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CIRURGIA > CIRUGIA ONCOLOGICA TRATO GASTRINTESTINAL > Flashcards

CIRUGIA ONCOLOGICA TRATO GASTRINTESTINAL Flashcards

1
Q

QUE ESTRUTURA IRRIGA A ART MESENTERICA SUPERIOR

A

TODO O ID
1/2 COLON TRANSVERSO
COLON DIREITO
ART COLICA DIREITA E ESQUERDA E ILEO CECO COLICA

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2
Q

QUE ESTRUTURA IRRIGA A ART MESENTERICA INFERIOR

A

1/2 ESQUERDA DO COLON TRANSVERSO
COLON ESQUERDO
RETO PP// RETO SUPERIOR -> RAMO DA MESENTERICA INFERIOR

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3
Q

QUAL ART IRRIGA O RETO MEDIO

A

RAMO DA ILIACA INTERNA

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4
Q

QUAL ART IRRIGA O RETO INFERIOR

A

RAMO DA PUDENA INTERNA

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5
Q

ARCADA DE RIOLAN

A

PARTE MAIS INTERNA DA CIRCULAÇÃO COLATERAL DO INTESTINO GROSSO

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6
Q

ARCADA DE DRUMMOND ////////

A

PARTE MAIS EXTERNA DA CIRCULAÇÃO COLATERAL

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7
Q

DRENAGEM DA CIRCULAÇÃO DE COLON E RETO

A

SISTEMA PORTAL

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8
Q

MUTAÇÕES ASSOCIADAS AO CA COLORRETAL

A

HMLH1
HMLS2
HMSH6

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9
Q

SD LYNCH 1 E 2

A

CRITERIOS DE AMSTERDAM

  1. Três ou mais parentes com CCR ou câncer associado à síndrome de Lynch
  2. CCR envolvendo pelo menos duas gerações
  3. Pelo menos um caso de CCR antes dos 50 anos
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10
Q

TRIAGEM NA SD DE LYNCH

A

Colonoscopia de vigilância a cada 1 a 2 anos
triagem contínua para outros tipos de câncer

ENDOMETRIAL - ASPIRADO E USG ANUAL

OVARIO USG ANUAL E DOSAGEM DE CA 125

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11
Q

MELHOR EXAME PARA ESTADIAMENTO DE CA DE RETO

A

RM

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12
Q

CA COLORETAL E CEA

A

CEA

SERVE PARA SEGUIMENTO SE ESTIVER BEIXO E DEPOIS COMEÇAR A SUBIR INDICA RECIDIVA

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13
Q

TTO CIRURGICO CA DIREITA

A

COLECTOMIA A DIREITA

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14
Q

TTO CIRURGICO CA TRANSVERSO

A

COLECT A DIREITA + PARTE DO TRANSVERSO

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15
Q

TTO CIRURGICO CA A ESQUERDA

A

COLEC A ESQUERDA

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16
Q

A PARTIR DE QUANDO ESTA INDICADO A QT ADJUVANTE

A

ESTAGIO 3

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17
Q

CA DE RETO - QDO PODE RESSECAR DA BORDA ANAL

A

QUANDO ESTA A 10 CM NA BORDA ANAL

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18
Q

TA INDICADA RADIOTERAPIA E QT PARA NEO DE RETO?

A

SIM. DIMINUI A RECORRENCIA DE MTX E AUM A RESSECABILIDADE

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19
Q

2 PRINCIPAIS CAUSAS DE ACALASIA

A

DÇ CHAGAS OU IDIOPATICA

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20
Q

ACALASIA FISIOPATO

A

CORPO ESOFAGICO EM APERISTALSE

EEI INCAPAZ DE RELAXAR NORMALMENTE - PRESSAO BASAL AUMENTADA

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21
Q

DISFAGIA+DISPEPSIA +PIROSE

A

ESTENOSE PEPTICA

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22
Q

PIROSE+VOMITO E DISFAGIA

A

HERNIA HIATAL

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23
Q

DISFAGIA + PERDADE DE PESO SD CONSUPTIVA

A

NEOPLASIA

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24
Q

MELHOR EXAME PARA ACALASIA

A

MANOMETRIA

ESOFAGOGRAMA

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25
Q

TTO ACALASIA

A

DILATACAO ENDOSCOPICA PI CARDIOMIOTOMIA E ESOFAGECTOMIA

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26
Q

ESOFAGO DE BARRET

PRE MALIGNO, PODE VIRAR…

A

EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO PARA COLUNAR - DESCONFIADO PRECISA DE 2 PATOLOGIAS PRA CONFIRMAR O DX
…ADENOCARCINOMA

