Cirrose Flashcards
O que é a cirrose hepática?
Estágio tardio da fibrose hepática progressiva, caracterizada por distorção da arquitetura hepática e formação de nódulos regenerativos.
Principais complicações da cirrose ?
●Hemorragia varicosa
●Ascite
●Peritonite bacteriana espontânea
●Encefalopatia hepática
●Carcinoma hepatocelular
●Síndrome hepatorrenal
●Síndrome hepatopulmonar
Também estão inclusas: trombose de veia porta e cardiomiopatias
Fatores de risco para descompensação em pacientes cirróticos ?
Sangramento, infecção, ingestão de álcool, medicamentos, desidratação e constipação
O que define a PBE?
Cultura bacteriana positiva no líquido ascítico e/ou contagem elevada de leucócitos polimorfonucleares absolutos no líquido ascítico (≥250 células/mm 3 )
O que é a síndrome hepatorrenal ?
Desenvolvimento de insuficiência renal em um paciente que apresenta doença hepática avançada
O que é o hidrotórax hepático?
Resulta do movimento do líquido ascítico para o espaço pleural através de defeitos no diafragma e geralmente é do lado direito.
Tratamento de hidrotórax hepático ?
Diuréticos e restrição de sódio. Pacientes que não respondem à terapia conservadora podem necessitar de toracocenteses terapêuticas repetidas ou TIPS.
Pode-se colocar drenos torácicos no hidrotórax?
Drenos torácicos não devem ser colocados em pacientes com hidrotórax hepático. A colocação de drenos torácicos neste cenário pode resultar em depleção maciça de proteínas e eletrólitos, infecção, insuficiência renal e sangramento.
Tríade da síndrome hepatopulmonar?
●Doença hepática
●Aumento do gradiente alvéolo-arterial ao respirar ar ambiente
●Evidência de anormalidades vasculares intrapulmonares, referidas como dilatações vasculares intrapulmonares
Tratamento da síndrome hepatopulmonar?
Não existem terapias médicas eficazes para HPS. O transplante de fígado oferece a maior promessa para um tratamento bem-sucedido.
Como se calcula o MELD ?
Bilirrubina, creatinina e INR
O que caracteriza uma ascite refratária?
Aquela que retorna pelo menos 3 vezes, num período de 01 ano, apesar de restrição de sódio e uso correto de diurético
Dose tóxica de álcool para homens
210g
