Cirurgia Flashcards
Sindrome compartimental - quadro clinico
4 P’s
PAIN
PARESTESIA
PALIDEZ DO MEMBRO
PULSO AUSENTE
Pensar quando tem historia de esmagamento (trauma), dor e edema.
Tto: fasciotomia
Nefrolitiase
Qual o cálculo mais comum?
Qual o cálculo mais comum nas mulheres? ( e seus sinônimos)
Oxalato de cálcio = mais comum
“O cálculo mais comum é O Oxalato de Cálcio”
Estruvita = mais comum nas mulheres
Obs.: estruvita = coraliformes = fosfato amônio magnésio
Úlceras - tratamento segundo o Forest
IA e IB- terapia endoscópica combinada (adrenalina + eletrocoagulação)
IIA - monoterapia ou terapia endoscópica dose
IIB e IIC - IBP dose plena e observação
III- IBP e tto ambulatorial
Pneumoperitônio- qual um dos sintomas que paciente pode referir?
Qual a conduta?
DOR NO OMBRO - devido a irritação do nervo frênico.
Pneumoperitônio = CIRURGIA
Hemorroida - grau e tratamento
1 - ausencia de prolapso - mudança de hábitos + analgesia tópica e VÓ + AINES
2 - prolapso com retorno espontâneo - ligadura elastica ou escleroterapia
3 - prolapso com retorno manual - ligadura elastica ou cirurgia
4 - prolapso sem retorno - cirugia (hemorroidectomia)
Classificação BORRMANN
Condutas - câncer de estômago
- Se pequeno e caract boas:
- Se proximal
- Se distal
Tumores pequenos (<2cm), intestinais, restritos a mucosa, sem invasão linfovascular, sem ulceração: MUCOSECTOMIA ENDOSCÓPICA
Lesao proximal: gastrectomia total + linfadenectomia D2
Lesao distal: gastrectomia subtotal + linfadenectomia D2
OCLUSÃO ARTERIAL
OAA EMBOLICA X OAC DESCOMPENSADA - OAA TROMBOLICA
OAA embolica - hiper agudo (minutos a horas) - FA, IAM, aneurisma (fonte embolica bem definida)
OAA trombótica - subagudo (dias ou semanas) - claudicação previa - HÁS, DM, dislipidemia, aterosclerose em outros territórios, tabagismo
Abcesso cervical - conduta
CERVICOTOMIA + ATBC
Estenose de traqueia - conduta
Se fase aguda (com inflamação): DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA (broncoscopia) + - traqueostomia com passagem de tubo T de Montgomery caso lesao > 5cm ou dilatação insuficiente
Definitivo: ressecção de estenose término-terminal (traqueoplastia)
Lembrar de estenose de traqueia quando tem quadro respiratório + intubação prolongada
INR ALVO PARA:
PRÓTESE AORTICA MECÂNICA
FA
PRÓTESE MITRAL MECÂNICA
PRÓTESE BIOLÓGICA
PRÓTESE AORTICA MECÂNICA: 2,0 - 3,0
FA: 2,5 - 3,0
PRÓTESE MITRAL MECÂNICA: 2,5 a 3,5
PRÓTESE BIOLÓGICA: 2,5
TRAUMA
Indicações de transfusão maciça
- Choque grau IV
- ABC score >= 2 pontos
- Shock index >= 1 a 1,2
Estenose de traqueia - clinica
Dispneia de instalação progressiva + CORNAGEM + estridor laríngeo
Pct pos IOT
Estenose de traqueia - conduta
Estabilização - O2, NBZ com adrenalina, corticoide EV
Tentar não intubar
Avaliação endoscópica (broncoscopia)
HEMORROIDA.
Principal característica que diferencia hemorroida interna x externa
INTERNA = INdolor - sangra e não dói
EXTERNA = desconforto