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27
Q

TTO ESOFAGO BARRET

A

IBP OTIMIZADO POR 3 MESES E REPETIR EDA
SE EDA CONTINUA COM DISPLASIA VAI FAZER ABLACAO OU RESSECÇÃO (PLASMA DE ARGONIO)
T1A - LAMINA PROPRIA
T1B- SU B MUCOSA –> ESOFAGECTOMIA

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28
Q

ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO

A

PAISES RICOS
OBESIDADE TABA DRGE BARRET
ESOFAGO DISTAL

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29
Q

CARCINOMA EPIDERMOIDE

A 
POBRES
TABA ETILISMO
HPV
TILOSE PALMO PLANTAR
SD PLUMMER VINSON
ACALASIA
NEGROS E HOMENS
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30
Q

DX DE CA DE ESOFAGO

A

DISFAGIA + ALARME (ANEMIA OU PERDA PONDERAL)
EDA + BX
TC PESCOÇO BRONCOSCOPIA
TC TORAX
ABD PELMA (NAO TEM MUCOSA DA MTA MTX E TEM Q FAZER O ESTADIAMENTO

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31
Q

TTO CEC ESOFAGO É TRIMODAL (CEC DA MAIS EM ESOFAGO MEDIO

A 
RASTREIO COM
TC
TAP
PET CT
TC PESCOÇO
E BRONCOSCOPIA

QT NEO
RT NEO
ESOFAGECTOMIA COM TORACOSCOPIA

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32
Q

CA GASTRICO CLASSIFICAÇÃO

A 
DADA PELA EDA
1 POLIPO
2 ULCERA DEFINIDA
3 ULCERA MAL DEFINIDA
4 LINITE
33
Q

TIPOS DE ADENO DE ESTOMAGO

LAUREN

A

INTESTINAL: H PYLORI, BEM DIFERENCIADO, HOMEM MTX TARDIA ASSOC GASTRITE HEMATOGENICA

E

DIFUSO: HIST FAMILIAR ASSOCIADO AO TIPO A
DISSEMI LINFATICA
MULHER JOVEM MTX PRECOCE
((ANEL DE SINETE))

34
Q

TTO CA GASTRICO

A

ATE SUBMUCOSA T1B PRECOCE
ATÉ MUCOSA ATE 1 CM INTESTINAL T1A - TIRA SO A MUCOSA ATRAVES DA EDA
TODO O RESTANTE GASTRECTOMIA TOTAL SE DIFUSO E SUBTOTAL + LINFADENECT A D2 SE LIMITADO
SE INDICAR DOENÇA AVANÇADA: PALIAÇÃO

35
Q

FAT DE RISCO CA GASTRICO (12)

