ABDOME AGUDO Flashcards
ISQUEMICO
EMBOLIA ART -CARDIOPATA/ FA - DIARREIA MUCOSSANGUINOLENTA
TROMBOSE VENOSA - MULHER JOVEM, HIPERCOAGULABILIDADE E DÇ AUTO IMUNE
TROMBOSE ARTERIAL - IDOSO, TABAGISTA, PLACADE ATEROMA
VASOESPASMO - ABSUO DE DROGA (COCAINA, METANFETAMINA) DÇ REUMATOLOGICA
CLINICA
DOR 10/10 E ADB “INOCENTE”
LEUCOCITOSE ACIDOSE LACTATO
ANGIO TC
VASO OBSTRUIDO E ALÇAS ESPESSADAS
TTO TROMBOSE ART
RESSECA A PARTE INVIÁVEL
TTO TROMBOSE VENOSA
ANTICOAGULA
TTO VASOESPASMO
ANTICOAGULA E RESSECA SE NECESSARIO
HEMORRAGICO
DOR ABDOMINAL PALIDEZ TAQUICARDIA HIPOTENSÃO AUM DO TEC CHOQUE QUEDA HB PULSO FINO E PELE PEGAJOSA >> ANEURISMA ROTO: DOR MESOGASTRO E HEMATOMA PULSANDO >>CISTO OVARIANO HEMORRAGICO: >>GRAVIDEZ TUBARIA ROTA] ESTAVEL - ANGIO TC INST: DX CLINICO OU DX PREVIO
3 SD ISQUEMICAS INTESTINAIS
COLONICA + COMUM - RETOSSIGMOIDE E DEPOIS REFLUXO ESPLENICO
MESENTERICA AGUDA
MESENTERICA CRONICA
SINAL TARDIO DE NECROSE INTESTINAL
AR NA VEIA PORTA
PNEUMATOSE INTESTINAL
PNEUMOPERITONEO
INFLAMATORIO
PERITONITE LOCALIZANDO SINAIS
PERFURATIVO
PERITONITE AGUDA
OBSTRUTIVO
GÁS DISTENDENDO
ACERTO 11 ITENS
- USO RACIONAL ATB
- ABOLICAO PREPARO MECANUCO COLON
- DEAMBULA PRECOCE
- EVIDENCIA P USO DE DRENOS E SONDAS
- INTO PRE - OP
- REALIMENTACAO PRECOCE
- ABREV DE JEJUM
- PROF E COTROLE DE VOMITOS
- ANALGESIA
- DIM FLUIDO IV
- TERAPIA NUT PRE OP
QUEM NUTRE ANTES DA CIRURGIA
PERDEU 5% EM UM MES
10% em 6 m
ou
ALB <2,5
CORTICOIDE SUPENDE…
NAO, MANTEM NO PRÉ E DAR DOSE EXTRA APOS
CLASSIF. HINCHEY DIVERTICULITE
1 - ABSCESSO PERTO - PERICOLICO
2 - ABSCESSO PELVICO
3 - PERITONITE PURULENTA
4 - PERITONITE FECAL
TRATAMENTO HINCHEY 1 E 2
JEJUM + HIDRATAÇÃO + ANALGESIA+ATB E DRENAGEM PERCUTANEA
TTO HINCHEY 3 E 4
INTERNA PARA REALIZAR HARTMANN (RETOSSIGMOIDECTOMIA, COLOSTOMIA TERMINAL EM BOCA UNICA E 3-6 MESES DEPOIS VOLTA P ANASTOMOSAR O RETO
CAUSAS DE ANEURISMA DE AORTA
ATEROSCLEROTICA = DEF DA ELASTASE, FICA MTO ELASTICA E PODE SE ROMPER INFLAMACAO = INFECCAO = ANEURISMAS MICOTICOS - EI CONGENITA = MARFAN EHLERS DANLOS INFLAMAÇÃO DO PROPRIO VASO
NO MOMENTO DO DX DO ANEURISMA DE AORTA
BUSCAR ANEURISMA EM POPLITEA POIS É COMUM A ASSOCIAÇÃO
INDICAÇÃO CIRURGIA EM ANEURISMA ABDOMINAL
> 4 CM EM MULHER E >5 CM EM HOMEM OU SE AUMENTOU + Q 0,5 CM EM 6 MESES. SE NAO, SO CONTROLE COM TC SEMESTRAL
INDICAÇÃO DE CIRURGIA EM ANEURISMA TORACICO
> 6,0CM
TRIADE CLASSICA ANEURISMA AORTA ABDOMINAL
DOR
MASSA PALPAVEL
CHOQUE
HEMORRAGIA DIGESTIVA CLASSIFICAÇÃO
MÉDIA ALTA BAIXA
ANTES ERA ACIMA OU ABAIXO DO ANGULO DE TREITZ
TTO ANGIODISPLASIA COMO CAUSA DE HDB
HEMOSTASIA COM PLASMA DE ARGONIO
DÇ INFLAMATORIA INTESTINAL
DIARREIA MUCOSSANGUINOLENTA MAS SOMENTE 6% TEM SG MACIÇO REQUEREM TTO CIRURGICO
