CIRURGIA Flashcards
SINAL DE KEHR
Dor referida no ombro por irrigação diafragmática; Se em lado direito pode indicar COLECISTITE aguda
CARACTERÍSTICAS DE ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA
DOR ABDOMINAL SUBITA DIFUSA OU MESOGASTRICA, DE FORTE INTENSIDADE COM EXAME FÍSICO DESPROPORCIONAL; Pode ter hipotensão, distensão abdominal
FATORES DE RISCO PARA COLELITIASE
5F
Falir (população caucasiana)
Fat (IMC > 30)
Female
Fértiles (gestação previa)
Forty (idade > 40 anos)
CARACTERÍSTICAS DE FISSURA ANAL
Dor intensa que piora ao evacuar, e melhora em repouso. FREQUENTEMENTE acompanhada de sangue.
Tratamento clinico ou esfinterectomia lateral;
PRIMEIRA LINHA DE TRATAMENTO FISSURA ANAL
NITRATO TÓPICO
Quadro clinico de Mallory-Weiss
Hematemese após episodios de vomito em repetição
Etilistas, vômitos autoprovocados, hiperêmese gravídico, pós QT
Laceração do esôfago distal e estômago prisma
Geralmente resolução espontânea ou uso de IBP
CAUSA MAIS COMUM DE HDA
ÚLCERA PÉPTICA
SANGRAMENTO DIGESTIVO COM SAGUE VERMELHO VIVO
ENTERORRAGIA
CARACTERÍSTICAS DE DIVERTICULITE AGUDA
Dor abdominal em QIE,nauseas e vômitos e febre baixa; Alteração do habito intestinal; constipação ou diarreia;
SINAL DE DUNPHY
Dor em FIE que piora com a tosse;
SINAL DE ROVSING
DOR EM QUADRANTE INFERIOR DIREITO A PALPACAO NO QUADRANTE ESQUERDO (pelo deslocamento retrogrado dos gases)
LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DA ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA
BULBO DUODENAL
QUADRO CLINICO DE ABDÔMEN AGUDO PERFURATIVO POR ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA
DOR ABDOMINAL INTENSA SÚBITA
TAQUICARDIA
SINAL DE PERITONITE DIFUSA
SINAL DE JOBERT + ( Timpanismo ao invés de macices hepática a perfusão)
SINAL DE CORVOSIER
Palpação de uma vesícula biliar indolor e distendida, geralmente associada a uma obstrução do ducto biliar comum secundaria a unto periaampular.
Principais etiologias de ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA
Embolia mesenterica (50%)
Trombose arterial mesenterica 15% a 25%
Trombose venosa mesenterica 5%
Vaso mais acometido ia isquemia mesenterica aguda
Artéria mesenterica superior
EXAMA DIAGNÓSTICO DE ABDÔMEN VASCULAR
ANGIOTOMOGRAFIA DE ABDÔMEN
SINAL SUGESTIVO DE VOLVO DE SIGMOIDE
SINAL RADIOLÓGICO GRÃO DE CAFÉ
SINAL DE GERSUNY
PACIENTES COM FECALOMA, PALPAÇÃO MOLDAVEL DO HIPOGÁSTRIO E FOSSA ILIACA ESQUERDA COM SENSAÇÃO DE CREPITAÇÃO APÓS DESCOMPRESSÃO DO ABDÔMEN.
CARACTERÍSTICA DA SINDROME DE MIRIZZI
GRANDE CALCULO NA BOLSA DE HARTMANN DA VESICULA BILIAR, QUE COMPRIMI O DUCTO BILIAR ADJACENTE, LEVANDO A OBSTRUCAO BILIAR
Indicação de COLECISTECTOMIA PROFILÁTICA
PACIENTES COM:
- anemia falciforme
- vesícula em porcelana
- calculo > 25mm (2,5cm)
- microcalculos
- paciente submetido a transplante,
- historia familiar de câncer de vesícula
- BARIÁTRICA
2 TÉCNICAS DE CORREÇÃO DE HERNIAS INGUINAL
TEP: extraperitoneal, alto custo. Não ha necessidade de tela com grampos, a pressão mantem a tela em posição.
TAPP: Acesso ao espaço pre peritoneal por meio dentro da cavidade abdominal , maior risco de lesão visceral e vascular;
CAUSA MAIS COMUM DE HDB COLONICA
DIVERTICULOSE