A

OBESO/ ANEMIA PERNICIOSA/ HISTORIA FAMILIAR

SANGUE TIPO A/ POLIPOS ADENOMATOSOS/ H PYLORI

CIRURGIA PREVIA DE ESTOMAGO/LINFOMA DE ESTOMAGO/

GASTROPATIA HIPERTROFICA/EBV
ATIVIDADES PROFISSIONAIS - TRABALHADORES EM USINAS DE BORRACHA CARVAO E METAL

36
Q

NODULO DE VIRCHOW

A

SUPRACLAVICULAR ESQUERDO

37
Q

NODULO DE IRISH

A

AXILAR ESQUERDO

38
Q

SISTER MARY JOSEPH

A

PERIUMBILICAL

39
Q

PRATELEIRA DE PLUMMER

A

CARCINOMATOSE PERITONEAL VISTA AO TOQUE RETAL

40
Q

GIST

A

TU ESTROMAL GASTRO INTESTINAL SUBEPITELIAL

RESSECA AS MARGENS, NAO FA LINFADENECTOMIA MAS SE MAIO Q 10, INDICE MITOTICO;. 10 TAM > 5 KI 67 >5% DÁ IMATINIBE

41
Q

ULCERA DUODENAL

A

DOI DUAS H APOS COMER,

42
Q

ULCERA GASTRICA

A

DOI NA HORA DA INGESTAO

43
Q

SAKITA

A

A ATIVA
H HEALING
S SANGRANDO

44
Q

CLASSIFICACAO DE JOHNSON

A

1- INCISURA ANGULARIS OU CURVATURA MENOR 50-60% DE TODAS NORMO/HIPOCLORIDRIA

2- CORPO E DUODENO - HIPERCLORIDRIA –> VAGOTOMIA PARA CESSAR ESTIMULO DA ACETILCOLINA 20%

3- PRE PILORICA - HIPERCLORIDRIA –> VAGOTOMIA

4- ALTA NORMO OU HIPOCLORIDRIA

5- MULTIPLAS NORMO OU HIPOCLORIDRIA

45
Q

DUMPING PRECOCE

A

20 MIN
CEFALEIA
TAQUICARDIA
COLICA E DIARREIA

46
Q

DUMPING TARDIO

A

RESP HIPERINSULINICA LEVANDO A HIPOGLICEMIA

47
Q

SD ALÇA EFERENTE

A

DOR POS PRANDIAL
ALIVIA COM VOMITOS BILIOSOS
B2

48
Q

CARENCIAS NUTRICIONAIS POS CIRURGIA BARIATRICA

A

B12
FERRO
CALCIO

49
Q

SD DE ZOLLINGER ELLISON

A

GASTRINOMA
MULTIPLO REFRATARIO DIFICIL CONTROLE OU DOENÇA ULCEROSA PEPTICA + DIARREIA
EDA COM BX
TU PODE ESTAR EM PANCREAS DUODENO OU DISTAL
RESSECAVEL = CIRURGIA
NAO RESSECAVEL OCTREOTIDE

50
Q

CAUSA DE HD ALTAAAA

A 
VARIZES ESOFAGICAS
AINES
SD MALLORY WEISS
FISTULA AORTODUODENAL (APOS CORREÇÃO DE ANEURISMA)
ESTAVEL E APOS 24 H SEM SG - EDA
51
Q

CLASSIFICACAO DAS ULCERAS DA HDA

A 
FORREST
1 - A ATIVO - ART 
1 - B BABACAO 
2 - A VASO 
2 - B COAGULO / HEMATINA

1A
1B RISCO DE SG DE NOVO
2A

52
Q

FORREST 1A 1B E 2A

A

ADRENALINA COM GRAMPO
OMEPRAZOL CESSAR FAT DE RISCO
ERRADICAR H PYLORI
SÓ OPERA SE NAO PARA DE SG PRA FAZER EDA OU SE DEPOIS DA TERAPIA VOLTOU A SG

53
Q

VARIZES ESOFAGICAS TTO

A

ESOFAGICAS - LIGADURA ELASTICA
FUNDO GASTRICO - CIANOACRILATO ESCLEROTERAPIA - “SUPERBONDER” CAUSA OBLITERAÇÃO
E TERLIPRESSINA OU OCTREOTIDE QUANDO ASSOCIADA A HIPERTENSAO PORTAL

