Cirurgia Flashcards
Vínculo cerebral de Hipertensão Porta Sinistra / Esquerda / Segmentar
Varizes gástricas com função hepática normal --> Hipertensão porta segmentar --> Trombose de veia esplênica --> Pancreatite crônica --> Tratamento com esplenectomia
Melhor ATB a ser utilizado em um contexto de encefalopatia hepática.
Quais usar como segunda opçao e por quê?
Rifaximina.
Metronidazol (neurotoxicidade) e neomicina (oto e nefrotoxicidade).
Quando está indicada a profilaxia para PBE num paciente com ascite?
Após o primeiro episódio de hemorragia gastrointestinal.
A profilaxia primária de sangramento de varizes esofagogastricas em pacientes cirróticos está indicada em que situações?
- Varizes de médio e grosso calibre
2. Varizes de pequeno calibre em um cenário de risco (Child B ou C) + red spots
Há indicação de restrição sódica e líquida para pacientes cirróticos?
- Sódio sempre.
* Líquido normalmente não, só quando o sódio está baixo.
Está indicada diureticoterapia nos pacientes cirróticos com ascite?
Em geral se associada furosemida e espironolactona, objetivando a regressão da ascite.
Principal cirurgia de DERIVAÇÃO SELETIVA para descompressão de varizes de esôfago.
Derivação esplenorrenal distal (cirurgia de Warren).
Paciente com aumento de enzimas hepáticas e enfisema pulmonar (DPOC), sendo não fumante. Pensar em que doença?
Na deficiência de alfa-1-antitripsina.
Que condição cursa com afagia episódica ou disfagia intermitente?
Anel de Schatzki.
Complicação mais comum da fundoplicatura gástrica no tratamento da DRGE.
Pneumotórax por passagem do CO2 proveniente do pneumoperitônio da cirurgia.
O teste da secretina é útil para o diagnóstico de…
Síndrome de Zollinger-Ellison
A cardiomiotomia a Heller é uma cirurgia utilizada em que condição?
Acalásia do esôfago.
Consequências fisiológicas da vagotomia troncular.
- Diminui sensibilidade à histamina
- Diminuição dos efeitos colinérgicos nas células parietais
- Diminui secreção exócrina do pâncreas
- Aumento da gastrina em jejum
- Diminuição do fluxo biliar pós-prandial
Achado clássico da Síndrome de Boerhaave.
Enfisema mediastinal por conta de uma perfuração esofágica por vômitos vigorosos.
Por que a síndrome do intestino curto está associada à hipergastrinemia?
A gastrina é uma substância que é catabolizada pelo intestino delgado e, quando curto, tem essa reação comprometida.
O divertículo de Meckel é o remanescente congênito de que estrutura?
Ducto onfalomesentérico.
No caso de anemia ferropriva refratária à reposição de ferro em um paciente sem causa identificada de perda férrica, uma importante opção seria.
Doença celíaca, uma síndrome disabsortiva.
Limite de dilatação do ducto pancreático para determinar se, numa pancreatite crônica, está indicada drenagem ou ressecção cirúrgica.
Maior ou igual a 7 mm se drena.
A retinopatia de Purtscher está associada a
- Traumas torácicas
2. Pancreatite aguda
Quais são as duas principais bactérias encontradas na apendicite aguda?
- Bacteroides fragilis
2. E. coli
Tratamento definitivo da discinesia biliar ou colecistite crônica acalculosa.
Colecistectomia.
Orifício de Fruchaud.
Região da virilha que engloba tanto as áreas inguinais quanto crurais.
Onde fica a absorção dos seguintes elementos:
- Água e eletrólitos:
- Gorduras:
- Ferro:
- Cálcio:
- Proteínas:
- Carboidratos:
- Ácido Fólico:
- Vitamina B12:
- Sais biliares:
- Água e eletrólitos: delgado e cólon (ceco)
- Gorduras: delgado proximal
- Ferro: delgado proximal
- Cálcio: delgado proximal
- Proteínas: delgado médio
- Carboidratos: delgado proximal e medial
- Ácido Fólico: delgado proximal e medial
- Vitamina B12: íleo distal
- Sais biliares: íleo distal
Conduta no volvo de sigmoide com paciente estável.
Descompressão endoscópica e sonda retal para evitar possíveis isquemias e sofrimentos locais.
Serve como uma ponte para uma sigmoidectomia eletiva posteriormente.
