Cirrosis Flashcards

1
Q

Que organo se ve afectado en la Cirrosis?

A

Hígado

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Q

Cuantos lobulos tiene el higado?

A

8 lobulos

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3
Q

Que estrcutura divide al hígado?

A

Vena cava sus ramas hepaticas

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4
Q

Que ligamentos mantienen al higado en su lugar?

A

Ligamentos triangulares

Ligamentos coronarios

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5
Q

Cual es la funcion principal de la circulacion portal?

A

Que las hormonas NO se diluyan

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6
Q

De que se conforma la triada portal?

A

Conducto hepático comun
Vena portal
Arteria hepática

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7
Q

Que lobulos del higado son indispensables para poder seguir viviendo?

A

Lobulos del centro o cerca de la vena portal

Lobulo 8, 5, 4, 1

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8
Q

Que vena divide al higado por la mitad?

A

Vena hepática media

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9
Q

Que vena divide a los lobulos 2 y 3 del lobulo 4?

A

Vena hepatica izquierda

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10
Q

Que vena divide a los lobulos 7 y 6 del los lobulos 8 y 5?

A

Vena hepatica derecha

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11
Q

Es conocido por el nombre de lobulo caudado

A

Lobulo 1

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12
Q

El sangrado en el higado sera facil de controlar

A

FALSO

Dificl de controlar

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13
Q

El higado es conocido por ser un organo que se regenera por si solo

A

VERDADERO

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14
Q

Que es la cirrosis?

A

Será una lesion hepatica, donde el higado pierde o tiene una disminucion de su funcionamiento
Su forma se pierde y se vuelve dura y grumosa.

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15
Q

Cuales son las funciones del higado?

A

Almacen de glucogeno
Libera bilis
Metabolismo de todo
Productor de los factores de coagulacion

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16
Q

Cuales son las causas de la cirrosis en México?

A
    • Alcohol
    • NASH (esteatohepatitis no alcohólica)
    • Virus de hepatitis
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17
Q

Que le ocurre tanto al conducto hepatico derecho como al izquierdo?

A

Como el higado se vuelve grumoso, hara que tambien crezca, por lo tanto los conductos se veran aplastados por los grumos del higado
Tendremos hiperbilirrubinemia*

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18
Q

Segun la fisiopatologia de la cirrosis, cual sera el inicoi de la fisiopatologia?

A

Consumo excesivo de OH

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19
Q

El aumento en el acetaldehido causara dos cosas, cuales son?

A

Aumento en produccion de NADH

Aumento en la peroxidacion de lipidos

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20
Q

El aumento en NADH causara….

A

Hígado graso**

Lesion hepatocito

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21
Q

El aumento de peroxidacion de lipidos causara….

A

Fibrosis hepatica**

Lesion hepatocito

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22
Q

Cual sera la presion normal de la vena porta?

A

5 a 8 mmHg

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23
Q

La hipertension portal será equivalente a….

A

La ley de Laplace

24
Q

Que es la hipertension portal?

A

Incremento de presión hidrostática dentro del sistema portal y tributarias

25
Q

La hipertension portal causara….

A

La creacion de vasos colaterales

26
Q

Si se genera una colateral en la gastrica izq. y en vasos cortos, tendremos….

A

Varices gastroesofagicas

27
Q

Si se genera una colateral en las ramas rectales de la mesenterica inferior, tendremos….

A

Hemorroides (rectorragia)

28
Q

Si se genera una colateral en la epigastrica periumbilical, tendremos….

A

Caput medusa

29
Q

Porque se genera el Caput medusa?

A

Por un aumento de presion en la vena porta

30
Q

Como se ve el Caput Medusa?

A

Son venas muy marcadas en el abdomen

31
Q

Menciona los estigmas hepaticos más importantes

A
Ictericia
Ascitis**
Encefalopatia hepatica**
Araña vascular**
Caput medusa**
32
Q

Que proteina en el cuerpo sera importante en la Ascitis?

A

Albumina

33
Q

Que dos factores tendran niveles bajos en la Ascitis?

A

Albumina

Presion osmotica

34
Q

Los factores de coagulacion NO se veran afectados por una cirrosis

A

FALSO

Los factores de coagulacion se veran afectados y se manifestara como sangrado dificil de parar

35
Q

Que laboratorios tenemos que solicitar en una Cirrosis?

A

BH
Quimica Sanguinea
Pruebas de funcion hepatica

36
Q

Que estaremos buscando en la BH?

A

Hemoglobina baja
Plaquetas bajas
Leucocitos bajos

37
Q

Que estamos buscando en una prueba de función hepática?

A
AST 
ALT
TA
GGT
Bilirrubina
TODAS ALTAS
38
Q

Si tenemos AST y ALT alto significara que….

A

Hay daño celular

39
Q

Si tenemos TA y GGT alto significara que….

A

Hay litos en via biliar

40
Q

Que estamos buscando en una quimica sanguinea?

A

Albumina baja

41
Q

Que puntos importantes tenemos en la escala de Child-Pugh?

A
Bilirrubina total
Albumina serica
Tiempo de coagulacion
Ascitis
Encefalopatia
42
Q

Cuantos puntos y que supervivencia de un año tendremos en una Clase A de la escala de Child-Pugh?

A

5-6 puntos

Superviviencia del 100%

43
Q

Cuantos puntos y que supervivencia de un año tendremos en una Clase B de la escala de Child-Pugh?

A

7 - 9 puntos

Superviviencia del 81%

44
Q

Cuantos puntos y que supervivencia de un año tendremos en una Clase C de la escala de Child-Pugh?

A

10 - 15 puntos

Supervivencia del 45%

45
Q

Una bilirrubina mayor a 3, sera igual a cuantos puntos en la escala de Child-Purgh?

A

3 puntos

46
Q

Una Ascitis moderada sera equivalente a cuantos puntos de la escala de Child-Purgh?

A

2 puntos

47
Q

Una Encefaloptia de grado 3 sera equivalente a cuantos puntos de la escala de Child-Purgh?

A

3 Puntos

48
Q

Un Tiempo de coagulacion menor a 4 sera equivalente a cuantos puntos de la escala de Child-Purgh?

A

1 punto

49
Q

Una Albumina serica muy baja (menor a 2.8) sera equivalente a cuantos puntos de la escala de Child-Purgh?

A

3 puntos

50
Q

El paciente que se descrito anteriormente, (todos los datos sobre los puntos) sera equivalente a que Clase en la escala de Child-Purgh?

A

12 puntos es igual a paciente en Clase C

51
Q

Una encefalopatía grado 1 correspondra a que sintomas?

A

Confusion leve
Irritabilidad
Alteraciones del sueño leve

52
Q

Una encefalopatía grado 2 correspondra a que sintomas?

A

Somnolencia
Dificultad de tareas mentales
Desorientacion temporal

53
Q

Una encefalopatía grado 3 correspondra a que sintomas?

A

Dormido con posibilidad de despertar
Amnesia
Agitacion psicomotriz

54
Q

Una encefalopatía grado 4 correspondra a que sintomas?

A

Esta en Coma el paciente

55
Q

El diagnostico definitivo dara con ayuda de…..

A

Una biopsia

56
Q

Que estudios de imagen podemos usar?

A

USG

TAC

57
Q

Cual puede ser considerada una evidencia directa de la cirrosis?

A

Varices esofagicas

Caput medusa acompañado de un abdomen aumentado en tamaño