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Residência UFF > 2016 > Flashcards

2016 Flashcards

1
Q

Quando indicar corticoterapia para amadurecimento pulmonar em uma gestação prematura?

A

De 24 a 34 semanas

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Q

Bolsa rota com mais de 34 semanas de gestação, qual a conduta?

A

Conduta ativa para interrupção da gestação.

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3
Q

Paciente em trabalho de parto que realizou analgesia deve permanecer no leito em decúbito dorsal?

A

Não, paciente pode inclusive deambular pelas instalações da sala de parto. Normalmente é feita anestesia peridural para possibilitar a movimentação dos MMII da gestante.

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4
Q

Gestante com CIUR sem alterações em dopplerfluxometria. Mesmo assim, indicar cesárea?

A

Não! CIUR isolado não é indicação de cesariana, apenas se houver alterações nos exames de bem estar fetal.

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5
Q

A cesariana protege o feto macrossômico em 100% das vezes de tocotraumatismos?

A

100% não, mas a indicação de cesariana para fetos macrossômicos é justamente para proteção de tocotraumatismos relacionados ao parto vaginal.

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6
Q

O volume do líquido amniótico atinge um platô em determinada idade gestacional?

A

Sim, até idade gestacional a termo. Depois, cai progressivamente. É por esse motivo que não se permite gravidez de 42 semanas.

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7
Q

Oligodramnia no terceiro trimestre tem como maior causa malformação de TU?

A

Não, nessa idade pensar em bolsa rota, CIUR (insuficiência placentária).

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8
Q

Quais das abaixo estão relacionadas a polidramnia?

  1. Atresia de esôfago
  2. Estenose de piloro
  3. Atresia de duodeno
  4. Malformação de SNC
  5. Atresia uretral
  6. Agenesia renal bilateral
  7. Doença hemolítica perinatal
  8. Corioangioma, placenta circunvalada
  9. Placenta prévia, atresia uretral
A
  1. Atresia de esôfago
  2. Estenose de piloro
  3. Atresia de duodeno
  4. Malformação de SNC
  5. Doença hemolítica perinatal
  6. Corioangioma, placenta circunvalada
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9
Q

A doença hemolítica perinatal cursa com poli ou oligodramnia?

A

Poli, por diminuição da viscosidade sanguínea em um primeiro momento e depois com perda de líquido para terceiro espaço.

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10
Q

A transmissão vertical de HIV é maior no período pré, intra ou pós-parto?

A

Intraparto, 75% das transmissões se dão durante o parto.

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11
Q

RPMO em gestante HIV + é fator de risco para transmissão vertical?

A

Sim, quanto mais tempo de RPMO, maior o risco de transmissão.

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12
Q

Atualmente, a profilaxia da transmissão vertical é indicada a partir de que contagem de CD4 e a partir de que idade gestacional?

A

Está indicada independentemente da contagem de CD4 e também em qualquer idade gestacional.

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13
Q

O AZT IV deve ser feito quanto tempo antes a cesariana eletiva e cessado quanto tempo depois do parto?

A

3h antes do início da cirurgia e mantido até o clampeamento do cordão umbilical.

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14
Q

Quanto maior o número de fetos, maior a incidência de prematuridade?

A

Sim.

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15
Q

A transfusão feto-fetal é a complicação mais frequente nos gemelares dicoriônicos?

A

Córion vem de placenta. Dicoriônico: duas placentas. A transfusão feto-fetal é mais comum na gestação monocoriônica, quando há apenas uma placenta, em que há anastomose nas vasculaturas que irrigam os fetos.

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16
Q

Polidramnia é mais comum na gemelaridade?

A

Sim, a taxa de micção é maior e gemelaridade é um fator de risco para malformações, que um outro fator de risco para polidramnia.

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17
Q

Quais dos fármacos abaixo resulta em distúrbios do trato urinário?

  1. Amitriptilina (urgência urinária)
  2. Prazosina (incontinência urinária)
  3. Captopril (retenção urinária)
  4. Cafeína (nictúria)
  5. Difenidramina (incontinência de esforço)
A
  1. Prazosina (incontinência urinária)
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18
Q

A amitriptilina pode causar urgência urinária?

A

Pelo contrário: a amitriptilina pode ser utilizada no tratamento da urgência urinária!

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19
Q

A prazosina, um alfa-bloqueador, pode estar associada a incontinência urinária de esforço?

A

Sim. O fechamento da uretra está associado a um mecanismo alfa-adrenérgico e, portanto, ao se usar um fármaco alfa-bloqueador, a incontinência urinaria de esforço é facilitada.

