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Extensivo R1 > Cirurgia > Flashcards

Cirurgia Flashcards

1
Q

Qual a artéria que mais sangra nas úlceras gástricas?

A

A. gástrica esquerda

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Q

Qual artéria que mais sangra nas úlceras duodenais?

A

A. gastroduodenal na parede anterior de D1

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3
Q

Qual úlcera sangra mais: gástrica ou duodenal?

A

Duodenal

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4
Q

Qual úlcera é mais relacionada ao H pylori: gástrica ou duodenal?

A

Duodenal (~90%)

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5
Q

Em caso de variz esofagica com ressangramento, usar mesmo método ou método distinto para tto?

A

Distinto

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6
Q

Qual o tto adequado pra variz de fundo gástrico?

A

Cianoacrilato

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7
Q

Qual a principal complicação do cianoacrilato?

A

Embolização

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8
Q

Qual o tto de uma úlcera IIB segundo a classificação de forrest (presença de hematina sob a ulcera)?

A

Tto clínico

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9
Q

Qual a taxa de ressangramento de uma úlcera IB?

A

30% - 50%

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10
Q

Qual o tto da úlcera tipo IA segundo classificação de forrest?

A

Técnica endoscopica localizada: Ligadura, hemoclip

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11
Q

Hérnias em crianças pequenas são via de regra ____________ devido a manutenção do _______________

A

Congênitas | conduto peritônio-vaginal

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12
Q

Hérnias infantis são indiretas/diretas?

A

Indiretas

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13
Q

Nas crianças, o principal conteúdo do saco herniario é (hérnia inguinal)

A

O ovário nas meninas e o delgado nos meninos

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14
Q

Qual o tempo correto para fechamento de uma colostomia?

A

3 a 6 meses

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15
Q

No fechamento de uma colostomia, com que finalidade um cirurgião usaria uma tela inabsorvível?

A

Evitar hérnias futuras

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16
Q

Na ileostomia final à Brooke inverte-se ou everte-se a mucosa?

A

Everte-se

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17
Q

Quais são as medidas de primeira linha para diminuir a hipertensão intracraniana?

A

Sedação, manitol, DVE

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18
Q

Quais são as medidas de segunda linha para a hipertensão intracraniana?

A

Hiperteventilação agressiva
Hipotermia (<34) por 24-48h
Tiopental - coma barbitúrico

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19
Q

Quando realizar a craniectomia descompressiva em casos de hipertensão intracraniana?

A

Quando as medidas de segunda linha falharem

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20
Q

Qual é o tipo de abscesso hepático mais comum?

A

Piogênico

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21
Q

O que significa o sinal de Torres-Homem?

A

Percussão dolorosa na loja hepática
Sugestivo de abscesso hepático

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22
Q

Qual o tipo mais comum de CA de pele?

A

CBC

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23
Q

Qual a causa de reicidiva do CBC?

A

Ressecção incompleta do tumor

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24
Q

No CEC, espera-se que as reicidivas locais sejam __________________________ da lesão anterior

A

Tipo histológico

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25
Q

Qual é o melhor tratamento para hemangiomas infantis?

A

Betabloqueadores

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26
Q

O divertículo de Meckel é uma persistência do

A

Ducto vitelínico

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27
Q

A principal complicação do divertículo de Meckel é

A

O sangramento

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28
Q

A insuficiência endócrina e exócrina da pancreatite crônica acontece quando _____ do parênquima está acometido.

A

> 90%

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29
Q

A principal causa de pancreatite crônica é a

A

Induzida por alcool

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30
Q

A fratura de blow out é uma fratura de

A

Órbita

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31
Q

O músculo que sofre encarceramento na fratura blow out é o

A

músculo reto inferior

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32
Q

Os sintomas da fratura blow out são

A

Diplopia, enoftalmia, dificuldade em mover o olho para cima, perda gradativa de visão

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33
Q

A lesão do IV nervo (troclear) causa:

A

estrabismo vertical

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34
Q

A lesão do VI par craniano (abducente) causa

A

Estrabismo convergente

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35
Q

O enxerto homógeno é

A

um enxerto realizado entre indivíduos da mesma espécia

36
Q

O enxerto heterógeno é o enxerto

A

feito de uma espécia para outra (tainha - humanos queimados)

37
Q

O enxerto isógeno é o enxerto

A

realizado de um gêmeo univitelino para outro

38
Q

O sinal de Corvousier-Terrier significa lesão localizada na

A

Região periampular

39
Q

Para o diagnóstico de neoplasias uroteliais de trato urinário superior, o exame padrão-ouro é

A

a tomografica de abdome

40
Q

Quais são as células conhecidas como “maestras da cicatrização”?

A

Macrófagos

41
Q

O CEC se caracteriza como uma lesão

A

avermelhada que pode formar úlcera e sangrar

42
Q

O CBC se apresenta como uma lesão

A

perolada, bordos delimitados, rósea

43
Q

O câncer de pele que pode surgir em áreas de queimadura prévia é

A

a úlcera de Marjolin

44
Q

Quais os genes envolvidos na etiologia da pancreatite crônica idiopática?

A

Spink1 e CFTR (fibrose cística)

45
Q

Quais são os critérios de Fukuoka de alto risco para IPMN pancreático?

A
  • Icterícia obstrutiva associada a lesão na cabeça pancreática
  • Realce em nódulo mural > 5mm
  • Ducto principal > 10mm
46
Q

Quais os critérios de preocupaçãp, segundo Fukuoka, para IPMN pancreático?

