Cáncer cabeza y cuello Flashcards

Question

Diagnóstico de carcinoma epitelial de células escamosas

Answer 1

1. Manifestaciones **microscópicas** características del carcinoma de células escamosas 2. prueba con **inmunohistoquímica p40** (*no es excesivamente específica ya que también puede dar positivo en adenocarcinomas*) con una muestra control (*en la control solo se tiñen las basales por la actividad mitótica*)

Answer 2

- Nidos y cordones solidos de **células poligonales** - Gran aumento **puentes intercelulares** - **Globos/quistes corneos** - Fenomenos de **disqueratosis** células poligonales de tipo escamoso (que imitan al epitelio de donde proceden) y - Figuras de mitosis

Answer 3

- Queratinizante (**convencional**) - 🟩 Cuniculatum - 🟩 Verrucoso - 🟩 de células escamosas Papilar - ⚠️de células escamosas Acantolítico - 😡 Adenoescamoso - 😡 de células escamosas Basaloide - 😡 de células escamosas Fusiformes - 😡 Linfoepitelial

Answer 4

RARO ● Muy bien **diferenciado**. ● Tiene un crecimiento **infiltrante**, con un **patrón en remeda madrigueras de conejo**. ● **Recurrencia** **local**. ● Es raro que produzca metástasis. Las madrigueras de conejos se pueden romper y causar una **reacción inflamatoria granulomatosa** por lo que puede se pueden observar **células gigantes**. - Diagnósticos complicados - pocas atipias - crecen en profundidad - se tienen que hacer biopsias bastante grandes para poder dar este diagnóstico.

Answer 5

● Está bien **diferenciado**. ● **NO** hace **metástasis**. ● **Exofítico**, bien **delimitada**. ● Tiene un **crecimiento expansivo**, este tipo de carcinoma *se puede dar al mismo tiempo que un carcinoma de células escamosas convencional*. - dificil diagnóstico (escasa atipia)

Answer 6

**Patrón de crecimiento papilar** con fino **eje conectivo fibrovascular** que va a estar recubierto por: - células epiteliales **displásicas** o - células **basaloides** con mínima maduración.

Answer 7

● Es **raro**. ● Se caracteriza por una **acantolisis** (es la **pérdida de conexión entre los queratinocitos y la epidermis**) de las células tumorales. ● La acantolisis lo que va a provocar es que se generen **falsas luces** que pueden dar una **apariencia** **glandular**. ● En este caso se puede realizar una **p40** sino se observa la diferenciación escamosa.

Answer 8

● Va a arrancar al epitelio de la superficie y va a presentar una **diferenciación glandular y escamosa**. ● Suele producir **metástasis**.

Answer 9

● Tiene mucho componente basaloide (células que tienen una morfología similar a las células basales del epitelio) ● Suele dar **metástasis**. ● En algunas ocasiones se puede relacionar con el **HPV**. ● Son típicas las **invasiones perineurales**. CHATGPT Se compone de células pequeñas, redondas u ovaladas, con **núcleos hipercromáticos y citoplasma escaso**. Puede presentar necrosis (COMEDONECROSIS) y áreas de alto índice mitótico. Suelen tener un patrón de crecimiento **sólido, trabecular o en empalizada.**

Answer 10

Es raro. ● Suele darse tras recurrencia posradiación o segundo primario. ● Predominio de células fusiformes y/o pleomórficas. ● Son frecuentes las figuras de mitosis. ● En este tipo de carcinoma se usa la **HE** y se busca displásicas en las superficie o dentro del tumor si tiene alguna epitelial escamosa patológica. ● Se puede ver una **p40 negativa**. ● Una **vimentina positiva**. ● Una **CK** (es propia de los carcinomas) solo da **positivo** en el **epitelio normal**.

Answer 11

● Es **raro**. ● Morfológicamente es parecido al carcinoma de la **nasofaringe**. ● **70% hacen metástasis, en los ganglios cervicales**. (bultos en el cuello).

Answer 12

- PDL1 Salivales - HER-2 (receptores de andrógenos) - NTRK