Cirrose Hepática e Suas Causas

Question 1

Em que local da anatomia hepática se inicia a fisiopatologia da cirrose?

Answer 1

No espaço de Disse

Question 2

O que é esse espaço?

Answer 2

É o espaço localizado entre os hepatócitos e os sinusoides hepáticos

Question 3

Qual célula está localizada nesse espaço?

Answer 3

A célula estrelada, que, nos indivíduos sem agressão crônica aos hepatócitos, permanece quiescente.

Question 4

Quando há algum fator que provoca agressão crônica aos hepatócitos, o que acontece com as células estreladas, localizadas no espaço de Disse?

Answer 4

São ativadas e iniciam a síntese de fibras colágenas, um material fibrótico que se deposita sobre os capilares fenestrados (sinusoides hepáticos). Inicia-se, assim, a fisiopatologia da cirrose hepática.

Question 5

Quais as 2 principais consequências da presença de material fibrótico no espaço de Disse?

Answer 5

1. As fibras colágenas levam à perda das fenestras dos sinusoides hepáticos, prejudicando o contato desses capilares com os hepatócitos. Esse processo prejudica o adequado funcionamento dos hepatócitos, causando insuficiência hepática.
2. O material fibrótico se retrai e “comprime” os vasos do espaço porta, aumentando a pressão nesse espaço. Essa pressão reflui retrogradamente, causando hipertensão portal.