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20
Q

O captopril pode causar retenção urinária?

A

Não. O captopril pode causar tosse crônica, que facilita na incontinência urinária de esforço, mas não na retenção urinária.

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21
Q

A cafeína pode levar a nictúria?

A

Não, mas, sim, a poliúria e polaciúria.

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22
Q

Pessários vaginais estão indicados em que caso para pacientes com prolapsos vaginais e uterinos?

A

Pacientes com risco cirúrgico aumentado, idosos ou que não desejem realizar cirurgia.

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23
Q

A colpocleise pode ser indicada em que situação?

A

Quando há distopias vaginais e uterinas, risco cirúrgico elevado e ausência de vida sexual.

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24
Q

Paciente com prolapso posterior e anterior de paredes vaginais, assim como de útero grau IV tem indicação de histerectomia?

A

Não, pois a histerectomia não trataria o prolapso de paredes vaginais anterior e posterior, apenas o uterino.

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25
Q

A fáscia de Camper e a fáscia de Scarpa são constituintes de qual plano tecidual? Epiderme, derme, tecido celular subcutâneo ou músculo?

A

Tecido celular subcutâneo. A primeira, mais superficial, é a de Camper e a segunda, mais profunda, é a de Scarpa.

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26
Q

A fáscia do músculo reto abdominal é formado pelo conjunto de 3 aponeuroses:

A
  1. Aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome.
  2. Aponeurose do músculo oblíquo interno do abdome.
  3. Aponeurose do músculo transverso do abdome.
27
Q

Qual é a área mais densa do periósteo púbico?

A

O ligamento iliopectíneo (ligamento de Cooper).

28
Q

Quais músculos formam o diafragma da pelve e qual estrutura ele forma?

A
  1. Músculo levantador do ânus
  2. Músculo coccígeo

O diafragma da pelve constitui o assoalho pélvico

29
Q

O suprimento sanguíneo uterino vem de que artérias?

A

Ramo ascendente da artéria uterina e do ramo medial da artéria ovariana.

30
Q

A artéria uterina pode ter variação de onde ela surge, quais são?

A
  1. Ilíaca interna.

2. Artérias pudenda + vaginal.

31
Q

As veias uterinas passam por cima ou por baixo dos ureteres? E as artérias?

A

Veias: cima e baixo.

Artérias: apenas por cima.

32
Q

Num caso de malformações do trato genital feminino, está indicada pesquisa de corpúsculos de Baar?

A

Sim, nas disgenesias gonádicas e nos estados intersexuais, o corpúsculo de Baar (cromatina sexual), pode ser encontrado como um cromossomo X condensado.

33
Q

A punção aspirativa de mama por agulha fina, a PAAF, tem como indicação primária que tipo de diagnóstico?

A

Citológico.

34
Q

Pode-se dizer que há uma relação direta e linear entre DPOC e tabagismo?

A

Não, há pessoas que não desenvolvem DPOC mesmo com altíssimas cargas tabágicas. O contrário também pode acontecer com pessoas com baixa carga tabágica.

35
Q

Qual o sintoma mais comum de DPOC?

A

Tosse produtiva matinal.

36
Q

Quais são as drogas de primeira linha no tratamento da DPOC?

A

Beta-agonistas de longa duração.

37
Q

Em uma diarreia aguda, durando cerca de 10 dias, sem critérios de gravidade, qual a conduta a ser realizada?

A

Pesquisar a etiologia a partir de elementos anormais nas fezes (EAF), parasitológico e coprocultura.

38
Q

Proteína no EAS é suficiente para somar um critério diagnóstico para o LES?

A

Não. SPOT urinário ou urina de 24h com proteinúria > 500 mg/dia.

39
Q

Quando levar em consideração um Coombs positivo como critério diagnóstico para LES?

A

Quando o paciente não apresentar anemia hemolítica.

40
Q

Hepatite B e HIV podem ser tratados com dois fármacos semelhantes. Quais são?

A

Tenofovir e lamivudina.

41
Q

Clinicamente, do que se trata uma esplenomegalia maciça ou de grande monta?

A

Baço 8 cm abaixo do RCE ou que pese mais de 1000 g.

42
Q

Quais entidades clínicas cursam com esplenomegalia de grande monta?

A

Leucemia mieloide crônica, leucemia de células pilosas e mielofibrose.

43
Q

Do que se trata a síndrome de Budd-Chiari e qual é sua sintomatologia clínica?

A

É uma obstrução aguda das veias supra-hepáticas.

Dor abdominal, ascite e icterícia.

