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Residência UFF > Cirurgia > Flashcards

Cirurgia Flashcards

1
Q

Vínculo cerebral de Hipertensão Porta Sinistra / Esquerda / Segmentar

A 
Varizes gástricas com função hepática normal -->
Hipertensão porta segmentar -->
Trombose de veia esplênica -->
Pancreatite crônica -->
Tratamento com esplenectomia
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2
Q

Melhor ATB a ser utilizado em um contexto de encefalopatia hepática.

Quais usar como segunda opçao e por quê?

A

Rifaximina.

Metronidazol (neurotoxicidade) e neomicina (oto e nefrotoxicidade).

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3
Q

Quando está indicada a profilaxia para PBE num paciente com ascite?

A

Após o primeiro episódio de hemorragia gastrointestinal.

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4
Q

A profilaxia primária de sangramento de varizes esofagogastricas em pacientes cirróticos está indicada em que situações?

A
  1. Varizes de médio e grosso calibre

2. Varizes de pequeno calibre em um cenário de risco (Child B ou C) + red spots

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5
Q

Há indicação de restrição sódica e líquida para pacientes cirróticos?

A
  • Sódio sempre.

* Líquido normalmente não, só quando o sódio está baixo.

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6
Q

Está indicada diureticoterapia nos pacientes cirróticos com ascite?

A

Em geral se associada furosemida e espironolactona, objetivando a regressão da ascite.

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7
Q

Principal cirurgia de DERIVAÇÃO SELETIVA para descompressão de varizes de esôfago.

A

Derivação esplenorrenal distal (cirurgia de Warren).

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8
Q

Paciente com aumento de enzimas hepáticas e enfisema pulmonar (DPOC), sendo não fumante. Pensar em que doença?

A

Na deficiência de alfa-1-antitripsina.

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9
Q

Que condição cursa com afagia episódica ou disfagia intermitente?

A

Anel de Schatzki.

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10
Q

Complicação mais comum da fundoplicatura gástrica no tratamento da DRGE.

A

Pneumotórax por passagem do CO2 proveniente do pneumoperitônio da cirurgia.

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11
Q

O teste da secretina é útil para o diagnóstico de…

A

Síndrome de Zollinger-Ellison

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12
Q

A cardiomiotomia a Heller é uma cirurgia utilizada em que condição?

A

Acalásia do esôfago.

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13
Q

Consequências fisiológicas da vagotomia troncular.

A
  1. Diminui sensibilidade à histamina
  2. Diminuição dos efeitos colinérgicos nas células parietais
  3. Diminui secreção exócrina do pâncreas
  4. Aumento da gastrina em jejum
  5. Diminuição do fluxo biliar pós-prandial
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14
Q

Achado clássico da Síndrome de Boerhaave.

A

Enfisema mediastinal por conta de uma perfuração esofágica por vômitos vigorosos.

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15
Q

Por que a síndrome do intestino curto está associada à hipergastrinemia?

A

A gastrina é uma substância que é catabolizada pelo intestino delgado e, quando curto, tem essa reação comprometida.

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16
Q

O divertículo de Meckel é o remanescente congênito de que estrutura?

A

Ducto onfalomesentérico.

17
Q

No caso de anemia ferropriva refratária à reposição de ferro em um paciente sem causa identificada de perda férrica, uma importante opção seria.

A

Doença celíaca, uma síndrome disabsortiva.

18
Q

Limite de dilatação do ducto pancreático para determinar se, numa pancreatite crônica, está indicada drenagem ou ressecção cirúrgica.

A

Maior ou igual a 7 mm se drena.

19
Q

A retinopatia de Purtscher está associada a

A
  1. Traumas torácicas

2. Pancreatite aguda

20
Q

Quais são as duas principais bactérias encontradas na apendicite aguda?

A
  1. Bacteroides fragilis

2. E. coli

21
Q

Tratamento definitivo da discinesia biliar ou colecistite crônica acalculosa.

A

Colecistectomia.

22
Q

Orifício de Fruchaud.

A

Região da virilha que engloba tanto as áreas inguinais quanto crurais.

