Cirrhose Flashcards
Il faut un examen histologique invasif pour un diagnostic positif de cirrhose.
Faux.
Il existe des techniques non invasives
Quels sont les signes d insuffisance hepato cellulaire ? 8
Angiomes stellaires Erythrose palmaire Ongles blancs Ictere Foetor hepaticus Troubles conscience Asterixis Hypogonadisme
Signes d hypertension portale ? 3
Ascite
Circu veineuse collaterale
Splenomegalie
Biologiquement , l.insuffisance hepatique se traduit par une augmentation des facteurs de coag et une diminutionn de l INR ?
Faux , c est l inverse.
Il y a aussi une baisse de l albumine et une elevation de la bilirubine
Dans les cirrhose secondaires a une consommation d alcool on observe une macrocytose et un bloc beta gamma a l electrophorese.
Vrai
Examen d imagerie systematique devant une cirrhose ?
Echo
Foie dysmorphique
Quelles sont les conditions pour réaliser une biopsie percutanée ?
Taux de prothrombine > 50%
Plaquettes > 60x10.^9
Pas d ascite
Pas de dilatation des voies biliaires intra hepatiques.
Sinon on fait biopsie par voie transjugulaire
Causes les plus frequentes de cirrhose chez l adulte ? 4
Alcool
Hepatite B
Hepatite C
Steatopathie
Situations d urgence liée a une cirrhose ? 4
Hemorragie digestive par rupture de varices
Encephalopathie
Infection du liquide d ascite
Syndrome.hepato renal
Quand transfuser en cas d hemorragie dig ?
Si Hb <7
Facteurs declenchants les plus frequents de l encephalopathie ? 6
Infection Hemorragie dig Medicaments sedatifs Insuffisance rénale Hyponatrémie profonde Constipation
Traitement en cas d encephalopathie hepatique ?
Lactulose
Les PNN doivent etre sup a 400 pour dire qu il y a infection du liquide d ascite.
Faux , > 250/mm3
Il faut realiser une expansion volemique apres une ponction de liquide d ascite.
Vrai
Avec de l albumine , 20g pour 3 L d ascite évacués , au dela du 2e L
Sur quoi repose le traitement des poussées d ascite ? 2
Régime désodé
Diurétiques
PAS sur la restriction hydrique !
