CIRURGIA BARIÁTRICA

Question 1

Por que a cirurgia bariátrica é benéfica para os pacinetes?

Answer 1

Porque na cirurgia diminuímos os radicais livres, que geram estresse oxidativo - danosos aos lipídios, proteínas e DNA
Melhora qualidade de vida a longo prazo
Melhora comorbidades (HAS, DM)
Melhora na saúde a longo prazo

Question 2

Critérios para síndrome metabólica

Answer 2

presença de 3 dos 5:
1-obesidade central
2-PA elevada
3-glicemia em jejum elevada
4-triglicerídios elevados
5-colesterol HDL reduzido

Question 3

Cálculo IMC

Answer 3

peso/altura X altura

Question 4

Critérios para indicação da bariátrica

Answer 4

I - IMC >/ 50
II - IMC >/ 40 com falha no tto clínico por 2 anos
III - IMC >/ 35 + 1 comorbidade + falha no tto clínico por 2 anos
IV - DM –> IMC >30 + falha no tto clínico

Question 5

Tratamento

Answer 5

1 linha: clínico : dieta + psicoterapia + exercício físico + medicamentoso (sibutramina)
2 linha: cirurgia

SLEEVE:
-Cirurgia restritiva Hormonal
-Indicado para pacientes sem doença metabólica e sem refluxo
-Se torna irreversível com retirada de mais de 80% estômago
-taxa de perda de peso, remissão de DM e da dislipidemia menor do que a do BYPASS

BYPASS:
-Cirurgia restritiva, hormonal e disabsortiva
-Indicada em pacientes com doença metabólica importante
-maior taxa de perda de peso, melhora na DM e na dislipidemia
-Síndrome de Dumping precoce
-Menor taxa de absorção das drogas
-Recupera ou diminui refluxo
-Deficiência B1, B12, FERRO, CÁLCIO E VIT D

Question 6

FALE SOBRE A TÉCNICA SLEEVE

Answer 6

SLEEVE:
-Cirurgia restritiva Hormonal
-Indicado para pacientes sem doença metabólica e sem refluxo
-Se torna irreversível com retirada de mais de 80% estômago
-taxa de perda de peso, remissão de DM e da dislipidemia menor do que a do BYPASS

Question 7

Fale sobre a técnica BYPASS

Answer 7

BYPASS:
-Cirurgia restritiva, hormonal e disabsortiva
-Indicada em pacientes com doença metabólica importante
-maior taxa de perda de peso, melhora na DM e na dislipidemia
-Síndrome de Dumping precoce
-Menor taxa de absorção das drogas
-Recupera ou diminui refluxo
-Deficiência B1, B12, FERRO, CÁLCIO E VIT D

Question 8

Contraindicações

Answer 8

-Baixo nível intelectual sem rede de apoio familiar
-Transtornos psiquiátricos: álcoolismo
-Síndrome de Cushing –> distúrbio endócrino
-Hipertensão porta com varizes esofágicas
-Doença cardiopulmonar grave
-Riscos > Benefícios