Cirrose Hepática Flashcards
É necessário realizar paracentese em todo paciente cirrótico com ascite que descompensa ou interna sem sintoma. (V/F)
VERDADEIRO
Em pacientes com encefalopatia, devemos suspender os ____________.
Diuréticos
A hipocalemia piora a EH e pode induzir uma SHR caso ele tenha PBE
Caso retirados > _ litros de líquido ascítico, para prevenção de SHR, repor albumina na dose de:
5 litros / 6 - 8g/litro retirado (líquido TOTAL, e não o excedente dos 5 litros)
Em pacientes de ascite de difícil controle, convém suspender:
Inibidores do SRAA - IECA/BRA
Podem causar refratariedade aos diuréticos
Na ascite por HP, o GASA é (< 1,1 / > 1,1) e, quando a causa primária não é hepática, a proteína total costuma estar (> 2,5 / < 2,5)
GASA > 1,1
Proteína total > 2,5
O TTO de escolha no cirrótico com ascite é restrição de sódio e diuréticos. (V/F)
VERDADEIRO! Não fazer restrição proteica.
A SHR tipo _ se caracteriza por insuficiência renal rapidamente progressiva
Tipo 1
A restrição hídrica se faz indicada para o hepatopata com medida de Na _____
< 120 - 125
Critério Dx para SHR
Ausência de melhora da Cr após 2 dias de suspensão dos diuréticos e reposição de albumina
TB peritoneal/ Carcinomatose peritoneal / doenças peritoneais
Pancreatite
Síndrome nefrótica
Cursam com Gradiente de Albumina Soro-Ascite:
< 1,1
O TIPS melhora a perfusão portal do sistema hepático. (V/F)
FALSO, a ideia é desviar sangue da V. Porta para aliviar a pressão do sistema
O Dx de PBE requer
Presença de > 250 PMN/mm3 no líquido ascítico
Cultura positiva (monomicrobiana)
Descartar PBS
Além da cirrose hepática, cursam com GASA > 1,1:
IC
Sd. de Budd-Chiari
Neoplasia - salvo doença peritoneal
Critérios do Child-Pugh
BEATA:
Bilirrubinas totais
Encefalopatia
Ascite
TP/INR
Albumina
Critérios do MELD
INR
Creatinina
Bilirrubinas totais
