF

24
Q

Trauma esplênico: na dúvida…?

A

Baço na panela
Tto menos conservador sempre

25
Q

Líquido livre sem lesão de vísceras parenquimatosas.
O que fazer?

A

Laparoscopia diagnóstica
Lesão de meso? Delgado? …

26
Q

Quais são as zonas do retroperitonio?

A

Zona 1: central
Zona 2: laterais
Zona 3: pelve

27
Q

V ou F
1- Trauma contuso é mais prevalente que penetrante
2- Fígado é o órgão mais lesado por FAF
3- Delgado é o órgão mais lesado por FAB
4- Baço é o órgão mais acometido no contuso

A

1- V
2- F (Mais lesado em FAB)
3- F (Mais lesado em FAF)
4- V

28
Q

Conduta no trauma abd penetrante
Pct estável sem indicação cirúrgica imediata, conforme região acometida

A

Transição TA: Laparoscopia/Toracoscopia
Abd anterior: Exploração local. Negativa = Alta
Flanco/Dorso: TC triplo contraste, tto conforme

29
Q

Quando fazer TNO no trauma?

A

Tc com dx preciso sem indicação cirúrgica
Hospital referência (uti/CC e Cirurgião 24h/ radio intervencionista)
Boa monitorização, EF e labs

30
Q

Quais órgãos passíveis de TNO após lesão em trauma abd?

A

Vísceras parenquimatosas (fígado/baço/rim/pâncreas/adrenal)
Hematomas
Bexiga extra peritoneal

31
Q

Conduta no trauma pancreático

A

Sem lesão ductal: desbridamento/rafia/obs

Cabeça com lesão ductal: DMG control e reabordagem controlada

Cauda com lesão ductal: pancreatectomia corpo caudal

32
Q

Conduta para hematoma retroperitonial de acordo com a Zona acometida

A

Zona 1: Explorar (contuso e penetrante)

Zona 2: Explora se hematoma em expansão (contuso)
Pode ser consevador dependendo da estrutura em penetrante

Zona 3: Não explorar (contuso)
Explorar (Penetrante)

33
Q

Conduta no trauma de bexiga extra/intraperitonal

A

Extra: Svd
Intra: cirurgia

34
Q

Trauma de pelve suspeito
O que fazer no pré hospitalar?

A

Fixação a nível de trocanter maior

35
Q

O que fazer no trauma de pelve instável

A

Tamponamento extra peritoneal
PTM
Fixação externa

36
Q

O que fazer trauma de pelve pct estável

A

Tomografia

37
Q

Trauma de pelve
Piora clínica ou Blush à tomografia (sgt arterial)

A

Arteriografia + embolização

38
Q

O que é trauma Pelviperineal complexo?

A

Fratura bacia + comunicação com meio externo
Lesão cutânea, urogenital ou anorretal

39
Q

Pq reduzir fraturas?

A

Melhora circulação
Melhora dor
Evita lesão secundária

40
Q

Primeira medida no sangramento profuso de membro

A

Compressao

41
Q

Se compressão não adiantar no trauma músculo esquelético. O que fazer?

A

Torniquete

42
Q

Qual a principal causa global para apendicite?

A

Fecalito
Criança - HL

43
Q

Tratamento de apendicite

A

Cirúrgico

44
Q

Exame padrão ouro na apendicite

A

Tc

45
Q

Blumberg
Rovsing
Obturador
Psoas

A

Blumberg - dor db fid
Rovsing - dor referida a palpacao FIE
Obturador - rotação interna da cx direita flexionada

Psoas - extensão + abdução MID em DLE

46
Q

Escore de alvarado

A

1 ponto
Anorexia
Náusea
Migração dor
DB
Febre
Desvio a esquerda

2 pontos
Dor QID
Leucocitose

1-4 alta
5-6 obs/exames
7-10 cirurgia

47
Q

Exames pré operatórios conforme idade
Procedimentos pequenos + pcts higidos

A

<40 anos: BHCG Mulheres

40-49 anos: ECG homens
Hb/Ht mulheres

50-64 anos: Ecg +Hb/Ht

65 anos : Hb/Ht, Ur, Cr, ECG, glicemia, Rx Tórax

48
Q

Quais medicamentos suspender no pré operatório

A

Anticoag orais
Antiplaquetariis
Aines
Antidepressivos
Hipoglicemiantes orais
Diuréticos inibidores do K
Corticoides

49
Q

Tempo de jejum pré operatório

A

2h: líquidos claros
4h: leite materno
6h: dieta leve, leite normal, fórmulas
8h: comida sólida

50
Q

Quando realizar atbprofilaxia Cirurgica?

A

No momento da indução anestésica
(30/60min antes da incisão)

51
Q

O que é REMIT

A

Resposta endócrino metabólica e imunológica ao trauma

52
Q

Quais as principais alterações do REMIT?

A

Ativação mecanismos de coagulação
Guardar líquido no intravascular
Redistribuir fluxo sg para áreas centrais
Manter equilíbrio hidroeletrolitico
Aumento débito cardíaco
Lipólise e proteólise
Aumento glicogenolise e gliconeogenese

53
Q

Quais as fases do REMIT?

A

Corticoadrenergica (2-5d)
Transição (1-2d)
Anabolismo precoce (3-12d)
Anabolismo tardio (meses)

Hiit cards (4 decks)

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