cirugía pediatrica Flashcards
anquiloglosia
frenillo siblingual corto causa limitacones mecanicas evidentes
Quiste dermoides
masa en extremo externo de la ceja
debe referirse despues del año no tiene riesgo de malignizacion
fistula braquial
orificio a lo largo del borde anterior del musculo ECM
debe referirse antes dela infecion debe operarse al diagnostico
Quiste del conducto tirogloso
masa en linea media del cuello
suprahioidea
Hernias umbilicales
cierran 80% antes de los 3 años tiempo en el que debe referirse y operarse
algunas continuan su cierre hasta os 5
infecciones de prepucio y glande
balanitis: infeccion del glande
postitis: infeccion del prepucio
balanopostitis: infeccion de prepucio y glande
meatitis: inflamacion del meato uretral
Como diferenciar un hidrocele comunicante con uno no comunicante
presion abdominal
hernia riesgo de incarceracion mayor al 15%
riesgo por anestesia menor al 15%
testiculos no descendido
testiculo abdominal posee riesgo de malignizar
torsion testicular
necrosis mayor al 25%
principal causa de abdomen agudo en recien nacidos
obstruccion intestinal
clinica de obstruccion intestinal
no defeca, distencion abdominal, vomito vede antes de las 24 horas de vida, peristalsis de lucha.
Radiografia con distribucion del gas
Niveles aire liquido
Ausencia de gas distal
estudio as imoirtante que evalua la obstuccion instestinal
Radiografia en el siguiente orden
Hemidiafragmas, sacro, columna central, gas, niveles AL
Obstruccion proximal
por encima del angulo de tritz o union duodeno yeyunal, temprana, vomitos, conserva estado general
coleccion de gramnegativos
nivel de piloro, duodeno, yeyuno
obtruccion distal
predomina distencion, tardia, mas de 4 niveles hidroaereos, solucion hartmat y potasio, coleccion de negativosy anaerobios
causas de obstruccion distal
atreias, trastornos meconiales, alformaciones
obstruccion intestinal complicada
de mal pronostico, perforacion o infarto intestinal
necrosis, isquemia, perforacion
Manejo de obstruccion intestinal
antibioticos
sonda orogastrica
corregir deshidratacion y acidosis
perfusion intestinal
4 h
enfermedad de hirschprung
espasmo intestinal que conlleva a una obstrucion intestinal funcional, con dilatacion proximal
pronostico de onfalocele
del 50 al 70% asociado a anomalias cardiacas
pronostico de menos del 80%
1 a 3 cada 10mil
onfalocele que organos afecta
defecto del cordon umbilical, hernia el higado, asas y organos pelvicos
cubiertos por peritoneo, gelatina de wharton y amnios
gastroquisis
de 2 a5cm, evisceracion intestinal, 100% mal rotacion intestinal, buen pronostico de 90%
madres jovenes
manifestacion de atresia de esofago
sialorrea
verificar si tiene o no fistula
mortalidad de las hernias diafragmaticas
mayor al 60%, hipoplasa pulmonar, hipertension pulmonar
causas quirurgicas de abdomen agudo
apenas el 10%
depende de a edad
lactantes: invaginacion itestnal
volvulo intestinal
preescolar y escolar; diverticulo de meckel
volvulo, torcion de ovario, apendcitis
