Cirugía Oftalmológica Mutilante Flashcards
Cuál es el primer antecedente de implante ocular?
En 1884 se colocó por primera vez una esfera de vidrio hueca.
Cuál es el tejido más sensible del ojo?
La córnea
Cuáles son los tres tipos de cirugía oftalmológica mutilante?
Evisceración
Enucleación
Exenteración
Qué es la evisceración?
Es la remoción de todo el contenido del globo ocular, incluyendo retina, coroides y humor vítreo pero dejando la esclera.
Cuáles son los dos tipos de evisceración?
Con o sin queratectomía
Cuáles son las indicaciones de la evisceración?
Ojo ciego doloroso Ojo ciego no doloroso pero estéticamente afectado Endoftalmitis con no percepción de luz Trauma ocular severo Ptisis bulbi
Qué es la ptisis bulbi?
Es un proceso de involución del ojo como consecuencia de un trauma o infección que afecte o atrofie la nutrición del ojo.
Cuáles son las contraindicaciones de la evisceración?
Tumor intraocular con invasión a esclera
Nombre complicaciones oculares por la Diabetes
Retinopatía diabética
Glaucoma
Cuál es la proyección normal del globo ocular en exaftolmometría?
De 15 a 20 mm
Cuál es la presión normal intraocular?
Entre 12 y 22 mmHg
De qué forma se puede reponer el volumen perdido durante la evisceración o enucleación?
Con implante intraocular o con la prótesis ocular.
A qué se refiere la enucleación?
Es el proceso quirúrgico por el cual se retira el globo ocular pero dejando los músculos extraoculares.
Qué significa leucocoria?
Pupila blanca.
Nombre una indicación de la enucleación
Tumor intraocular primario que no involucre la órbita como melanoma o retinoblastoma
Nombre una contraindicación de la enucleación
Tumor intraocular con invasión extraocular u orbitaria
Qué es el injerto dermograso y cuál es su ventaja y desventaja?
Injerto de dermis que se cosecha del mismo cuerpo en la que se quita la epidermis y se coloca para dar volumen a la cavidad. Su ventaja es que en niños va creciendo con la edad, la desventaja es que si se quedan muchas glándulas sebáceas se acumula grasa en la cavidad dando mal olor.
Qué es el fondo de saco?
Es el repliegue que se forma entre la conjuntiva bulbar (epitelio que recubre la esclera) y la conjuntiva tarsal (epitelio que recubre el párpado por dentro)
Para qué sirve el pericráneo en la colocación de implantes intraoculares?
Para cubrir el implante y suturar ahí los músculos extraoculares para mantenerlo en su kugar y darle mayor movilidad.
Cuál es el tipo de implante que más riesgo tiene de extruirse?
Implante de hidroxiapatita
Cuál es la ventaja de un material rugoso en el implante intraocular?
Favorece el crecimiento vascular, permite que se integre muy bien a los tejidos y migra menos.
Cuál es la desventaja de un material rugoso en el implante intraocular?
Tiende a erosionar la conjuntiva o el recubrimiento y por ende extruirse.
Qué tipo de materiales de implantes intraoculares hay?
Poroso
- hidroxiapatita
- polietileno poroso
- oxido de aluminio
No poroso
- PMMA
- Silicona
Cuáles son las caracteríaticas de una cavidad anoftálmica ideal?
Implante con posición central Volumen adecuado Conjuntiva saludable Fórnix con profundidad adecuada Párpados con apariencia y posición normal Simetría entre ambos ojos
Cuál es la medida normal del surco palpebral superior?
Hombres: 7-8mm
Mujeres: 9-11mm
Qué volumen debe tener el implante?
Aproximadamente del 70-80% del volumen del globo ocular
Cómo se obtiene la medida del implante?
A partir de la longitud axial del ojo que es aproximadamente de 24mm y se reducen 2mm para seleccionar el implante
Cuál es la relación entre la dimensión del implante y su volumen?
18mm - 3.1ml
20mm - 4.2ml
22mm - 5.6ml
Qué volumen aproximado debe tener la prótesis?
De 2 a 2,5 ml
Defina exenteración y sus tipos.
Quitar todo el contenido orbitario hasta el periostio que cubre la órbita por dentro.
- Total (se quitan los párpados)
- Subtotal (conserva el párpado)
- Con remoción ósea o resección cutánea adicional (Ca epidermoide con invasión extraocular)
Cuáles son las medidas normales de apertura y hendidura palpebrales?
Apertura: 10-11mm
Hendidura: 27-30mm
Cuál es la medida normal para evaluar la función del músculo elevador del párpado superior?
+/- 15mm (12-17mm)
Qué es la distancia reflejo-margen y cuáles son sus medidas?
La distancia entre el reflejo de la luz en la córnea y los bordes palpebrales
1: 4mm
2: 6mm
Cuál es la posición normal de los bordes palpebrales con respecto al iris?
- Borde palpebral superior: a 1mm del limbo, no más arriba, eso quiere decir que hay retracción palpebral, si está mas abajo es ptosis palpebral
- Borde palpebral inferior debe estar en el limbo corneal