54
Q

DEFNICAO DE SARCOPENIA

A

PERDA DE MASSA MAGRA

55
Q

PARAMENTROS PARA NUTRICAO PRE OP

A

PERDA DE PESO MENOR Q 5% EM UM MES
10% EM 6 M
ALB <3,5

56
Q

ASA 2 MAIOR Q 40 ANOS TEM INDICACAO DE EXAMES PRE OP

A

SIM
LAB
ECG
RX TORAX

57
Q

CLINICA MET >4

A

SAUDAVEL

58
Q

DISPNEIA NYHA 3 PEDE EXAME

A 
SIM
ECO
TESTE DE ESTRESSE OU ESFORÇO
CAT
CINEANGIO  - VE SE A ART TA OBSTRUIDA
59
Q

ESCORE DE LEE
RCRI
INDICE CARDIACO REVISADO 6 CRITERIOS

A

CALCULAR RISCO DE OBITO POR CAUSAS CARDIACA NO PERI OU POS OPERATORIO

DAC ONDA Q TESTE NAO INVASIVO ALTERADAO USO DE NITRATO, SINTOMAS DE ISQUEMIA

IC: CLINICA SUGESTIVA OU RX COM CONGESTAO

DM: EM USO DE INSULINO TERAPIA

DOENÇA CEREBRO VASCULAR

CR > 2

CIRURGIA DE ALTO RISCO INTRINSECO - INTRAPERITONEAL, INTRATORACICA, VASCULAR SUPRAINGUINAL

UM FATOR BAIXO RISCO
2 OU MAIS SEM ANGINA OU IC RISCO INTERMEDIARIO
2 OU MAIS COM ANGINA OU ICC ALTO RISCO

60
Q

CORTICOIDE NO PRE OP

CONDUTA

A

MANTEM E DEPOIS DA CIRURGIA DA DOSE EXTRA

61
Q

AAS CONDUTA NO PRE OP

A

MANTEM EXCETO DE FOR NEUROCIRURGIA AI TEM Q SAIR 7 DIAS ANTES

62
Q

AAS E CLOPIDOGREL NO PRE OP

A

SUSPENDE TUDO

63
Q

ACERTO PROTOCOLO (11)

A 
NUTRIR PRÉ
DIMINUI FLUIDOS INTRA OP
ANALGESIA
PROFILAXIA DE VOMITOS
ABREVIAÇÃO DO JEJUM
RE ALIMENTACAO PRECOCE
INTO PRE OP
DIM USO DE DRENOS E SONDAS
DEAMBULAÇÃO PRECOCE
ABOLICAO PREPARO ECANINCO DE COLON
USO RACIONAL DE ATB
64
Q

FORMULA DE FREDEVALDE

A

LDL - CT - HDL

65
Q

COMPLICACOES POS IAM 1 DIA

A

ARRITMIA E INFARTO VD

66
Q

COMPLICACOES POS IAM 2 - 5 DIA

A

RUPTURA PAREDE LIVRE
MUSCULO PAPILAR - CIV
PERICARDITE

67
Q

COMPLICACOES POS IAM 2 - 12 SEMANAS

A

PERICARDITE EPISTENOCARDICA

SD DRESSLER

68
Q

SD DRESSLER

A 
PERICARDITE POR UMA HIPERSENSIBILIDADE SO INFARTO 
ATRITO PERICARDICO
ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDAIS
COLCHICINA
CORTICOIDE
69
Q

CIRURGIA HEELN PINOTTI

A

CORRECAO ACALASIA

70
Q

NISSEN

A

DRGE - HIATOPLASTIA COM FUNDIPLICATURA DO FUNDO GASTRICO

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO ESTENOS PEPTICA

71
Q

ULCERA PERFURADA TTO CIRURGICO

A

SUTURA + EPIPLONPLASTIA NA LAPAROTOMIA. GASTREC SO PRA RAROS CASOS

72
Q

1/3 SUP DP ESOFAGO DRENAGEM

A

TIREOIDEAS –> CAVA

MUSCULO ESTRIADO E N VAGO

73
Q

1/3 MEDIO DO ESOFAGO DRENAGEM

A

AZIGOS HEMIAZIGOS –> CAVA

MUSC LISO PLEXO NO N VISCERAL

74
Q

1/3 INFERIOR DRENAGEM

A

V GASTRICA ESQUERDA E SIST PORTA. POR ISSO VARIZES APARECEM AQUI
EEI - ZONA DE ALTA PRESSAO

75
Q

DIVERTICULO DE ZENKER

A

PULSAO
HERNIACAO ENTRE O CONSTRICTOR INF DA FARINGE E O CRICOFARINGEO
TRIANGULO DE KILLIAN
APERTA NA HORA DE ENGOLIR E DIMINUI A DISFAGIA, CAUSA DE HALITOSE

76
Q

DIVERTICULO DE ZENKER DX

A

ESOFAGOGRAFIA EDA

77
Q

TTO DIVERTICULO DE ZENKER

A

MIOTOMIA DO CRICOFARINGEO <2
2-5 MIOTOMIA / DIVERTICULO PEXIA
>5 CM MIOTOMIA + DIVERTICULECTOMIA

78
Q

DIFERENÇA EM DISFAGIA DO DIVERTICULO DE ZENKER E DA ACALASIA

A

ACALASIA É MAIS EMBAIXO E A ESTENOSE HIPERTROFICA DE PILOR TBM É MAIS EMBAIXO

79
Q

INDICAÇÃO DE PH METRIA EM DRGE

A

SINTOMAS ATIPICOS
NAO MELHORA COM IBP
PRE OP
DEMEESTER >14,7 E TEMPO DE REFLUXO ACIDO MAIOR Q 6%

CIRURGIA (4 decks)

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