Cirurgia Flashcards
Quais os tipos de retalhos?
- avanço
- rotação
- transposição
- interpolação
Quais os principais tipos de transposição?
- romboidal (Limberg, Dufourmental, Webster)
- bilobado
- spear
- Tripier
- Fricke
- zetaplastia
Em situações onde o leito do defeito de pele é um tecido pouco vascularizado como osso e cartilagem, deve se usar enxerto ou retalhos?
Retalho, pois este leva a sua própria vascularização.
Qual a temperatura que ocorre destruição de:
- melanócitos
- celular malignas
- maioria das outras células da pele
- -4 a -7°C
- -40 a -60°C
- -20°C
Quais as principais ações que levam a morte celular após aplicada a crioterapia?
1- ação mecânica do congelamento. (Cristais)
2- diferenças osmoticas
3- alterações vasculares (trombos)
4- imunológica
5- apoptose
Na criocirurgia há 4 formas de lesão celular:
- lesão direta
- lesão vascular
- apoptose
- efeito imunológico
Na lesão direta, quais as diferenças entre o congelamento rápido e lento?
Lento:
- cristais formam extra celular
- cristais grandes
- menor lesão
- parte do dano ocorre pela desidratação osmótica das células
Rápido:
- cristais intra e extra celulares
- cristais pequenos
- lesiona mitocôndria e retículo endoplasmatico
- mais lesivo
Qual o agente criogênico mais frio?
O nitrogênio líquido (-196°C)
Quais os três tipos de técnicas de criocirurgia?
1- fechada ou de contato
2- aberta ou de spray
3- intralesional
Quais as principais indicações da criocirurgia com a técnica fechada?
- Lesões vasculares (pois pressionam e desocupam os vasos permitindo o congelamento)
- tumores malignos (sem congelamento prévio, pois isso leva a uma maior profundidade do halo de congelamento)
Quanto ao congelamento prévio ou não da sonda fechada de criocirurgia, quais as indicações de cada uma das técnicas e no que elas são diferentes?
1- congelamento prévio a encostar na lesão:
- não gruda na lesão
- age de forma mais profunda
- indicado para tumores vasculares
2- Congelamento após contato com a lesão:
- gruda na lesão
- age num halo maior e mais superficial
Na criocirurgia a técnica aberta é mais indicada em quais casos?
Lesões irregulares
Na criocirurgia, a técnica aberta pode atingir planos mais profundos através de qual técnica?
Modo intermitente
Quais as contraindicações de criocirurgia?
- crioglobulinemia
- urticária ao frio
- criofibrinogenemia
- fenômeno de Reynauld
- diabetes (relativo)
Qual o tempo maior na criocirurgia e em quantas vezes mais? O de congelamento ou o descongelamento?
Descongelamento 3x maior que o congelamento.
Em se tratando de eletrocirurgia. Qual a diferença entre mono polar, bipolar, monoterminal e biterminal?
Monopolar- ponteira com um ponto de contato com a pele
Bipolar - ponteira com dois pontos de contato com a pele
Monoterminal- um fios saindo do aparelho de eletro.
Biterminal- dois fios saindo do aparelho de eletro, geralmente um pra caneta e um pro terra.
Eletrodissecção, eletrofulguração, eletrocoagulação e eletrosecção. Classifique em termos de terminal e amortecimento ou não.
- Eletrodissecção: monoterminal e amortecida
- eletrofulguração: monoterminal e amortecida
- eletrocoagulação: biterminal e parcialmente amortecida
- eletrosecção: biterminal e não amortecida.
Quais os principais indicações de Mohs?
- *Dermatofibrosarcoma protuberans *
- CEC e CBC (com um ou mais fatores de risco)
- tumores anexais
Os cortes histológicos na cirurgia micrografica de Mohs são em qual sentido?
Horizontais o que permite a avaliação de 100% das margens
Em qual angulação é feito o corte na CMM? (Mohs)
45°
Qual a ordem dos tipos de neurônios afetados por anestésicos?
Fibras tipo C primeiro (dor) em seguida fibras tipo A (pressão)
Dica para diferenciar os anestésicos do grupo Amida do grupo Ester.
Amida- todos tem duas letras i no nome
Ester- apenas uma letra i.
Qual a diferença entre desinfecção e esterilização?
Desinfecção- redução de bactérias
Esterilização- matar todas as bacterias
Tipos de cuidados quanto a infecção com agentes em aparelhos cirúrgicos/de exames: não críticos, semi críticos e críticos
Não críticos: dermatoscopio, desinfecção
Semi-críticos: endoscópio, desinfecção de alto nível.
Críticos: onde toca em tecido estéril, (material cirúrgico), esterilização.
Quais são os métodos físicos e químicos de esterilização?
Físicos:
- altas temperaturas
- vapor saturado sob pressão (autoclave)
- calor seco (estufas elétricas)
- raios gama
Químicos:
- glutaraldeido
- formaldeído
- óxido de etileno
Quais os nomes das fibras elásticas quanto a sua posição?
Verticais- oxitalânicas
Horizontais- eulanínicas
Qual a coloração histológica específica para colágeno?
Tricrômico de Masson
