Cirurgia

Question 1

No trauma de abdome determinando hematoma do duodeno, usualmente o tratamento é

Answer 1

Conservador

Question 2

Trauma
Exame de escolha em pacientes estáveis quando tc ou mecanismo do trauma sugerem lesão pancreatica

Answer 2

CPRE (Pancreatografia endoscopica)

Question 3

Manobra cirúrgica utilizada para controle de sangramento hepático profuso em traumas hepáticos graves com sangramento intenso proveniente dos vasos de entrada hepática

Answer 3

Manobra de Pringle
(Clampeamento do ligamento hepatoduodenal - A hepática, V porta e coledoco)

Question 4

Divisão das zonas do retroperitoneo

Answer 4

Question 5

Estruturas contidas na Zona I do retroperitoneo (5)

Answer 5

Aorta
Veia cava inferior
Origem dos vasos renais
Parte do duodeno
Pâncreas

Question 6

Estruturas contidas na Zona II do retroperitoneo (5)

Answer 6

Adrenal
Rim
Vasos renais
Ureter
Cólon ascendente / descendente

Question 7

Estruturas contidas na Zona III do retroperitoneo (4)

Answer 7

Vasos iliacos internos e externos
Porção distal dos ureteres
Cólon sigmoide
Reto

Question 8

Tratamento lesao vesical com sangramento intraperitoneal

Answer 8

Laparotomoa e rafia primária da lesão
Cateter vesical por 2 a 3 semanas

Question 9

Tratamento lesao vesical com sangramento extraperitoneal

Answer 9

Cateter vesical de demora por 2 a 3 semanas

Question 10

Resposta ocular na escala de coma de Glasgow

Answer 10

Espontânea 4 pontos
Ao chamado 3 pontos
Dor ou pressao 2 pontos
Ausente 1 ponto

Question 11

Resposta verbal na escala de coma de Glasgow

Answer 11

Orientado 5 pts
Confuso ou desorientado 4 pts
Palavras inapropriadas 3 pts
Sons incompreensíveis 2 pts
Ausente 1 pts

Question 12

Resposta motora na escala de coma de Glasgow

Answer 12

Obedece comandos 6 pts
Localiza a dor 5 pts
Retirada à dor (flexão normal) 4 pts
Decorticação (flexão anormal) 3 pts
Descerebração (extensão anormal) 2 pts
Ausente 1 pt

Question 13

TCE grave + intubação - como fazer neuroproteção

Answer 13

Normotermia (temp central <38°c)
PAM >100mmHg
SpO2 >94%
Cabeceira elevada >30°
PaCO2 entre 35 e 45 mmHg
Fenitoina profilatica

Question 14

Sinais de Hipertensão Intracraniana

Answer 14

Tríade de Cushing
- Alteração do ritmo respiratório
- Bradicardia
- Hipertensão Arterial

Question 15

Sinais de Herniação Cerebral

Answer 15

Midriase ipsilateral
Hemiparesia contralateral

Question 16

Ponte cirurgica na herniação cerebral

Answer 16

Hiperventilação
Salina hipertonica (sol hiperosmolar) 250ml SF7,5% em 30min
Manitol 20% 1g/kg bolus + 0,5g/kg após 6 a 8 h

CI MANITOL - HIPOTENSÃO
CI SALINA HIPERTONICA - HiperNa (Na >155mEq/L)

Question 17

No TCE qual lesão apresenta intervalo lúcido maior frequencia

Answer 17

Hematoma extradural