A
  • Cisto > 3cm
  • realce em nódulo mural < 3mm
  • espessamento na parede do cisto
  • ducto principal de 5 - 9 mm
  • mudança do cálibre do ducto pancreático principal com atrofia pancreática distal
  • linfadenomegalia
  • aumento sérico de CA 19-9
  • crescimento do cisto > 5mm/2 anos
47
Q

Quais características levam a cirurgia se encontradas no USE de investigação de IPMN pancreático?

A
  • Nódulo mural > 5mm
48
Q

Quando operar pólipo de VB?

A

Sintomas
Associado a cálculos
>1cm
Crescimento

49
Q

Qual o tratamento do CA de VB T1a?

A

Colecistectomia - 100% sobrevida em 5 anos

50
Q

Qual o tratamento do CA de VB T1b e o que acomete?

A

Muscular, colecistectomia radical com 3% de margem hepática + linfadenectomia

51
Q

Qual o tratamento do CA de VB T2 e o que acomete?

A

Conjuntivo, colecistectomia radical + linfadenectomia + hepatectomia IVB e V.

52
Q

Qual o tratamento do CA de VB T3 e o que acomete?

A

Serosa/fígado, colecistectomia radical + hepatectomia direita + linfadenectomia + caudado + órgaos acometidos

53
Q

Qual a visao crítica de segurança ao operar um vesícula?

A

Trígono de Calot com apenas 2 estruturas entrando na vesícula

54
Q

Wuais são os critérios de lIght (derrame pleural)?

A

Ptn pleura/ ptn sérica > 0,5
LDH pleura / LDH sérico > 0,6
LDH pleural = 2/3 do sérico

55
Q

Onde realizar a toracocentese?

A

Borda superior da costela

56
Q

O que é o sinal de Destot e o que indica?

A

Hematoma de bolsa escrotal/grandes lábios e indica fx de pelve

57
Q

Encontrei um tumor intra-operatório de apêndice - como proceder?

A

Apendicetomia, no máximo biopsiar possíveis metástases. Estadiamento após.

58
Q

Qual é a tríade de Beck?

A

Hipotensão, turgência jugular, bulhas hipofonéticas/abafadas.

59
Q

A a. gastroepiploica esquerda é ramo da

A

A. esplênica

60
Q

Do que se trata a sd de May Thurner?

A

Compressão da v. iliaca comum esquerda pela a. Ilíaca comum direita

61
Q

O que é a síndrome de Nutcracker?

A

Compressão da v. renal esquerda pela a. Mesenterica superior

62
Q

Criptoquirdia bilateral + flacidez abdominal + dilatação do trato urinário

A

Sd de Prune-Belly (barriga de ameixa-seca)

63
Q

Na duplicidade pielocalicinal, como ocorre a drenagem

A

Unidade superior drena caudal e medial
Unidade inferior drena cranial e lateral (refluxo)

64
Q

O que pode acontecer com a unidade superior na duplicidade pielocalicinal?

A

Ureterocele, megaureter ou ectopia

65
Q

Agenesia renal + agenesia de deferente + cisto de vesícula seminal

A

Síndrome de Zinner

66
Q

A síndrome de Lynch se caracteriza por

A

CCR formado em menos tempo e maior chance de outras neoplasias malignas (endométrio, ureter e pelve)

67
Q

Os genes relacionados a neoplasia de Lynch são

A

MLH1, MSH2, MSH6, PMS2

68
Q

Como suspeitar da síndrome de Lynch?

A

Critérios de Amsterdam:
3 pessoas com CA e síndrome
2 ou mais gerações consecutivas
1 ou mais CCR antes dos 50 anos
1 parente de primeiro grau

69
Q

Quando suspeitar de polipose atenuada?

A

10-100 pólipos no colon

70
Q

Qual o gene modificado da Polipose adenomatosa familiar?

A

gene APC

71
Q

Qual o gene da polipose atenuada?

A

MUTYH, recessivo

72
Q

Na polipose adematosa familiar, como é a parte genética e qual o número normal de pólipos no intestino?

A

gene autossômico dominante com 100% de penetrância, > 100 pólipos.

73
Q

Defina pacientes com síndrome de Peutz-Jeghers

A

hamartomas por todo o corpo e manchas melanocíticas em lábio, unhas. Risco aumentado de intuscussepção

74
Q

Quais são as síndromes hamartomatosas?

A

polipose juvenil, sd de cowden (ca de mama, tireoide), sd de cronkhite-canada (idosos) e sd de peutz-jeghers.

75
Q

Qual o tipo histológico mais comum de câncer do canal anal?

A

CEC

76
Q

Qual o tratamento de CEC anal?

A

QT + RT

77
Q

Considera-se úlcera quando

A

a lesão ultrapassa a muscular da mucosa

78
Q

Qual é o sítio mais comum de formação de linfoma extranodal?

A

Estômago

79
Q

Qual o linfoma gástrico mais comum e sua causa

A

MALT e H. pylori

80
Q

Qual é o linfoma gástrico mais agressivo?

A

linfoma de grandes células B

81
Q

No câncer precoce, utiliza-se os critérios de Gotoda para escolher entre cirurgia ou ressecção endoscópica. Quais são os critérios que esse score abrange?

A

Profundidade, ulceração, diferenciação e tamanho

82
Q

Quando a gastrostomia é indicad?

A

Necessidade de SNE por > 1 mês

83
Q

Água de rocha saindo de FO indica

A

deiscência de suturas

84
Q

A principal fonte de infecção de sítio cirúrgico é

A

endógena

85
Q

Como se apresenta uma fístula gástrica num PO de gastroplastia?

A

Derrame pleural, taquicardia, febrícula

86
Q

Quanto de margem ampliar em biópsia diagnosticando melanoma?

A

1cm, se breslow < 1mm / 2cm, se Breslow > 2cm

Extensivo R1 (13 decks)

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