Cirrosis hepática Flashcards
¿Qué es la cirrosis hepática?
Es una transformación difusa del hígado en nódulos parenquimatosos regenerativos rodeados por bandas fibrosas.
¿Cuáles son las principales causas de cirrosis hepática?
8
Alcohol, hepatitis B y C, hígado graso no alcohólico, colangitis biliar primaria, deficiencia de α1-antitripsina, hemocromatosis, enfermedad de Wilson y causas criptogénicas.
¿Cuáles son los principales síntomas de la cirrosis hepática?
Ictericia, encefalopatía, coagulopatía, ascitis, cabeza de medusa, telangiectasias
HIPERTENSIÓN PORTAL:
- esplenomegalia
- derivación portosistémica
- ascitis
¿Qué hallazgos macroscópicos se observan en la cirrosis?
Nódulos regenerativos, diferentes coloraciones, mayor consistencia, aumento de tamaño y peso del hígado.
¿Qué tipos de nódulos se pueden encontrar en la cirrosis hepática?
Micronódulos (hígado granuloso), macronódulos (hígado tuberoso) y mixto.
¿Cómo se observa la fibrosis hepática en tinciones histológicas?
HE (fibrosis más visible), Van Gieson (fibrosis más oscura), Tricrómico de Masson (fibrosis azul).
¿Cuáles son los hallazgos microscópicos en la cirrosis?
- Fibrosis
- inflamación
- necrosis erosiva
- proliferación ductular.
¿Características microscópicas de la hemocromatosis en el hígado?
- Depósito de hierro (hemosiderina) en los hepatocitos
- cirrosis
- fibrosis pancreática
¿Qué mutación genética causa la hemocromatosis? qué pasa en la enfermedad
Mutaciones en el gen HFE que provocan absorción excesiva de hierro.
¿Cuál es la función principal de la α1-antitripsina?
Inhibir las proteasas y evitar daño tisular.
¿Cómo se observa la deficiencia de α1-antitripsina en el hígado?
Inclusiones globulares citoplásmicas PAS+ debido a la acumulación de α1-antitripsina mal plegada. Posteriormente el hepatocito se estresa y hace apoptosis
¿Qué es la colangitis biliar primaria?
Enfermedad autoinmune que causa destrucción inflamatoria no supurativa de los conductos biliares intrahepáticos pequeños y medianos.
Se da en mujeres (9:1)
¿Qué tipo de inflamación se observa en la colangitis biliar primaria? qué más características
Inflamación linfoplasmocitaria con proliferación ductular y fibrosis.
¿Qué se observa en la tinción Van Gieson en la cirrosis hepática?
Banda fibrosa rodeando los nódulos regenerativos.
¿Qué es la necrosis en puente en la cirrosis hepática?
Necrosis que conecta estructuras vasculares adyacentes en el hígado, contribuyendo a la fibrosis progresiva.
¿Características cirrosis alcohólica en microscopía?
- Esteatosis hepática
- fibrosis
- Degeneración hialina de Mallory.
¿Qué pigmento se observa en la colestasis?
Acumulación de bilis, observada como pigmento marrón dentro de los hepatocitos.
¿Qué cambios se observan en la hepatitis postviral crónica?
- Fibrosis
- inflamación con infiltrado linfoplasmocitario
- células en vidrio esmerilado en la hepatitis B.
tinciones de hierro en hígado
tinción azul de Perls (hierro azul intenso) o tinción de hierro coloidal (hierro verdoso)