44
Q

Qual a melhor ferramente (exame com maior acurácia) para se identificar um S. pneumoniae como agente etiológico de uma pneumonia comunitária?

A

Pesquisa do antígeno urinário, disponível apenas para o pneumococo e Legionella soropneumophila tipo 1

45
Q

Anéis de Kayser-Fleischer estão associados a que doença?

A

Doença de Wilson.

46
Q

Quais são os exames, e qual o padrão ouro, para se diagnosticar doença de Wilson?

A
  1. Ceruloplasmina reduzida
  2. Excreção urinária de cobre em 24h
  3. Biópsia hepática com concentração aumentada de cobre (padrão ouro)
47
Q

Qual tratamento para sífilis latente recente e tardia?

A

Recente: 2.400.000 UI de penicilina benzatina semanais por 2 semanas

Tardia: 2.400.000 UI de penicilina benzatina semanais por 3 semanas

48
Q

A nefrolitíase é mais prevalente em homens ou mulheres? Que etnia? Em que idade? Em que tipo de clima?

A

Homens brancos. Entre 4ª a 6ª década de vida. A presença maior é em climas quentes e secos.

49
Q

A síndrome do intestino irritável:

a. Melhora ou piora com a evacuação?
b. O início está ou não associado à modificação na frequência de evacuação?
c. O início está ou não associado à modificação na aparência das fezes?

A

a. Melhora
b. Sim.
C. Sim.

50
Q

Pólipos gástricos adenomatosos são fatores de risco para o desenvolvimento de que doença?

A

Adenocarcinoma gástrico

51
Q

Cite alguns fatores de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico

A
  1. Infecção por H. pylori
  2. Pólipos adenomatosos
  3. Anemia perniciosa
  4. Tabagismo
  5. Gastrite crônica atrófica
52
Q

Após endoscopia confirmar que uma lesão ulcerosa peptica no estômago não se trata de um adenocarcinoma gástrico, há ainda preocupação de posterior malignização?

A

Não.

Úlceras gástricas podem ser adenocarcinomas gástricos Bormann II ou III. Mas após a biópsia descartar CA, trata-se apenas de uma úlcera, sem risco de malignização.

53
Q

Qual o sintoma mais comum do mieloma múltiplo?

A

Dor óssea.

54
Q

Podemos utilizar das transaminases para avaliar a função sintética hepática?

A

Não. Como são enzimas presentes no citoplasma dos hepatócitos, constituem importantes marcadores de necrose hepatocelular, sem relação direta com a função sintética.

55
Q

Num contexto de avaliação hepática, o aumento de GGT e FA traduzem acometimento de função hepática?

A

Não.

GGT e FA são enzimas canaliculares e o aumento das mesmas pode refletir lesão das vias biliares.

56
Q

A queda da albumina em um cntexto clinicolaboratorial de hepatopatia sugere queda da função sintética hepatocelular?

A

Sim.

A albumina, principal proteína do plasma, é produzida exclusivamente no fígado, logo, seus níveis séricos sempre reduzem em momentos de redução da função hepática.

57
Q

A suplementação de vitamina A está indicada para mulheres e crianças em algumas regiões do país. Para as mulheres grávidas, quando se administra e quantas vezes?

A

No pós-parto imediato, dose única.

Não se faz nas gestantes por teratogenicidade.

58
Q

As cirurgias transexualizadoras podem ser feitas a partir de que idade? Deve haver acompanhamento prévio para fazê-lo?

A

21 anos.

Sim, de 2 anos com equipe multiprofissional.

59
Q

A hormonioterapia de processos transexualizadores pode ser iniciada a partir de que idade?

A

18 anos.

60
Q

Nas campanhas contra poliomielite, a vacina utilizada é a VIP ou a VOP?

A

É a vacina oral, a VOP, desde que as crianças tenham sido previamente vacinadas de acordo com o PNI.

61
Q

Nas campanhas contra poliomielite, que faixa etária recebe a VOP?

A

De 1 ano a 4 anos, 11 meses 29 dias.

62
Q

Criança assintomática contactante de um paciente bacilífero. Qual a conduta para descartar a doença nessa criança?

A

Baciloscopia e radiografia de tórax.

63
Q

Criança assintomática, baciloscopia negativa e radiografia de tórax sem achados, mas com infecção latente de tuberculose, sendo que é contactante de um bacilífero. Trata-se ou não? Depende de quê?

A

Criança assintomática, com baciloscopia e Rx de tórax negativos tem a conduta terapêutica determinada pelo PPD. Se positivo, iniciar isoniazida.

Residência UFF (6 decks)

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