Cirrose Part 1

Question 1

O que é o GASA

Answer 1

Albumina sérica - albumina do líquido ascitico

Question 2

O que significa GASA maior ou igual a 1,1

Answer 2

Hipertensão porta
Se proteínas totais forem menor que 2,5 é cirrose
Se proteínas totais forem maior 2,5 pode ser pericardite, ICC direita, Bud-Chiari

Question 3

O que significa se o GASA foi <1,1

Answer 3

Não é hipertensão portal
Se proteínas totais forem menor 2,5 síndrome nefrótica

Question 4

Qual tratamento da ascite

Answer 4

1) dieta hipossódica - 2g/dia
2) diuréticos: espironolactona 100ng + furosemida 40mg
3) paracentese de alívio: se retira + que 5L, deve se transfundir 8g d albumina para cada litro retirado

Question 5

Quando indicar paracentese de alívio?

Answer 5

Dor abdominal, desconforto respiratório, grande volume, refratária ao uso de diuréticos

Question 6

Fatores de risco PBE:

Answer 6

PBE previa
BT > 2,5 mg/ DL
Hemorragia digestiva
Combinação de 2 dos 3 critérios
prot total <1,5
Child >= 9 + BT +=3mg/Dl
Creatinina >= 1,2 NA<=130 BUN >=25

Question 7

Quais manobras para diagnóstico de ascite

Answer 7

Macicez móvel (leve a moderada)
Semicírculo de skoda (moderoda)
Piparote (grave)

Question 8

Quando fazer restrição hídrica em paciente com ascite

Answer 8

Quando sódio <130 no plasma

Question 9

Pacientes podem ser assintomáticos em PBE?

Answer 9

SIM! 1/3 dos pacientes podem ser assintomáticos

Question 10

Indicação de profilaxia primaria em PBE

Answer 10

Paciente cirrotico com sangramento digestivo
CEFTRIAXONA 1g por 7 dias

Question 11

Indicação de profilaxia secundária em PBE

Answer 11

Todo paciente que desenvolveram PBE

Norfloxacino 400mg/dia por tempo inderterminado