cirrhose Flashcards
Que confirme le changement de matité et le signe de la vague lors de l’examen clinique de l’abdomen?
il confirme la présence d’ascite
Explique l’ictère?
obstruction ou inflammation des voies biliaires ->impossibilité du foie a eliminer la billirubine conjugué -> bilirubine se répend dans les tissus environnent -> accumulation de sel biliaires sous la peau ->ictère
Quesque l’hépatite A
maladie déclaration obligatoire fécal oral mauvaise hygiene et condition sanitaire aliment contaminé relation sexuel La présence d'anticorps IgG procure imminuté permanente, donc peut pas lavoir 2x Guérison pas maladie chronique
Hépatite B
hépatite chronique
aiguille/sereigue/tatouage/relation sexuel/
immunité permanente
peut etre asympto (eruption cutané, anorexie, douleur abdo, faiblesse, ictere
affection parfois grave
haut risque hépatite chronique
Quesque la physiopatho de l’encéphalopathie
diminution de la fonction hépatique -> diminue la capacité à convertir l’ammoniaque en urée -> augmentation de la concentration d’ammoniaque sérique -> l’entré de l’ammoniaque dans la barrière hémato-encéphalique -> oedème -> Encéphalopathie hépatique
interféron
Se lie aux récepteurs membranaires des cellules hôtes et bloque l’entrée du virus dans la cellule ce qui diminue la synthèse de l’ARN
Quesque la physiopatho de la cirrhose
Alcool — inflammation des hépatocytes — dégénérescence hépatocytes — formation de tissus cicatriciel — cirrhose
ativan
liaison molécule avec recepteur GABA dans le SNC->ouverture complexe de canaux de chlore->amplification action GABA->diminution anxiété+ augmentation sommeil
encephalopathie de gayet-wernick
- alcoolisme->diminution absorption de vitamine b1 dans l’intestin->carence vitamine b1->encéphalo
- alcoolisme ->diminution alimentation->carence thaimine(vitb1)->diminution alimentation->carence->encéphalo
HTA portal
formation de tissus cicatriciel->lobule de taille irréguliere -> formation d’une circulation collateral pour compenser destructrion des sinoide->augmentation de la pression veineuse dans la circulation portal->HTA portal
fatigue
alcool métabolisé par enzyme déshydrogénase ->oxyde l’éthanol en acytaldéhyde->diminution ATP->fatigue
recommandation nutritionnelle
riche en fer, vit et minéraux, glucide,faible en proteine
résumé++++++
consommation alcool->cirrhose->HTA portal->varice oeso
cirrhose->ascite et aussi encéphalopathie
hépatite c physipatho
entrée du VHC dans les hépatocytes — libération médiateurs chimiques — lyse des hépatocytes — lésions hépatique — VHC
ascite
cirrhose->diminution de la fonction hépatique->diminution de la synthse de l’albumine->diminution de la pression oncotique->transfert de liquide intravasculaire vers le liquide extravasculaire hépatique->accumulation de liquide séreux dans la cavité périonéal->ascite