23
Q

Onde fica a absorção dos seguintes elementos:

  • Água e eletrólitos:
  • Gorduras:
  • Ferro:
  • Cálcio:
  • Proteínas:
  • Carboidratos:
  • Ácido Fólico:
  • Vitamina B12:
  • Sais biliares:
A
  • Água e eletrólitos: delgado e cólon (ceco)
  • Gorduras: delgado proximal
  • Ferro: delgado proximal
  • Cálcio: delgado proximal
  • Proteínas: delgado médio
  • Carboidratos: delgado proximal e medial
  • Ácido Fólico: delgado proximal e medial
  • Vitamina B12: íleo distal
  • Sais biliares: íleo distal
24
Q

Conduta no volvo de sigmoide com paciente estável.

A

Descompressão endoscópica e sonda retal para evitar possíveis isquemias e sofrimentos locais.

Serve como uma ponte para uma sigmoidectomia eletiva posteriormente.

25
Q

Achados radiológicos que lembram o volvo de sigmoide.

A
  • Grão de café
  • Tubo invertido
  • Bico de pássaro
26
Q

Principal diagnóstico das DII.

A

Enteropatias infecciosas.

27
Q

Qual hérnia é capaz de se direcionar ao saco escrotal?

A

A hérnia indireta, já que se desenvolve no canal inguinal interno, ganhando o funículo espermático.

28
Q

Lesão localizada em parede lateral do canal anal, de característica ulcerada, de bordos elevados, friável e irregular fala a favor de que subtipo histológico?

A

Carcinoma epidermoide.

29
Q

Tratamento indicado para carcinoma epidermoide de ânus.

A

Quimiorradioterapia exclusiva (esquema Nigro).

Recidiva ou refratariedade: cirurgia de Miles.

30
Q

Qual o tumor torácico mais presente na população pediátrica?

A

Tumores neurogênicos, especialmente o neuroblastoma.

31
Q

Exames para avaliar função exócrina e endócrina do pâncreas.

A
  • Exócrina:
    Secretina
    Ácido paraminobenzoico
    Teste de Lundth
  • Endócrina:
    Arginina intravenosa
32
Q

Pólipo gástrico mais comum de ser encontrado. Há risco de malignização?

A

É o pólipo hiperplásico, com risco virtual de zero de malignização.

33
Q

Que substância pode ser usada para acompanhamento em pós-op de cirurgia de retirada de câncer bem diferenciado de tireoide?

A

Tireoglobulina, desde que seus níveis tenham sido anteriormente avaliados.

34
Q

“Carcinoma invasivo do cólon”

Que camada da alça colônica o tumor alcançou?

A

Camada muscular da mucosa.

35
Q

Tumores neuroendócrinos mais associados à NEM 1:

A
  • Gastrinoma (40%)
  • Insulinoma (10 a 35%)
  • Glucagonoma (5%)
  • VIPoma (2%)
36
Q

Qual a maior causa de escroto agudo? E em crianças menores de 10 anos?

A

A maior causa de escroto agudo é a torção testicular.

Em crianças menores de 10 anos é a torção do apêndice testicular.

37
Q

Tumores malignos de pulmão com forte relação com tabagismo.

A
  • Carcinoma de pequenas células

* Carcinoma de células escamosas

38
Q

Manobra de Kocher, Cattell-Braasch e Mattox, o que me ajudariam a ver?

A
  • Cattell-Braasch (rotação do cólon à direita para esquerda)
    Acessar loja retroperitoneal direta: rins, ureter, duodeno, cabeça do pâncras.
  • Mattox (rotação do cólon à esquerda para direita):
    Acessar loja retroperitoneal esquerda: rins, ureter, aorta e seus ramos.
  • Kocher (rotação do cólon à direita para esquerda)
    Liberação da porção retroperitoneal do duodeno. Dá acesso ao duodeno e à cabeça do pâncreas, assim como veia cava inferior.
39
Q

Manobra utilizada para se avaliar trauma e hematoma esplênico:

A

Sinal de Ballance, ou macicez fixa no flanco esquerdo, traduzido hematoma esplênico.

Residência UFF (6 decks)

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